Przygotowując się do zabiegu Whipple’a (operacji pankreatoduodenektomii) ważne jest, aby wiedzieć, w jakim rodzaju placówki będziesz miał wykonany zabieg, czego się spodziewać przed zabiegiem, jakie leki należy przyjmować (a jakich odmówić) oraz jaki jest styl życia zmiany, które pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia po zabiegu.
Lokalizacja
Procedura Whipple’a to złożona operacja przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Całkowity pobyt w szpitalu może wynosić od sześciu do dziesięciu dni. Sama operacja potrwa od czterech do sześciu godzin. Zwykle po nocy spędzonej na oddziale intensywnej terapii (OIOM) zostaniesz przeniesiony do zwykłej sali szpitalnej
Po zabiegu Whipple’a należy spodziewać się przebudzenia na oddziale intensywnej terapii. Kiedy dana osoba przebywa na oddziale intensywnej terapii, oznacza to, że wymagane jest bardzo ścisłe monitorowanie.
Oddział intensywnej terapii wygląda zupełnie inaczej niż zwykła sala szpitalna, wyposażony w różnego rodzaju specjalny sprzęt, taki jak defibrylatory (urządzenia, które dostarczają impulsu elektrycznego do serca, gdy serce przestaje normalnie bić), monitory pacjenta, wentylatory (maszyny pomagające tym, którzy przestają oddychać) ) Systemy CPAP (sprzęt dla osób cierpiących na bezdech senny) i nie tylko.
W co się ubrać
Przygotowując się do zabiegu Whipple’a, noś wygodne i luźne ubranie. Po przyjęciu do szpitala (przez oddział przyjęć) zostaniesz zabrany na oddział przedoperacyjny, gdzie otrzymasz fartuch szpitalny i bransoletkę identyfikacyjną.
Planując procedurę Whipple’a, należy wziąć pod uwagę:
- Zdejmij soczewki kontaktowe (noszenie ich podczas operacji może potencjalnie uszkodzić oczy).
- Powstrzymaj się od noszenia jakichkolwiek metalowych przedmiotów (takich jak biżuteria lub kolczyki w ciele ), ponieważ niektóre urządzenia używane podczas operacji mogą powodować oparzenia w przypadku dotknięcia metalowych przedmiotów.
- Powstrzymaj się od nakładania balsamów, kremów do ciała, dezodorantów, kosmetyków do makijażu, pudru, wody kolońskiej do ciała i perfum.
- Przed zabiegiem należy zdjąć aparaty słuchowe, protezy i/lub wszelkie urządzenia protetyczne.
Chociaż posiadanie przy sobie artykułów religijnych (takich jak paciorki modlitewne) może być wygodne, nie można ich wnosić na salę operacyjną.
Jedzenie i picie
Porozmawiaj ze swoim zespołem chirurgicznym o tym, kiedy przestać jeść i pić w noc poprzedzającą zabieg Whipple’a. Niektóre placówki zalecają pacjentom powstrzymanie się od jedzenia i picia czegokolwiek po północy w dniu zabiegu. Jest to ważne, ponieważ pomaga organizmowi lepiej przygotować się do znieczulenia .
Chirurg może zalecić przyjmowanie leków na astmę, ciśnienie krwi, leczenie serca, leki przeciwpadaczkowe, popijając bardzo małym łykiem wody rano w dniu operacji. Pamiętaj , aby dokładnie potwierdzić, jakie leki należy przyjmować w dniu operacji przed zabiegiem.
