Niepłodność dotyka od 10% do 15% par w okresie rozrodczym ich życia. Może być źródłem znacznego stresu i napięcia emocjonalnego w relacjach międzyludzkich, a także stygmatyzacji społecznej w niektórych krajach. Niepłodność nie jest jednak „nieuleczalna”. Przy odpowiednim leczeniu i zarządzaniu większość przypadków niepłodności można skutecznie „wyleczyć” w zależności od przyczyny i wielu innych czynników.
Jak rozpoznać niepłodność
Ważne jest, aby zrozumieć, że niepłodności nie można rozpoznać po pewnych oznakach i objawach, jak ma to miejsce w przypadku innych schorzeń. Niepłodność definiuje się jako trudność w zajściu w ciążę po roku współżycia bez zabezpieczenia. Nie ma konkretnych wytycznych dotyczących tego, ile razy stosunek jest konieczny, ale idealnie powinien mieścić się w „oknie płodności”, czyli dniach, w których kobieta jest najbardziej płodna w trakcie cyklu miesiączkowego.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, ciąża nie zawsze zachodzi po jednym epizodzie kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia. To nie jest wskaźnik problemu z płodnością. Jeśli jednak wielokrotne współżycie, szczególnie w okresie płodnym, nie przyniesie pożądanych efektów po roku, należy to zbadać dalej. Testy płodności zależą od wieku i historii medycznej, a także od czasu, w którym para próbowała zajść w ciążę.
Dlaczego nie możemy zajść w ciążę?
Przyczyny niepłodności różnią się u mężczyzn i kobiet. Może to być spowodowane wieloma stanami chorobowymi wynikającymi z szeregu różnych nieprawidłowości. Niektóre mogą być spowodowane problemem anatomicznym. Inne mogą być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, lekami, a czasami mogą być nawet powiązane z czynnikami psychologicznymi.
Przeczytaj więcej o hormonach płodności .
W przypadku kobiet problem zwykle pojawia się z:
- Brak owulacji (uwolnienie komórki jajowej z jajnika)
- Problemy z macicą, które utrudniają implantację.
- Zablokowanie jajowodu, które uniemożliwia kontakt plemników z komórkami jajowymi.
W przypadku mężczyzn problem jest zwykle związany z:
- Niewystarczająca produkcja plemników.
- Niezdrowe plemniki, które nie funkcjonują i/lub nie mogą się prawidłowo poruszać.
- Zablokowanie plemników przed dotarciem do nasienia.
Inne czynniki, takie jak przedwczesny wytrysk lub zaburzenia erekcji, również mogą przyczyniać się do niepłodności męskiej, jednak zwykle wpływa to raczej na akt płciowy niż na zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej.
Oznaki niepłodności u kobiet
Jak wspomniano, mogą nie występować żadne specyficzne oznaki i objawy wskazujące na problem z płodnością. Wiele par odkrywa problem dopiero po nieudanej próbie zajścia w ciążę, mimo wielokrotnych prób. Jednak u kobiet mogą istnieć pewne przesłanki wskazujące na większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z płodnością.
Brak miesiączki (nieobecność miesiączki)
Brak miesiączki (brak miesiączki) jest bardzo prawdopodobną oznaką niepłodności. Zwykle wiąże się z brakiem owulacji (brak owulacji). Jednak owulacja może nadal nie występować u kobiet, które miesiączkują. Brak miesiączki może być pierwotny (kiedy nigdy nie wystąpił pomimo osiągnięcia wieku dojrzewania) lub wtórny (gdy nagle ustaje na więcej niż 3 cykle), co może być spowodowane różnymi stanami, w tym ciążą.
Nieprawidłowa długość cyklu miesiączkowego
Jeśli cykl menstruacyjny jest zbyt długi lub zbyt krótki, może to wskazywać na podstawowy problem z zapłodnieniem. Ten czas trwania odnosi się do pierwszego dnia poprzedniej miesiączki (okresu) do ostatniego dnia przed rozpoczęciem następnego okresu włącznie. Średni czas trwania wynosi 28 dni, a kilka dni mniej lub więcej nie jest uważane za nienormalne. Jeśli jednak ten czas trwania jest krótszy niż 21 dni lub dłuższy niż 35 dni, niepłodność jest bardziej prawdopodobna.
