Dna moczanowa dotyka ponad 8 milionów Amerykanów, a 1 na 5 chorych ma w rodzinie dnę moczanową. Prawie 2 miliony osób cierpiących na dnę moczanową stosuje leki, a stan ten staje się coraz bardziej powszechny w Stanach Zjednoczonych, co częściowo przypisuje się starzejącemu się społeczeństwu i rosnącym wskaźnikom otyłości. Jednak dna to nie tylko populacja amerykańska. Dotyka ludzi na całym świecie, chociaż częstość występowania jest różna w zależności od wielu czynników, w tym środowiska, genetyki i diety.
Jak rozpoznać dnę moczanową
Dna moczanowa jest formą zapalenia stawów i nie jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Każde zapalenie stawów jest określane jako zapalenie stawów. Niektóre mogą być spowodowane zużyciem, jak widać w chorobie zwyrodnieniowej stawów, najczęstszym typie zapalenia stawów, który jest bardziej stanem zwyrodnieniowym niż zapalnym. Zapalenie stawów może być również spowodowane czynnikami autoimmunologicznymi, jak ma to miejsce w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku dny moczanowej problem leży w poziomie kwasu moczowego we krwi.
Zwykle kwas moczowy jest wydalany przez nerki. Jednakże, gdy w organizmie wytwarza się zbyt dużo kwasu moczowego lub jeśli nerki nie są w stanie skutecznie wydalać kwasu moczowego, gromadzi się on w krwioobiegu. W końcu ten kwas moczowy tworzy kryształy moczanu w stawie, które następnie uszkadzają i podrażniają wyściółkę stawu, prowadząc do zapalenia stawów. Dlatego jest to znane jako dnawe zapalenie stawów.
Przeczytaj więcej na temat dnawego zapalenia stawów .
Dna moczanowa jest zwykle łatwa do wykrycia, ponieważ zazwyczaj powoduje zaczerwienienie, obrzęk i bolesność stawu palucha. Najczęściej dotknięty jest duży palec u nogi. Jednak nierzadko zdarza się, że dnawe zapalenie stawów jest czasami mylone z innymi rodzajami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie stawów (z powodu infekcji) lub traumatyczne zapalenie stawów (z powodu urazu stawów). Zapalenie stawów, szczególnie dotykające dużych palców u stóp, należy podejrzewać jako dnę u osób z grupy wysokiego ryzyka.
Kto jest bardziej narażony na dnę moczanową?
Dna moczanowa może rozwinąć się u każdej osoby z podwyższonym poziomem kwasu moczowego, niezależnie od diety, masy ciała, wieku czy płci. Jednak osoby z jednym lub więcej z tych czynników ryzyka są bardziej zagrożone:
- Nadwaga lub otyłość.
- Dieta bogata w mięso, owoce morza i napoje z fruktozą.
- Spożywanie alkoholu, zwłaszcza picie piwa.
- Rodzinna historia dny moczanowej.
- Mężczyźni w wieku powyżej 30 lat.
- Niektóre leki, takie jak niektóre leki moczopędne stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, aspiryna i leki stosowane u pacjentów po przeszczepach narządów.
- Niektóre schorzenia, takie jak choroba nerek, cukrzyca, zespół metaboliczny i choroby serca.
Ataki bólu palców u stóp
Ból dny zwykle pojawia się jako atak i dotyczy głównie palców u nóg. Ból nasila się w ciągu pierwszych 4 do 12 godzin od ataku, a następnie trwa przez wiele godzin i dni, ale wydaje się być mniej dotkliwy. Podczas gdy stawy palców u stóp, a zwłaszcza dużych palców u stóp, są najczęściej dotkniętymi miejscami, dnawe zapalenie stawów może również wpływać na inne stawy, takie jak te w dłoniach, nadgarstkach, kolanach i kostkach.
Tkliwość stawów
Zapytaj lekarza online już teraz!
