Proctalgia Fugax: przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby, patofizjologia

Proctalgia fugax to niegroźna przypadłość, w wyniku której u człowieka pojawia się nagły, silny i ostry ból odbytnicy i odbytu, który ma charakter przejściowy, czyli trwa od kilku sekund do kilku minut. Ból jest nagły i ostry, występuje epizodycznie i przypomina skurcze. Ból odbytnicy fugax jest nawracający i pojawia się w nieregularnych odstępach czasu. Dokładna przyczyna występowania proctalgia fugax nie jest jasna i nie wydaje się, aby była ona powiązana z jakimkolwiek rodzajem choroby organicznej. Uważa się, że jedną z przyczyn proctalgia fugax są skurcze zwieracza odbytu. Inne przyczyny to stres i niepokój.

Ból odbytu fugax ma charakter krótkotrwały i zwykle pojawia się, gdy pacjent kładzie się spać na noc, jest odczuwalny tylko przez kilka sekund do kilku minut i ustępuje tak samo nagle, jak się pojawił. Proctalgia fugax z czasem ustępuje. Proctalgia fugax często dotyka osoby w wieku od 30 do 60 lat. Stan ten ma tendencję do ustępowania po 45 roku życia.

Czynnikiem różnicującym między zespołem odbytnicy fugax a zespołem dźwigacza odbytu jest to, że ból odbytnicy fugax zwykle pojawia się w środku nocy. Czas trwania bólu odbytnicy fugax może trwać od kilku sekund do kilku minut; natomiast ból w zespole dźwigacza odbytu trwa około 20 minut lub dłużej.

Ból odbytu ma charakter przejściowy i sporadyczny, co utrudnia określenie jego podstawowej patofizjologii. Jednak niektóre z przyczyn Proctalgia Fugax obejmują: Skurcz zwieracza odbytu, ucisk lub neuropatię nerwu sromowego i problemy psychologiczne. U pacjenta bezobjawowego ciśnienie w odbycie i odbytnicy jest prawidłowe, jednak podczas epizodu bólu odbytnicy występują zaburzenia motoryczne w mięśniach gładkich odbytu. Badania wykazały nieznaczny wzrost spoczynkowego ciśnienia odbytu po wykonaniu manometrii odbytowo-odbytniczej, ale bez różnic w rozluźnieniu zwieracza, podatności odbytnicy, ciśnieniu ściskającym lub grubości zewnętrznego i wewnętrznego zwieracza odbytu. W przypadku proctalgia fugax obserwowano także związek dziedziczonej w sposób autosomalny dominujący miopatii zwieracza wewnętrznego odbytu. W dwóch przypadkach objawy zapalenia odbytnicy wynikały z manometrii odbytowo-odbytniczej. Zaobserwowano związek pomiędzy wydłużaniem się czasu trwania bólu wraz ze wzrostem amplitudy fali wolnej i napięciem spoczynkowym odbytu.

• Jak wspomniano wcześniej, dokładna przyczyna proctalgia fugax nie jest jasna. Uważa się, że ból odbytnicy fugax wynika ze skurczu mięśni gładkich kanału odbytu i zwieracza odbytu.
• Problem z nerwem sromowym powoduje przekazywanie błędnych sygnałów do mięśni odbytu, co skutkuje ich skurczem, wywołując ból odbytowy.
• Uważa się, że Proctalgia fugax to nerwoból nerwu sromowego. Nerw sromowy kontroluje funkcje pęcherza, odbytnicy i narządów płciowych.
• Uważa się również, że Proctalgia fugax powstaje na skutek zaburzenia pracy zwieracza wewnętrznego odbytu.
• Inną przyczyną zapalenia odbytnicy jest nadmierny niepokój i stres. Zaparcie, zespół jelita drażliwego i aktywność seksualna mogą również wywołać epizod bólu odbytu; jednakże może to również nastąpić bez żadnych czynników wyzwalających.
• Zmniejszony poziom potasu może również wpływać na mięśnie gładkie okolicy odbytu, powodując ból odbytu.
• Osoba może również doświadczyć bólu odbytu po nagłym, wybuchowym wypróżnieniu, wysiłku przy stolcu lub wytrysku.
• Niektóre procedury medyczne, takie jak histerektomia przezpochwowa lub skleroterapia hemoroidów, mogą również powodować ból odbytu.

