Jest to choroba wirusowa, która dotyka co najmniej połowę wszystkich Amerykanów w wieku 5 lat i większość reszty populacji we wczesnej dorosłości. Jednak większość z nas niewiele myśli o mononukleozie zakaźnej poza ciężkim bólem gardła i długotrwałym zmęczeniem, które powoduje. Chorobie nie poświęca się tyle uwagi, ale zdarzają się przypadki, w których ta pozornie łagodna choroba, zwana także chorobą pocałunków, może zagrażać życiu.
Co to jest mono?
Mono, jak to się powszechnie nazywa, jest chorobą znaną jako mononukleoza zakaźna. Czasami nazywa się to chorobą pocałunków, ale może to być mylące, ponieważ rozprzestrzenia się nie tylko przez pocałunki. Mononukleoza zakaźna jest infekcją wirusową, a głównym wirusem, który ją powoduje, jest wirus Epsteina-Barra (EBV). Inne wirusy mogą być również odpowiedzialne. Objawy takie jak ból gardła, gorączka, zmęczenie i ból głowy są intensywne i utrzymują się przez kilka tygodni.
Niektóre komplikacje mogą być poważne, a niektóre nawet zagrażają życiu. Jednak w większości przypadków powikłania występują rzadko. Dlatego mono nie zawsze jest uważane za poważne. W rzeczywistości leczenie nie zawsze jest konieczne w przypadku mono, a przy wystarczającym odpoczynku i dobrym odżywianiu infekcja ustąpi samoistnie. Niektóre objawy, takie jak zmęczenie, mogą utrzymywać się nawet przez 3 miesiące, ale ostatecznie ustąpią przy niewielkim lub zerowym leczeniu.
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy mononukleozy zakaźnej nie różnią się istotnie od innych powszechnych infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych. Różnica polega jednak na tym, że objawy zwykle utrzymują się dłużej niż przeciętna grypa lub przeziębienie. Oznaki i objawy mononukleozy zakaźnej obejmują:
- Ból gardła
- Zmęczenie
- Gorączka
- Ból głowy
- Limfadenopatia (powiększone węzły chłonne)
- Wysypki skórne
Rzadziej może wystąpić powiększenie języczka, powiększona śledziona (splenomegalia), powiększona wątroba (hepatomegalia), plamy na podniebieniu (podniebienie) i żółtaczka. Czasami mogą wystąpić objawy ze strony układu oddechowego, gdy wirus rozprzestrzenia się do płuc. Pęknięcie śledziony jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem mononukleozy zakaźnej, które może zagrażać życiu bez natychmiastowej pomocy medycznej.
- Przeczytaj więcej na temat bólu gardła .
- Przeczytaj więcej o zapaleniu migdałków .
- Przeczytaj więcej na temat obrzęku węzłów chłonnych szyi .
Przyczyny Mono
Mononukleozę zakaźną wywołuje głównie wirus Epsteina-Barra (EBV). Wirus Thw jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie i większość ludzi ma przeciwciała przeciwko niemu od późnych nastolatków do wczesnej dorosłości. Przeciwciała wskazują, że dana osoba miała już kontakt z wirusem, a układ odpornościowy wykształcił w stosunku do niego pewną ochronę. W rzeczywistości około 50% amerykańskich dzieci wykazuje te przeciwciała w wieku 5 lat.
Jak rozprzestrzenia się mono?
Mono przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez kontakt z wydzielinami z jamy ustnej i gardła. Naturalnie dzieje się tak z pocałunkami, stąd termin choroba pocałunków. Jednak może również rozprzestrzeniać się poprzez kaszel i kichanie, gdy zainfekowane kropelki są wyrzucane w powietrze. Podobnie ślina na naczyniach do jedzenia może również przenosić wirusa z jednej osoby na drugą.