Leki
Niektóre rodzaje leków należy odstawić przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ mogą zwiększać ryzyko powikłań, takich jak krwawienie. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu chirurgowi, jeśli stosujesz:
- Wszelkiego rodzaju leki na receptę przepisane przez pracownika służby zdrowia (nie zapomnij wspomnieć o kremach lub plastrach do stosowania miejscowego)
- Leki dostępne bez recepty (w tym leki zakupione w aptece lub gdzie indziej), w tym kremy, maści lub plastry do stosowania miejscowego
- Suplementy diety, w tym suplementy ziołowe, witaminy, minerały lub środki naturalne lub domowe
- Leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, heparyna, warfaryna (Coumadin), klopidogrel (Plavix), enoksaparyna (Lovenox), rywaroksaban (Xarelto) lub inne
Różne informacje do zgłoszenia
Oprócz zgłaszania wszelkiego rodzaju przyjmowanych leków, ważne jest, aby przed zabiegiem Whipple’a wspomnieć chirurgowi o innych ważnych czynnikach zdrowotnych, takich jak:
- Jeśli posiadasz urządzenie kardiologiczne, takie jak rozrusznik serca, automatyczny wszczepialny kardiowerter-defibrylator (AICD) lub jakikolwiek inny
- Jeśli w przeszłości wystąpiła niepożądana reakcja na znieczulenie
- Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki lub materiały stosowane w szpitalu (takie jak rękawiczki lateksowe)
- Jeśli Twoja religia nie pozwala na transfuzję krwi (lub jeśli nie chcesz przyjąć transfuzji krwi z innego powodu)
- Jeśli cierpisz na bezdech senny (i używasz aparatu CPAP)
Niektóre rodzaje bezdechu sennego mogą powodować powikłania przed i po zabiegu Whipple’a. Jeśli cierpisz na bezdech senny i korzystasz z aparatu CPAP, zabierz go ze sobą w dniu operacji.
Harmonogram przed zabiegiem Whipple’a
Oto kilka ogólnych zaleceń dotyczących tego, kiedy należy przerwać przyjmowanie określonych rodzajów leków przed zabiegiem Whipple’a. Zawsze jednak skonsultuj się z zespołem chirurgicznym i postępuj zgodnie z dokładnymi zaleceniami chirurga dotyczącymi tego, jakie leki należy przyjmować przed operacją i kiedy zaprzestać przyjmowania niektórych leków w ramach przygotowań do operacji Whipple’a.
10 dni przed operacją
Jeśli zażywasz witaminę E, przestań ją przyjmować 10 dni przed planowanym zabiegiem Whipple’a; Dzieje się tak dlatego, że witamina E może powodować krwawienie. 3
7 dni przed zabiegiem
Przestań brać leki rozrzedzające krew na siedem dni przed planowanym zabiegiem Whipple’a. 3. Na siedem dni przed zabiegiem wstrzymaj się z przyjmowaniem jakichkolwiek naturalnych lub ziołowych środków lub suplementów (w tym witamin i innych suplementów diety, herbat ziołowych lub suplementów w proszku).
2 dni przed zabiegiem
Przestań brać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Aleve), co najmniej dwa dni przed planowaną procedurą Whipple’a, ponieważ NLPZ mogą powodować krwawienie. 3
1 dzień przed zabiegiem
Wieczorem przed zabiegiem weź prysznic i zastosuj środek do mycia skóry Hibiclens; jest to rozwiązanie, które pomaga zabijać zarazki przez 24 godziny po użyciu. Pomoże to zmniejszyć ogólne ryzyko infekcji po operacji.
Co przynieść
Rzeczy, które powinieneś spakować na pobyt w szpitalu to:
- Sznurowane buty do tenisa (aby zapobiec obrzękom stóp)
- Twój aparat CPAP (bezdech senny), jeśli taki posiadasz
- Dokumenty prawne, takie jak wcześniejsze wytyczne dotyczące opieki zdrowotnej , testamenty życia lub pełnomocnictwo dotyczące opieki zdrowotnej (jeśli je wypełniłeś). Są to dokumenty prawne określające, kto zgodnie z prawem może podejmować za Ciebie decyzje dotyczące opieki zdrowotnej i jakie masz możliwości wyboru opieki medycznej (np. nakaz niereanimowania [DNR]) w rzadkich przypadkach utraty przytomności lub innej niezdolności do pracy po operacji.
