Lewa komora to komora serca, która normalnie pompuje do organizmu bogatą w tlen (natlenowaną) krew, podczas gdy prawa komora to komora serca, która pompuje odtlenioną krew do płuc. Zwykle obie wielkie tętnice, a mianowicie aorta i tętnica płucna, wychodzą z lewej komory. Aorta wychodzi z lewej komory i pompuje bogatą w tlen krew do reszty ciała. Z drugiej strony tętnica płucna wychodzi z prawej komory i przenosi odtlenione powietrze z serca do płuc w celu natlenienia. Prawa komora z podwójnym wylotem (DORV) jest rzadką wrodzoną wadą serca, w której obie wielkie tętnice odchodzą od prawej komory (RV).
Co to jest prawa komora z podwójnym wylotem (DORV)?
W sercu o prawidłowej budowie aorta wypływa z lewej komory, a tętnica płucna z prawej komory. Jednak w przypadku prawej komory z podwójnym wylotem (DORV) obie tętnice wypływają z RV. Staje się to problematyczne, ponieważ pojazd kempingowy przenosi krew ubogą w tlen, która następnie krąży po całym organizmie. Podobnie jak w przypadku prawej komory z podwójnym wylotem (DORV), u chorych niemowląt na ogół występuje dziura w ścianie mięśniowej oddzielającej lewą komorę od prawej. Stan ten nazywany jest ubytkiem przegrody międzykomorowej (VSD). W przypadku niemowląt z prawą komorą z podwójnym wylotem (DORV) pomocne jest posiadanie dziury w przegrodzie lub otworu VSD, ponieważ umożliwia ona przedostanie się krwi wzbogaconej w tlen z LV do RV i w ten sposób wpompowanie jej do organizmu wraz z krwią ubogą w tlen. krew. Jednak nawet po tym organizm niemowlęcia nie otrzymuje optymalnej podaży tlenu. Zatem w tej sytuacji serce jest nadmiernie obciążone, ponieważ musi pracować ciężej, aby sprostać zapotrzebowaniu organizmu na tlen.
Jakie są przyczyny podwójnego wylotu prawej komory (DORV)?
Przyczyna podwójnego wylotu prawej komory nadal nie jest jasna. Nasilenie i objawy prawej komory z podwójnym wylotem zależą od typu DORV. Istnieją cztery różne typy prawej komory z podwójnym wylotem (DORV). Klasyfikacja tych typów opiera się na położeniu VSD w stosunku do tętnicy płucnej i aorty.
Często stwierdza się, że u dzieci z prawą komorą podwójnego wylotu występują inne wady serca, takie jak atrezja płuc, zwężenie zastawki płucnej, wady poduszki wsierdzia, prawostronny łuk aorty, transpozycja wielkich tętnic, koarktacja aorty, problemy z zastawką mitralną itp. .
Jakie są objawy prawej komory z podwójnym wylotem (DORV)?
Typowymi objawami związanymi z prawą komorą podwójnego wylotu są niebieskawy kolor warg i skóry (sinica), zgrubienie pąków paznokci u rąk i nóg, trudności w oddychaniu, obrzęk nóg lub brzucha, bladość skóry (bladość), pocenie się, opóźniony wzrost, utrata masy ciała , skrajne zmęczenie i słaby apetyt . Inne objawy podwójnej prawej komory wylotowej (DORV) to szybki oddech i szybkie bicie serca ( tachykardia ), powiększenie serca i szmery w sercu .
Jak diagnozuje się i leczy prawą komorę z podwójnym wylotem (DORV)?
Rozpoznanie podwójnej prawej komory wylotowej przeprowadza się na podstawie pewnych testów i skanów, takich jak prześwietlenia klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, echokardiogram i cewnikowanie serca. Operacja jest najlepszą opcją leczenia prawej komory z podwójnym wylotem. Ma na celu zamknięcie dziury w sercu i skierowanie krwi z lewej komory do aorty. Może być również wymagana operacja w celu przesunięcia tętnicy płucnej lub aorty. Liczba i rodzaj operacji, jakie będzie musiał przejść dziecko lub pacjent w ramach leczenia prawej komory z podwójnym wylotem, zależy od takich czynników, jak rodzaj DORV, obecność innych problemów z sercem, ciężkość wady i ogólny stan zdrowia pacjenta.
Jakie są możliwe powikłania w przypadku prawej komory z podwójnym wylotem (DORV)?
Powikłania związane z prawą komorą z podwójnym wylotem to niewydolność serca , wysokie ciśnienie krwi w płucach, uszkodzenie płuc i śmierć. W przypadku dzieci z prawą komorą podwójnego wylotu (DORV) może być konieczne podanie antybiotyków przed poddaniem się jakiemukolwiek leczeniu stomatologicznemu, aby zapobiec infekcjom wokół serca. Antybiotyki mogą być również wymagane po operacji w celu leczenia prawej komory z podwójnym wylotem (DORV).
Wniosek
Rokowanie pacjenta i powodzenie leczenia w prawej komorze z podwójnym wylotem zależą od wielkości komór pompujących, lokalizacji i wielkości VSD, lokalizacji aorty i tętnicy płucnej oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta w momencie zabiegu. diagnoza. Ponadto obecność innych powikłań, takich jak problemy z zastawką mitralną lub koarktacja aorty, a także uszkodzenie płuc spowodowane nadmiernym przepływem krwi do płuc przez dłuższy czas, znacząco wpływa na rokowanie.
Jeśli Twoje dziecko łatwo się męczy, ma niebieskawe usta, ma problemy z oddychaniem i słabo rośnie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dzięki szybkiemu leczeniu i dobrej opiece medycznej można skutecznie leczyć prawą komorę podwójnego wylotu (DORV).