Barwione kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej (PVNS) to rzadki rodzaj narośla, który może obejmować stawy na całym ciele, ale najczęściej występuje w kolanach. PVNS zazwyczaj dzieli się na zlokalizowane i rozproszone. Nazywa się go również guzem olbrzymiokomórkowym pochewki ścięgnistej, gdy występuje w ścięgnie.
Chociaż często określa się go jako guz lub nowotwór, zwykle nie jest to nowotwór. Wzrost ten może powodować ból lub obrzęk stawu, a także zwyrodnienie pobliskich kości i ścięgien.
Leczenie zwykle polega na chirurgicznym wycięciu dotkniętego obszaru. Chociaż po operacji może wystąpić nawrót, usunięcie zgrubienia może być najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie objawów i zapobiegnięcie dalszym uszkodzeniom. W niektórych przypadkach jako leczenie można dodać radioterapię.
Objawy
Schorzenie to dotyka zazwyczaj dorosłych przed 50. rokiem życia i po leczeniu może wykazywać tendencję do narastania lub nawrotów w tym samym miejscu. PVNS zazwyczaj atakuje tylko jeden staw, ale w niektórych przypadkach może dotyczyć więcej niż jednego stawu. Nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się do odległych obszarów ciała.
Stan ten może objawiać się obrzękiem dotkniętego stawu . Możesz odczuwać łagodny lub umiarkowany ból lub dyskomfort, a w niektórych przypadkach PVNS w stawie może zakłócać zdolność poruszania się. Czasami ból i dyskomfort mogą się nasilać podczas ruchu.
Komplikacje
Zwyrodnienie stawów, w tym uszkodzenie kości, więzadeł i ścięgien, może być konsekwencją PVNS w późnym stadium. Początkowo proces ten może nie powodować żadnych objawów. Jednakże poważne zwyrodnienie stawu może skutkować niestabilnością lub silnym bólem, a nawet niemożnością chodzenia.
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz uporczywie obrzęk stawu, nawet jeśli nie odczuwasz znacznego dyskomfortu.
Powoduje
PVNS jest spowodowane przerostem i pogrubieniem błony maziowej. Maziówka, zwana także wyściółką maziową, to cienka kapsułka otaczająca staw i wytwarzająca płyn smarujący zwany mazią maziową. Wszystkie ruchome stawy w organizmie posiadają błonę maziową, która zmniejsza tarcie w strukturach stawowych podczas ruchu stawu.
Nieprawidłowa wyściółka błony maziowej spowodowana przez PVNS powoduje obrzęk stawów, czasami może zakłócać ruch, a w ciężkich przypadkach może wrastać i niszczyć pobliskie struktury stawowe, w tym kości.
Wyzwalacze
Przyczyna rozwoju PVNS nie jest znana. Eksperci sugerują, że PVNS może być wywołane zużyciem lub urazami zajętego stawu, chociaż mogą mieć również podłoże genetyczne lub środowiskowe. W obrębie guzów PVNS zidentyfikowano szereg nieprawidłowości genetycznych.
Diagnoza
Ten typ nowotworu można ocenić na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, badań obrazowych i biopsji. Jeśli masz objawy PVNS, możesz mieć jedną lub więcej z następujących ocen:
Badanie fizykalne : Twój lekarz zbada Twój staw i oceni jego wygląd, ruchy fizyczne oraz to, czy staw jest opuchnięty lub delikatny w dotyku.
Badania obrazowe : Może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI) , aby lekarz mógł dobrze przyjrzeć się stawowi i określić przyczynę objawów.
W przypadku PVNS błona maziowa może wydawać się gruba, opuchnięta lub powiększona w badaniach obrazowych.
Aspiracja stawu : Płyn ze stawu można pobrać za pomocą igły. Jest to badanie małoinwazyjne, które powinno zająć kilka minut. Płyn ten można następnie zbadać pod kątem zmian w wyglądzie lub składzie.
Biopsja : Biopsja może dostarczyć więcej informacji w identyfikacji cech PVNS, ponieważ w rzeczywistości pobierana jest próbka tkanki maziowej. Próbkę tkanki maziowej z biopsji można zbadać pod mikroskopem w celu oceny obecności określonych typów komórek lub innych zmian zgodnych z PVNS.
Leczenie
Po zdiagnozowaniu PVNS, dostępne bez recepty lub na receptę leki przeciwzapalne mogą być pomocne w zmniejszeniu obrzęku i dyskomfortu. Ponieważ guz ma tendencję do wzrostu i może powodować znaczne zwyrodnienie stawu, lekarz może zalecić interwencje, takie jak operacja lub radioterapia.
Operacja : Guz może zajmować miejsce i w miarę wzrostu powodować zwyrodnienie stawu. Może również wnikać w kości, potencjalnie powodując ich zwyrodnienie. Z tego powodu Twój lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie narośla, aby uniknąć uszkodzenia stawu.
W niektórych przypadkach guz może odrosnąć po operacji. Jeśli guz zajmuje inne struktury poza wyściółką stawu, oprócz resekcji guza może być konieczna chirurgiczna naprawa zajętych struktur (takich jak ścięgna).
Promieniowanie : Czasami stosuje się radioterapię w celu zmniejszenia guza. W niektórych przypadkach radioterapia może skutecznie zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, jednak podobnie jak w przypadku operacji, radioterapia może powodować skutki uboczne , dlatego decyzja o idealnym leczeniu wymaga ostrożnego i zindywidualizowanego podejścia.
Słowo od Verywella
PVNS opisano jako narośl lub guz w wyściółce stawu. Chociaż jest dokładnie oznaczony jako guz, nie jest to nowotwór i zazwyczaj nie zagraża życiu.
Jednakże PVNS może wyniszczać stawy, więc jeśli postawiono taką diagnozę, należy zwrócić na nią uwagę (nawet jeśli objawy są łagodne), aby uniknąć potencjalnych powikłań związanych z postępem choroby.