- Niewielka kwota pieniędzy (na drobne zakupy za gotówkę w szpitalnym sklepie z pamiątkami)
- Walizka lub torba na przedmioty osobiste, których nie można wnosić na salę operacyjną (takie jak telefon komórkowy i ładowarka, protezy zębowe, okulary, aparaty słuchowe, protezy, peruki lub artykuły religijne).
Przedoperacyjne zmiany stylu życia
Procedura Whipple’a to poważna operacja medyczna, która wpływa na sposób, w jaki dana osoba może trawić pokarm. Wiadomo, że osoby chore na raka trzustki (i inne schorzenia, które mogą wymagać zabiegu Whipple’a) tracą dużo na wadze.
Twój lekarz może przepisać suplementy enzymów trzustkowych przed operacją, aby pomóc organizmowi przystosować się do problemów trawiennych związanych z poważną chorobą trzustki. 4
Dieta
Oprócz przyjmowania enzymów trzustkowych ważne jest, aby stosować zdrową, zbilansowaną dietę, aby wzmocnić organizm przed operacją. Wskazane jest skonsultowanie się z dietetykiem, aby uzyskać poradę dotyczącą zdrowego odżywiania w celu zwiększenia masy ciała (szczególnie w przypadku znacznej utraty wagi). Twój lekarz może wypisać zlecenie na konsultację z dietetykiem. 5
Ćwiczenia
Jeśli Twój obecny tryb życia obejmuje regularne ćwiczenia, przed zabiegiem kontynuuj treningi jak zwykle. Jeśli nie ćwiczysz, skonsultuj się ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek treningu i postępuj zgodnie z jego radami.
Zwykle zaleca się, aby starać się jak najwięcej ruszać, zaczynając od ćwiczeń o niskiej intensywności (takich jak chodzenie) na krótkich dystansach, a następnie stopniowo zwiększać intensywność ćwiczeń każdego dnia, w miarę jak organizm przystosowuje się do ćwiczeń przez dłuższy czas. 5
Ostatecznie (za zgodą lekarza) zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń aerobowych każdego dnia, takich jak szybki spacer, pływanie lub jazda na rowerze. 3
Nigdy nie próbuj wykonywać żadnego rodzaju ćwiczeń bez zgody lekarza. To, co jest odpowiednie, będzie zależeć od Twojego indywidualnego stanu.
Palenie
Jeśli jesteś palaczem, rzuć palenie tak szybko, jak to możliwe. Palenie może zwiększać ryzyko poważnych powikłań w trakcie i po operacji, w tym problemów z sercem i oddychaniem. Jeśli nie możesz rzucić palenia na dłuższą metę, rozważ rzucenie palenia (lub przynajmniej zmniejszenie ilości palenia) na jak największą liczbę dni przed zaplanowaną operacją.
Stwierdzono, że rzucenie palenia nawet na kilka dni przed operacją (i rzucenie palenia po operacji) pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań, przyspieszając jednocześnie okres rekonwalescencji po operacji. 6
Spożycie alkoholu
Regularne picie alkoholu może zwiększyć ryzyko powikłań podczas i po zabiegu Whipple’a (takich jak krwawienie, problemy z sercem i infekcja). W przypadku osób intensywnie pijących nagłe zaprzestanie picia może skutkować poważnymi problemami zdrowotnymi (takimi jak drgawki, delirium, a nawet śmierć). 5
Przed zaplanowaniem operacji koniecznie porozmawiaj ze swoim chirurgiem na temat ilości wypijanego alkoholu. Wielu lekarzy zaleca, aby po ustaleniu daty zabiegu był to dobry moment, aby spróbować zaprzestać picia.
Jeśli podczas próby rzucenia palenia wystąpią wczesne objawy odstawienia, takie jak ból głowy, nudności, lęk lub bezsenność, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój lekarz może przepisać leki, które mogą pomóc w zapobieganiu powikłaniom związanym z nagłym rzuceniem picia.
Jeśli nie możesz rzucić picia, porozmawiaj ze swoim zespołem chirurgicznym. Pamiętaj, że wszelkie informacje, które udostępnisz na temat picia, będą traktowane jako poufne.