Kiedy wirus dostaje się do organizmu, zwykle przez usta, infekuje komórki B (rodzaj białych krwinek pełniących ważne funkcje odpornościowe) w jamie ustnej i wyściółce gardła. Komórki B mogą następnie przemieszczać się po organizmie, rozprzestrzeniając w ten sposób infekcję w innych miejscach, zazwyczaj w innych narządach odgrywających rolę w obronie organizmu, takich jak śledziona, wątroba i węzły chłonne. Inne komórki odpornościowe, takie jak komórki T, zapewniają utrzymanie infekcji pod kontrolą.
Czy mono jest zaraźliwy?
Tak, mononukleoza zakaźna jest zaraźliwa, ale nie tak zaraźliwa jak inne bardziej powszechne infekcje wirusowe, takie jak grypa czy przeziębienie. Nie dzieląc się naczyniami, jedzeniem i napojami lub całując osobę chorą na mononukleozę jest mało prawdopodobne, aby się rozprzestrzeniła. Dlatego osoby z mononukleozą nie muszą być izolowane, ale ważne jest, aby zachować ostrożność podczas interakcji.
Czy mono może być przenoszona przez krew i podczas porodu?
Zapytaj lekarza online już teraz!
Rzadko zdarza się, aby mono przenosiło się poprzez transfuzję krwi. Podobnie niezbyt często zdarza się, że mono przenosi się z matki na nienarodzone dziecko. Jednak wirus może zostać wydalony z szyjki macicy i może zostać przeniesiony na noworodka podczas porodu. Transmisja z matki na dziecko jest znacznie bardziej prawdopodobna po urodzeniu, gdy dziecko ma kontakt ze śliną matki.
Nawracająca i przewlekła mononukleoza
Wirus Epsteina-Barr pozostaje uśpiony w organizmie i nie powoduje trwającej infekcji dzięki działaniu układu odpornościowego. Dlatego może nigdy nie powtórzyć się w życiu. Jednak u niektórych osób z osłabionym układem odpornościowym wirus może ulec reaktywacji. Czasami podczas tej reaktywacji nie ma żadnych objawów, chociaż testy wykażą pozytywne wyniki, podczas gdy u innych objawy mono mogą się powtórzyć.
Innym rzadkim zjawiskiem jest przewlekła mononukleoza, w której infekcja utrzymuje się przez 6 miesięcy lub dłużej. Jest to bardziej poprawnie określane jako przewlekła aktywna infekcja EBV, ponieważ wirus nie przechodzi w stan uśpienia tak, jak powinien. Objawy mono mogą zatem trwać. Chociaż nawracające i przewlekłe mononukleozę można zaobserwować u każdej osoby z osłabionym układem odpornościowym, obecnie jest ona częściej kojarzona z zakażeniem wirusem HIV i AIDS.
Leczenie Mono
Nie ma konkretnych leków wskazanych w mononukleozie zakaźnej. Zaleca się połączenie leżenia w łóżku, dobrego odżywiania i przyjmowania dużej ilości płynów, aby pomóc organizmowi pokonać infekcję. Jednak gdy pojawią się komplikacje, mogą być potrzebne leki. Czasami kortykosteroidy są przepisywane w celu zmniejszenia blokady w gardle spowodowanej stanem zapalnym. Antybiotyki mogą być również przepisywane, jeśli wystąpią wtórne infekcje bakteryjne, ale antybiotyki nie mogą leczyć samej infekcji wirusowej. Przewlekłe lub nawracające mono musi być leczone i zarządzane przez lekarza.
Profilaktyka i Szczepienia
Obecnie nie ma dostępnej szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Istnieją jednak szczepionki, które są testowane pod kątem możliwego zastosowania w profilaktyce mono. Ponieważ mononukleoza zakaźna jest zwykle tak łagodną infekcją, a połowa wszystkich 5-latków była już narażona na wirusa, ta szczepionka może nie stać się obowiązkowym zastrzykiem w programach szczepień dziecięcych w przyszłości. Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania mono jest unikanie kontaktu z wydzielinami osoby zakażonej, zwłaszcza ze śliną.
Referencje :
- www.webmd.com/a-to-z-guides/infectious-mononucleosis-topic-overview
- emedicine.medscape.com/article/222040-overview
- www.mayoclinic.org/mononucleosis/expert-answers/faq-20058564