• Ból o rozdzierającym charakterze odczuwany jest w odbycie lub w dolnej części odbytnicy, trwa kilka sekund lub kilka minut, po czym całkowicie ustępuje.
• Ból jest silny i ma charakter skurczowy.
• W przypadku proctalgia fugax pacjent doświadcza częstych napadów bólu, ale odstęp czasowy pomiędzy nimi nie jest określony.
• Epizody proctalgia fugax mają charakter nawracający, a pomiędzy epizodami pacjent jest całkowicie bezbolesny.
• Epizody proctalgia fugax mogą także występować w skupiskach, tzn. pacjent może je mieć codziennie, a następnie ustępuje na dłuższy czas.
• Ból i skurcz odczuwany w przypadku proctalgii fugax pojawia się głównie w środku nocy, kiedy pacjent leży w łóżku. Zatem proctalgia fugax powoduje również zaburzenia snu u pacjenta.
• Pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia. Ponieważ występuje stymulacja autonomicznego układu nerwowego, u pacjentów płci męskiej może również wystąpić erekcja wraz z bólem Proctalgia Fugax.

Rozpoznanie proctalgia fugax stawia się na podstawie objawów występujących u pacjenta i po wykluczeniu innych przyczyn bólu. Nie ma specyficznego testu do diagnozowania proctalgia fugax. Zanim dojdzie się do wniosku, że dotyczy to proctalgia fugax, należy wykluczyć inne częste bolesne schorzenia odbytnicy i odbytu. Do innych schorzeń odbytu i odbytnicy powodujących podobny ból należą: zapalenie krypt, hemoroidy, ropień, niedokrwienie, odbytnica, szczelina i rak.

W ocenie bólu odbytu pomocne jest badanie jamy brzusznej i palca przez odbyt. Można również wykonać proktoskopię/anoskopię. Jeżeli uzna się to za konieczne, należy wykonać także badanie ginekologiczne lub mosznowe. Można również wykonać dalsze badania, takie jak kolonoskopia lub sigmoidoskopia, aby wykluczyć patologiczne przyczyny bólu odbytnicy. Jeśli u pacjenta występuje krwawienie z odbytu lub odbytu, należy wykonać badania krwi w celu wykrycia niedokrwistości .

Ponieważ przyczyna proctalgia fugax nie jest znana, nie jest znane lekarstwo na proctalgia fugax. Ważne jest, aby uspokoić pacjenta, że ​​proctalgia fugax nie jest poważnym schorzeniem i ustępuje samoistnie. Nie wiadomo, czy ten stan jest powiązany z innymi schorzeniami.

Epizod bólu i skurczu proctalgia fugax ustępuje samoistnie; może się jednak powtórzyć. Leki w większości nie są wymagane, ponieważ proctalgia fugax jest przemijająca i ulotna i ustępuje samoistnie, zanim pacjent zdąży przyjąć leki lub podjąć inne kroki w celu jej złagodzenia.

Według niektórych badań w łagodzeniu bólu odbytnicy pomaga zastosowanie blokady nerwu sromowego, toksyny botulinowej i blokerów kanału wapniowego. Można również zastosować leczenie miejscowe.

• Stosowanie toksyny botulinowej działa przeciwbólowo i łagodzi ból związany z bólem odbytnicy.
• Przyjmowanie małej dawki diazepamu przed snem pomaga zapobiegać dalszym epizodom bólu odbytnicy.
• Klonidyna pomaga również w rozluźnieniu zwieracza odbytu i łagodzeniu epizodu bólu odbytu.
• Wdychanie salbutamolu pomaga w skróceniu czasu trwania napadu proctalgia fugax, zwłaszcza u pacjentów, u których występują częste, długotrwałe i ciężkie ataki proctalgia fugax.
• Blokady nerwów i miejscowo azotan gliceryny pomagają w łagodzeniu skurczu odbytnicy fugax poprzez rozluźnienie zwieracza odbytu.
• Jeśli pacjent cierpi na problemy psychiczne, należy je również leczyć, ponieważ problemy psychologiczne, takie jak stres i lęk, mogą również powodować ból odbytu.

• Nacisk na okolicę odbytu pomaga zmniejszyć lub złagodzić ból związany z bólem odbytu. Można to również zrobić, siedząc na twardej powierzchni.
• Należy spożywać pokarmy bogate w potas, ponieważ uważa się, że niedobór potasu jest potencjalną przyczyną Proctalgia Fugax. Niektóre produkty bogate w potas obejmują banany , rodzynki i awokado.
• Ciepłe kąpiele, podczas których pacjent może usiąść i zrelaksować się w wannie z ciepłą wodą, pomagają rozluźnić zwieracz odbytu i zmniejszyć skurcz i ból odbytnicy fugax.
• W celu złagodzenia bólu odbytu fugax można również podać ciepłe lub gorące lewatywy.
• Aby złagodzić niepokój i stres , pacjent powinien ćwiczyć techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, ćwiczenia głębokiego oddychania i  joga , ponieważ mogą one wywołać epizod bólu odbytu.