Palce stóp mogą nie wydawać się tak elastyczne jak palce, ale w palcach jest tyle samo drobnych stawów, co w palcach. Pozwala to palcom na zginanie i prostowanie do woli. Większość ludzi nie jest w stanie zginać palców u nóg indywidualnie, tak jak robią to palcami. Istnieją jednak warunki, w których pojedynczy palec u nogi lub kilka palców u nogi zostaje nienormalnie wygięte i może pozostać w tej pozycji na stałe, jeśli nie zostanie skorygowane chirurgicznie. Trzy takie warunki są znane jako palec młotkowaty, palec pazurowy i palec młotkowaty.
Kości i stawy palców
Palec młotkowaty, palec młotkowaty i palec szponiasty to stany, w których palce są nienormalnie wygięte na różne sposoby, chociaż w pewnym stopniu zachodzą na siebie. Ważne jest, aby zrozumieć odpowiednią anatomię palców, aby rozróżnić te trzy stany. Pięć cienkich kości długich ( kości śródstopia ) rozciąga się przez większą część stopy, a następnie łączy się z cienkimi krótszymi kośćmi ( paliczkami ), które tworzą palec u nogi. Wszystkie palce u nóg mają trzy paliczki (paliczki), z wyjątkiem dużego palca u nogi, który ma tylko dwa.
Te trzy kości od kości śródstopia do czubków palców są znane jako proksymalne, środkowe i dystalne paliczki, podczas gdy dwa paliczki palca są znane jako proksymalne i dystalne paliczki. Stawy między kościami śródstopia a paliczkami są znane jako staw śródstopno-paliczkowy (MTP) . Stawy między paliczkami bliższymi i środkowymi są znane jako stawy międzypaliczkowe bliższe (PIP), podczas gdy stawy między paliczkami środkowymi i dalszymi są znane jako stawy międzypaliczkowe dalsze (DIP) .
Obraz kości stopy
Co to jest palec młotkowaty?
Palec młotkowaty to stan, w którym palec u nogi jest zgięty w dół w okolicy międzypaliczkowej bliższej (PIP). Zwykle dotyka drugiego palca. Może również wystąpić zgięcie w stawie MTP, unosząc palec u nogi do góry.
Co to jest palec u nogi?
Pazur szponiasty dotyczy wszystkich palców jednocześnie z wyjątkiem dużego palca. Tutaj palce zginają się w górę w stawie MTP, ale w dół w stawie środkowym (PIP) i ostatnim (DIP).
Co to jest palec młotkowaty?
Palce młotowate to stan, w którym palec u nogi pochyla się w dół w najbardziej zewnętrznym stawie (staw DIP). Zwykle dotyczy tylko drugiego palca, ale czasami może dotyczyć również innych palców.
Przyczyny nienormalnie wygiętych palców
Aby palce pozostały zgięte, problem zwykle leży w mięśniach i ścięgnach, które normalnie zginają te palce do woli. Ścięgna biegną od mięśni do różnych kości. W przypadku palców u stóp jeden zestaw mięśni i ścięgien może zginać lub zwijać palce u stóp, podczas gdy inny zestaw może je prostować i wachlować na zewnątrz i do góry. Czasami jednak problem może dotyczyć stawów.
Obcisłe Buty
Źle dopasowane buty są zdecydowanie najczęstszą przyczyną palców młotkowatych, pazurów i młotkowatych. Wpływa na równowagę mięśni kontrolujących palce. Gdy palce u nóg są zmuszone do pozostawania zgiętymi przez długie godziny, mięśnie i ścięgna mogą z czasem ulec skróceniu. W końcu palce nie wracają do normalnej pozycji nawet po zdjęciu butów.
Uraz
Uraz palca może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych nienormalnie wygiętych warunków palców. Urazy, takie jak silne ukłucie lub zakleszczenie, a nawet historia złamania palca u nogi, mogą nie spowodować natychmiast tego nieprawidłowego zgięcia, ale zwiększa szanse na jego późniejsze wystąpienie.
Geny
Istnieją pewne dowody na to, że mogą istnieć genetyczne predyspozycje do rozwoju tych nienormalnie wygiętych palców. Nie jest to przyczyną choroby, ale raczej czynnikiem przyczyniającym się do jej wystąpienia u niektórych osób.
Artretyzm
Zapalenie stawów (zapalenie stawów) może również przyczynić się do powstawania palców młotkowatych, pazurów i młotkowatych. Jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi w ciężkich przypadkach zapalenia stawów, które dotyka te mniejsze stawy palców u stóp, jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.
Problemy z nerwami
Zaburzenia nerwowe, które wpływają na włókna nerwowe zaopatrujące stopę i palce, mogą również przyczyniać się do tych stanów palców. Jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi po udarze lub u osób ze źle leczoną cukrzycą, gdzie nerwy ulegają uszkodzeniu (neuropatia cukrzycowa).
Inne objawy
Zapytaj lekarza online już teraz!
Nieprawidłowe wygięcie palców u stóp może być najbardziej oczywistym objawem, ale występują również inne objawy. Po pierwsze, próba wyprostowania palca jest trudna i często bolesna. Po drugie, odciski i modzele rozwijają się również w wyniku zwiększonego nacisku na części palców stóp w wyniku nieprawidłowo zgiętej pozycji. Czasami może to powodować powstawanie otwartych ran (wrzodów), zwłaszcza u diabetyków.
W łagodnych przypadkach niektórzy ludzie nie zdają sobie sprawy, że nieprawidłowe zgięcie palców jest problemem. Mogą stwierdzić, że ich stopy znacznie bolą nawet po krótkim okresie stania, chodzenia lub biegania. Inną częstą skargą w tych łagodnych przypadkach jest to, że buty mogą nie pasować wygodnie. Nawet jeśli nie ma odcisków, modzeli ani owrzodzeń, często występują obszary zaczerwienienia i obrzęku dotkniętego palca stopy.
Leczenie Zgiętych Palców
Jeśli palce są nadal elastyczne, możliwe jest skorygowanie problemu z wygiętym palcem bez operacji. Jednak gdy zgięty palec u nogi staje się sztywny, zwykle konieczna jest operacja.
Nieoperacyjny
Przede wszystkim trzeba zmienić zwykłe obuwie. Istotne jest, aby obuwie miało wystarczająco dużo miejsca, aby nie naciskać na palce. Buty, które są zbyt ciasne, buty ze szpiczastymi palcami i wysokie obcasy nie są odpowiednie. Może być również konieczne użycie wkładek do butów lub podkładek pod stopy, które są specjalnie zaprojektowane dla stopy pacjenta. Ćwiczenia mogą być również pomocne we wzmacnianiu i prostowaniu palców u stóp w miarę upływu czasu, pod warunkiem, że palce u stóp nadal mają pewien stopień elastyczności.
Chirurgia
Zabiegi chirurgiczne mające na celu wyprostowanie palców u stóp nie są pierwszym wyborem leczenia. Jest brany pod uwagę tylko wtedy, gdy inne konserwatywne środki, takie jak zmiana obuwia i ćwiczenia, nie wyprostują palca. Procedury mogą obejmować operację ścięgna utrzymującego palec u nogi w pozycji zgiętej lub usunięcie kości, aby umożliwić wyprostowanie palca.