Tkliwość stawów to kolejna oznaka dnawego zapalenia stawów, gdzie nawet najmniejszy nacisk może nasilić ból. Większość ludzi nie może nosić zamkniętych pokazów podczas tych ataków, a nawet skarpetki lub prześcieradło dotykające chorego stawu pogarszają ból. W zależności od dotkniętego stawu stanie i chodzenie mogą być trudne i niezwykle bolesne. Jest zrozumiałe, że jest cięższy u osób z nadwagą lub otyłością z powodu większego nacisku na staw.
Uporczywy dyskomfort
Innym powszechnym objawem dny moczanowej jest utrzymujący się dyskomfort w stawie przez kilka dni, a nawet tygodni po ataku. Początkowo ból zaczyna się nagle, osiąga szczyt i stopniowo ustępuje. Istnieje jednak utrzymujący się dyskomfort, który można również opisać jako ból. Czasami osoby cierpiące na dnę moczanową opisują uczucie ucisku na dotknięty staw, które utrzymuje się przez długi czas, nawet bez napadu. Może to być również preludium do rozpoczęcia ataku.
Opuchnięte, ciepłe i czerwone stawy
Ataki dny moczanowej to ostre reakcje zapalne. Oprócz bólu obecne są również inne cechy stanu zapalnego, które są dość wyraźne. Obejmuje to obrzęk stawu z zaczerwienieniem pokrywającej go skóry i ciepłem z dotkniętego obszaru. Obrzęk, zaczerwienienie i ciepło zwykle korelują z nasileniem bólu i tkliwości obserwowanej podczas ataków.
Zmniejszony zakres ruchu
Zakres ruchu w dotkniętym stawie jest zwykle zmniejszony. Oprócz obrzęku, który może utrudniać normalne poruszanie się, zaostrzenie bólu ogranicza również możliwość poruszania się danej okolicy. Może to wpływać na wiele codziennych czynności, w zależności od tego, które stawy są dotknięte. Osoba może nie być w stanie stać lub chodzić, poruszać rękami przy niektórych czynnościach, zakładać ubrania bez pomocy, a nawet prawidłowo się odżywiać i kąpać.
Jak zapobiegać i łagodzić ataki dny moczanowej
Istnieje kilka leków, które są skuteczne zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu dny moczanowej. Jednak środki dietetyczne i związane ze stylem życia mogą być również skuteczne w zapobieganiu atakom i leczeniu dny moczanowej. To zawiera:
- Zmniejsz spożycie żywności i napojów, które zwiększają poziom kwasu moczowego. Obejmuje to mięso, zwłaszcza podroby, owoce morza i napoje słodzone fruktozą.
- Spożywania alkoholu należy unikać w miarę możliwości lub przynajmniej minimalizować. Zwiększa poziom kwasu moczowego, jednocześnie zmniejszając objętość płynu w krwioobiegu.
- Pij dużo wody, aby wspomóc organizm w wypłukiwaniu kwasu moczowego z krwioobiegu. Pacjenci z chorobami nerek i przyjmujący niektóre leki powinni najpierw porozmawiać z lekarzem o dopuszczalnym dziennym spożyciu wody.
- Utrzymuj prawidłową masę ciała, zmieniając nawyki żywieniowe i regularnie ćwicząc. Dna moczanowa nie jest spowodowana wysiłkiem fizycznym, ale aktywność fizyczna może nasilić ból podczas ataku.
- Wykazano, że witamina C zmniejsza poziom kwasu moczowego, ale niekoniecznie oznacza to, że zmniejszy częstotliwość i nasilenie ataków. Nie należy przyjmować dużych dawek witaminy C, chyba że zaleci to lekarz.
- Wykazano również, że kawa zmniejsza poziom kwasu moczowego, ale nie ma bezpośredniej korelacji z atakami dny moczanowej. Jednak kofeina może odwadniać organizm, dlatego należy odpowiednio zwiększyć spożycie wody.