Powiększona śledziona: etiologia, czynniki ryzyka, objawy, objawy, badania, leczenie

Śledziona to dość mały narząd znajdujący się poniżej klatki piersiowej, po lewej stronie ciała. Normalny rozmiar śledziony jest mniej więcej wielkości pięści. Niektóre schorzenia, takie jak infekcje, choroby wątroby lub niektóre rodzaje nowotworów, mogą zwiększać rozmiar śledziony. Ten stan nazywa się splenomegalią. Zwykle wielu pacjentów cierpiących na splenomegalię nie ma żadnych objawów, a schorzenie to zwykle stwierdza się podczas rutynowej oceny fizykalnej. Leczenie splenomegalii polega na leczeniu jej przyczyny. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu całkowitego usunięcia śledziony.

• Infekcja bakteryjna, taka jak kiła lub zapalenie wsierdzia.
• Infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza.
• Infekcja pasożytnicza, np. malaria.
• Różne rodzaje niedokrwistości hemolitycznej.
• Choroby atakujące wątrobę, takie jak marskość.
• Białaczka.
• Chłoniaki, takie jak choroba Hodgkina.
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak choroba Niemanna-Picka i choroba Gauchera.
• Ucisk lub ucisk na żyły śledzionowe lub żyły wątrobowe.
• Obecność zakrzepów krwi w powyższych żyłach.

• Dzieci i młodzi dorośli cierpiący na infekcje takie jak mononukleoza.
• Populacja afrykańska jest obarczona większym ryzykiem rozwoju splenomegalii z powodu powikłań anemii sierpowatokrwinkowej.
• Osoby należące do społeczności Żydów aszkenazyjskich są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby Gauchera, choroby Niemanna-Picka i innych dziedzicznych zaburzeń metabolicznych obejmujących wątrobę i śledzionę.
• Osoby mieszkające lub podróżujące do regionów, w których szerzy się malaria, są bardziej narażone na rozwój tej choroby.

• Niektórzy pacjenci mogą w ogóle nie odczuwać żadnych objawów.
• Typowymi objawami są ból w lewej górnej części brzucha, który może promieniować do lewego barku.
• Pacjent może odczuwać pełność w lewej górnej części brzucha.
• Pacjent czuje się pełny po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu lub również bez jedzenia. Dzieje się tak na skutek ucisku powiększonej śledziony na żołądek.
• Zmęczenie.
• Niedokrwistość.
• Nawracające infekcje.
• Pacjent łatwo krwawi.
• Poważne objawy to: Uporczywy i silny ból w lewej górnej części brzucha lub ból nasilający się po głębokim oddechu.

• Fizyczny egzamin.
• Badania krwi w celu sprawdzenia liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
• Badanie USG lub tomografia komputerowa pozwala określić wymiary śledziony i sprawdzić, czy nie uciska ona na otaczające narządy.
• MRI jest pomocny w śledzeniu przepływu krwi przez śledzionę.
• LFT i biopsje szpiku kostnego w celu ustalenia przyczyny.

Leczenie zależy od przyczyny. W przypadku infekcji podaje się antybiotyki. W przypadku nowotworu stosuje się chemioterapię i radioterapię. Jeśli u pacjenta występują poważne powikłania, nie można ustalić przyczyny lub nie można zastosować leczenia, przeprowadza się operację usunięcia śledziony (splenektomia). Chociaż pacjenci po splenektomii mogą prowadzić zdrowe życie, po operacji istnieje ryzyko złapania poważnych infekcji. Należy podjąć pewne kroki, aby uniknąć zakażenia po splenektomii, takie jak:

• Przyjmowanie szczepień przed i po splenektomii, takich jak szczepionki przeciwko pneumokokom, meningokokom i haemophilus influenzae typu B. Szczepionki te pomagają chronić przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem płuc lub zakażeniem krwi, stawów i kości.
• Po operacji pacjentowi należy podać antybiotyki, takie jak penicylina, aby uniknąć infekcji.
• Pacjent powinien unikać podróżowania do obszarów, w których występują choroby takie jak malaria.
• Pacjenci cierpiący na splenomegalię powinni również wprowadzić pewne zmiany w stylu życia, takie jak unikanie sportów kontaktowych i ograniczanie innych aktywności lub modyfikowanie aktywności, aby uniknąć ryzyka pęknięcia śledziony.
• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa, aby w razie wypadku zapobiec uszkodzeniu śledziony.
• Upewnij się, że jesteś zawsze na bieżąco ze swoimi szczepieniami.