Przeczytaj więcej na temat cyklu miesiączkowego .
Bolesne okresy
Bolesne miesiączki mogą nie być bezpośrednią oznaką problemu z płodnością, ale są częstym objawem kilku stanów, które mogą prowadzić do niepłodności. Obejmuje to endometriozę, zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID), mięśniaki macicy, a czasem zespół policystycznych jajników (PCOS). Chociaż podczas owulacji i menstruacji (miesiączek) może wystąpić pewien dyskomfort, nie powinien to być ból, a szczególnie silny ból.
Inne znaki
Podobnie jak w przypadku bólu miesiączkowego, mogą występować inne oznaki i objawy różnych stanów, które przyczyniają się do niepłodności. Jednak obecność tych objawów nie oznacza, że każda kobieta będzie miała problemy z płodnością.
- Wzrost gęstych włosów na twarzy i klatce piersiowej
- Przerzedzenie lub utrata włosów na skórze głowy
- Zmniejszone libido
- Przybranie na wadze
Oznaki niepłodności u mężczyzn
Zapytaj lekarza online już teraz!
Jawne oznaki i objawy stanów, które mogą powodować niepłodność u mężczyzn, mogą być nieobecne lub niejasne. Często niewiele wskazuje na problem z płodnością lub nie ma go wcale, dopóki nie wystąpią trudności z poczęciem i oboje partnerzy nie zostaną przebadani.
Niska liczba plemników
Jest to jeden z bardziej oczywistych objawów potencjalnego problemu z płodnością u mężczyzn. Wymagana jest duża liczba plemników, chociaż tylko jeden plemnik owuluje komórkę jajową. Jednak większość plemników nie przeżywa przejścia przez żeński układ rozrodczy, aby dotrzeć do tej komórki jajowej. Problemem może być całkowita liczba plemników poniżej 39 milionów w ejakulacie lub 15 milionów plemników na mililitr (ml).
Utrata włosów na twarzy lub ciele
Testosteron jest odpowiedzialny za drugorzędne cechy płciowe, takie jak gęste owłosienie twarzy i ciała u mężczyzn. Hormon ten jest również niezbędny do stymulacji produkcji plemników w jądrach. Kiedy poziom testosteronu jest niski, produkcja plemników jest zaburzona. Można to wykryć tylko za pomocą liczby plemników i badania krwi. Jednak niski poziom testosteronu wpływa również na drugorzędne cechy płciowe, takie jak owłosienie twarzy i ciała.
Objawy jąder
Wiele objawów jądra może wskazywać na stany, które mogą przyczynić się do niepłodności męskiej. Obejmuje to bolesne, opuchnięte i małe jądra, a także guzek na jednym lub obu jądrach. Może być wynikiem różnych chorób i zaburzeń, takich jak zapalenie jądra, zapalenie najądrza, hipogonadyzm, skręt jądra i rak jądra. W tych warunkach produkcja plemników może być obniżona lub nienormalna, a przenikanie plemników do nasienia może być ograniczone.
Powiększone piersi
Powiększone piersi u mężczyzn to ginekomastia. Czasami warunki, które powodują ginekomastię, mogą mieć również wpływ na produkcję nasienia, głównie poprzez brak równowagi hormonalnej. Innymi słowy, poziom testosteronu może być niższy niż normalnie, co może wpływać na produkcję nasienia. Nie występuje to w każdym przypadku ginekomastii i może nie być powodem do niepokoju w przypadku niepłodności, jeśli występuje po urodzeniu, w okresie dojrzewania lub u starszych mężczyzn.
Inne znaki
Te inne oznaki i objawy mogą wystąpić w stanach powodujących niepłodność męską. Jednak, podobnie jak w przypadku objawów jąder i powiększenia piersi, te inne oznaki i objawy u mężczyzn nie zawsze mogą wskazywać na problem z płodnością.
- Strata libido
- Zaburzenie erekcji
- Bolesne oddawanie moczu
- Krew w nasieniu