Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie
Choroba Pageta kości jest drugą po osteoporozie najczęstszą metaboliczną chorobą kości , powodującą przyspieszony wzrost kości, prowadzący do nowotworów i zwiększonego krwawienia ze złamań. Choroba Pageta kości wpływa na jedną lub więcej kości w organizmie.
Organizm ma za zadanie rozkładać stare kości i z czasem je uzupełniać. Choroba Pageta kości przyspiesza ten proces, który obejmuje odrastanie nowej kości. Wynikający z tego przyspieszony wzrost kości prowadzi do nieprawidłowego wzrostu, w tym deformacji i kości podatnych na złamania. Choroba Pageta często może przebiegać całkowicie bezobjawowo i przypadkowo może zostać wykryta jedynie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lub operacji wykonanej z innego powodu. 1
Objawy
Choroba Pageta kości może nie dawać żadnych objawów. Większość pacjentów nigdy nie wie, że ją ma i tylko dzięki testom diagnostycznym wykrywającym inne schorzenia pracownicy służby zdrowia odkrywają tę chorobę.
Są jednak pacjenci, którzy skarżą się na chorobę Pageta. Obejmują one:
- Ból bioder, nóg lub ramion 2
- Bóle głowy, utrata słuchu lub zmiany widzenia, jeśli wpływają na kości czaszki
- Drętwienie, mrowienie lub osłabienie rąk i nóg spowodowane wzrostem kości uciskającym nerwy 3
- Choroba zwyrodnieniowa stawów 4
- Wygięcie lub deformacja nóg lub ramion
- Narośla lub deformacje czaszki 5
Jeśli odczuwasz nowy początek bólu lub osłabienia ręki lub nogi, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza lub pracownika służby zdrowia w celu oceny w celu ustalenia przyczyny i odpowiedniego leczenia.
Powoduje
Eksperci medyczni tak naprawdę nie wiedzą, w jaki sposób dochodzi do choroby Pageta ani co powoduje jej rozwój. Naukowcy sugerują, że przyczyną jest połączenie czynników genetycznych i środowiskowych, a niektóre teorie wskazują na możliwy związek z narażeniem na wirusa.
Uważa się, że czynnik genetyczny czyni pacjenta podatnym na chorobę, natomiast czynnik środowiskowy powoduje, że choroba dotyka pacjenta. Inna teoria głosi, że chorobę wywołuje wyłącznie wirus, chociaż jest to mniej popularna opinia.
Choroba Pageta kości jest drugą najczęstszą metaboliczną chorobą kości, dotykającą prawdopodobnie około dwóch procent osób w wieku co najmniej 55 lat mieszkających na obszarach, na których występuje ta choroba. Bardziej rozpowszechniona jest tylko osteoporoza.
Występuje czynnik dziedziczny, a choroba Pageta kości występuje częściej u osób pochodzenia północnoeuropejskiego. Występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet i rzadko u osób przed 40. rokiem życia. 7
W ostatnich latach częstość występowania choroby Pageta kości spada. Niektórzy naukowcy powiązali to z opracowaniem szczepionek przeciwko niektórym typom wirusów, w tym odrze. Nie zostało to jednak ostatecznie udowodnione.
Diagnoza
Niektórzy pacjenci są diagnozowani przypadkowo, podczas wykonywania badania diagnostycznego z innego powodu. 8 Jeśli wystąpią u Ciebie objawy, Twój lekarz najprawdopodobniej zleci prześwietlenie i ewentualnie badanie kości , zwane również scyntygrafią kości, w celu wykrycia narośli i nowotworów spowodowanych chorobą.
Twój lekarz może zlecić badanie laboratoryjne w celu określenia poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi. 8 Podwyższony poziom wskazuje na aktywną obecność chorób metabolicznych, takich jak choroba Pageta kości.
Leczenie
W zależności od objawów leczenie obejmuje monitorowanie lub stosowanie bisfosfonianów , tej samej klasy leków stosowanych w leczeniu osteoporozy . Twój lekarz prawdopodobnie zleci leczenie, jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort. 3
Jeśli objawy są wystarczająco poważne, może być wskazana operacja w celu skorygowania obszarów, w których wzrost kości wkracza w inne funkcje. 6
Korona
Na chorobę Pageta kości nie ma lekarstwa. 1 Twój lekarz może przepisać leczenie w celu opanowania choroby lub możesz kontynuować leczenie bez zmian. Wielu pacjentów z chorobą Pageta kości przez całe życie nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na tę chorobę. Jeśli cierpisz na chorobę Pageta, nawet bez objawów, możesz być bardziej podatny na złamania i zwiększone ryzyko krwawienia w przypadku złamania kości.
Ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko upadku, modyfikując środowisko domowe w celu zmniejszenia ryzyka oraz wykonując dużo ćwiczeń skupiających się na sile, równowadze i mobilności. Możesz zoptymalizować zdrowie kości, stosując odpowiednią dietę zawierającą dużo wapnia i witaminy D, ale jeśli w przeszłości cierpiałeś na kamienie nerkowe, skonsultuj się ze swoim lekarzem przed przyjęciem suplementów. 9
U mniej niż 1% pacjentów z tą chorobą rozwija się rak kości, jednak po rozpoznaniu choroby Pageta kości ważne jest prowadzenie obserwacji u lekarza.
Słowo od Verywella
Choroba Pageta kości jest jedną z częstszych chorób metabolicznych kości, na które ludzie mogą cierpieć latami i nie zdawać sobie z tego sprawy. Być może zdiagnozowano u Ciebie chorobę Pageta kości i nie masz żadnych objawów. Jeśli Twój lekarz odkrył chorobę na podstawie badania krwi lub prześwietlenia rentgenowskiego i uważa, że leczenie jest konieczne, upewnij się, że rozumiesz dlaczego. Twój lekarz może obawiać się, że wzrost kości będzie miał wpływ na inne obszary i chce się po prostu upewnić, że nie będziesz mieć żadnych objawów.
9 Źródła
- Choroba Pageta kości . Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów.
- Choroba Pageta kości . Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne. 2019.
- Informacje dla osób, u których niedawno zdiagnozowano chorobę Pageta kości . Narodowy Instytut Zdrowia. 2018.
- Choroba Pageta kości i choroba zwyrodnieniowa stawów: różne, ale powiązane . Narodowy Instytut Zdrowia. 2018.
- Choroba Pageta . Szpital Chirurgii Specjalnej.
- Przegląd choroby kości Pageta . Narodowy Instytut Zdrowia. 2018.
- Tuck SP, Layfield R, Walker J, Mekkayil B, Francis R. Choroba Pageta kości u dorosłych: recenzja . Reumatologia (Oxford) . 2017;56(12):2050-2059. doi:10.1093/reumatologia/kew430
- Jak diagnozuje się chorobę Pageta kości? . Narodowy Instytut Zdrowia. 2018.
- Witamina D dla dobrego zdrowia kości . Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów.