Pręty śródszpikowe do leczenia złamań kości

Pręty śródszpikowe (IM) służą do wyrównywania i stabilizacji złamań. Pręty domięśniowe wprowadza się do kanału szpiku kostnego pośrodku kości długich kończyn. Można je stosować na przykład w kości udowej (kość udowa) lub piszczelowej (kość piszczelowa). Nazywa się je również gwoździami śródszpikowymi.

Jedną ze znaczących zalet gwoździ doszpikowych w porównaniu z innymi metodami stabilizacji złamań jest to, że gwoździe doszpikowe dzielą obciążenie z kością, a nie całkowicie ją podtrzymują. Dzięki temu pacjenci mogą szybciej korzystać z kończyny. 1

Gwoździ doszpikowych nie można stosować w przypadku wszystkich złamań i często towarzyszą temu dolegliwości związane z bólem i innymi objawami w miejscu wszczepienia gwoździ doszpikowych. W przeciwnym razie gwoździe doszpikowe zaprojektowano tak, aby na zawsze pozostały w kości. 2

Gojenie kości i pręty śródszpikowe

Należy zauważyć, że tego typu implanty tak naprawdę nie przyspieszają gojenia kości i nie zastępują gojenia kości. Każdy metalowy implant stosowany do stabilizacji złamania ma na celu utrzymanie złamania w prawidłowym ułożeniu podczas normalnego procesu gojenia.

Chociaż gojenie się kości może nie przyspieszyć, niektóre pręty domięśniowe są zaprojektowane tak, aby miały wystarczającą wytrzymałość, aby udźwignąć obciążenie ciała, dlatego też ludzie często mogą obciążyć kończynę wcześniej, niż gdyby trzeba było czekać na całkowite zagojenie kości . 1

Zastosowanie prętów śródszpikowych

Złamanie trzonu kości udowej (złamanie kości udowej) często leczy się za pomocą gwoździ śródszpikowych. Zwykle pręt jest wykonany z tytanu i jest dostępny w różnych długościach i średnicach, aby pasował do pacjentów w różnym wieku i o różnym wzroście. Wykonuje się małe nacięcie na biodrze lub kolanie, a pręt wprowadza się do kanału szpikowego. Śruby służą do utrzymywania go w odpowiednim położeniu na każdym końcu.

Złamania kości piszczelowej są również powszechnie leczone za pomocą gwoździ śródszpikowych. Wprowadza się go w dół kanału szpikowego kości piszczelowej od kolana, przechodząc przez obszar złamania w celu unieruchomienia na całej długości. Śruby są umieszczone na obu końcach, aby utrzymać je na miejscu podczas gojenia. Pręt zapewnia lepsze utrzymanie pozycji niż użycie gipsu lub stabilizacji zewnętrznej. Jednakże zwykle unika się tego u dzieci, ponieważ pręt przechodziłby przez płytki wzrostowe kości i mógłby mieć wpływ na długość nogi. 1

Pręty śródszpikowe można również stosować w przypadku przerzutowej choroby nowotworowej kości w celu unieruchomienia i podtrzymania kości po usunięciu guza. Można to zrobić w przypadku kości zagrożonych złamaniem. 1

W przypadku choroby genetycznej osteogenesis imperfecta lub choroby łamliwych kości można zastosować operację prętowania, aby zapobiec złamaniom i postępującej deformacji kości długich. W przypadku rosnących dzieci można używać prętów teleskopowych. Wydłużają się w miarę wzrostu kości. 2