Nierzadko u pacjentów z zapaleniem stawów występują owrzodzenia jamy ustnej jako efekt uboczny leków. Owrzodzenia jamy ustnej lub owrzodzenia jamy ustnej rozwijają się na podniebieniu, pod wewnętrzną stroną warg lub wewnątrz policzków.
Leki na zapalenie stawów, których skutkiem ubocznym są owrzodzenia jamy ustnej, obejmują:
- NLPZ
- Metotreksat
- Blokery czynnika martwicy nowotworu (TNF).
Owrzodzenia jamy ustnej mogą nie być skutkiem ubocznym leków na zapalenie stawów. Skontaktuj się ze swoim lekarzem w sprawie występujących skutków ubocznych, aby mógł ustalić, czy przyczyną jest współistniejący stan zdrowia.
Dlaczego NLPZ powodują owrzodzenie jamy ustnej?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin (ibuprofen), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia owrzodzeń jamy ustnej. Naukowcy z Centrum Badawczego Uniwersytetu Medycyny i Stomatologii w New Jersey odkryli, że NLPZ upośledzają zdolność organizmu do naprawy miękkich tkanek jamy ustnej i leczenia owrzodzeń jamy ustnej. 1
Dlaczego metotreksat powoduje owrzodzenia jamy ustnej?
Metotreksat naturalnie występuje w organizmie i wiadomo, że zwiększenie jego stężenia za pomocą leków zawierających tę substancję powoduje owrzodzenia jamy ustnej. 2
Możliwym działaniem niepożądanym przyjmowania metotreksatu na receptę jest zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Pacjenci przyjmujący duże dawki są jeszcze bardziej podatni.
Dlaczego blokery TNF powodują owrzodzenia jamy ustnej?
Reumatoidalne zapalenie stawów często leczy się lekami immunosupresyjnymi, w tym inhibitorami czynnika martwicy nowotworu, ponieważ pomagają one tłumić reakcję zapalną organizmu. Ponieważ osłabiają układ odpornościowy, mogą ujawnić się ukryte choroby, takie jak wirus opryszczki pospolitej, który powoduje opryszczkę, lub pleśniawka jamy ustnej.
Pleśniawka jamy ustnej to infekcja drożdżowa, która zwykle objawia się białymi plamami na języku. Pocierając białą plamę, odkryjesz czerwoną plamę pod spodem, możesz także odczuwać nieprzyjemny smak w ustach lub trudności w połykaniu.
Zabiegi pomagające złagodzić owrzodzenia jamy ustnej
U pacjentów przyjmujących metotreksat codzienne przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 1 mg lub większej może zmniejszyć częstość występowania owrzodzeń jamy ustnej. Jeśli problem będzie się powtarzał, pomocne może okazać się podanie kwasu folinowego (leukoworyny) 8–12 godzin po metotreksacie, bez wpływu na skuteczność metotreksatu. 3
U pacjentów, u których po NLPZ wystąpiły owrzodzenia jamy ustnej, pomocne może być przejście na inny NLPZ lub inną terapię. Inne metody leczenia, które mogą leczyć lub zapobiegać owrzodzeniom jamy ustnej, obejmują:
- Uzupełniający kwas foliowy (skontroluj poziom witaminy B12, ponieważ zwiększony poziom kwasu foliowego może maskować ukryty niedobór witaminy B12)
- Jogurt
- Acidofil
Miejscowa terapia sterydami, takimi jak Kenalog lub Orabase, może pomóc w przypadku kilku wrzodów, podczas gdy połączenie deksametazonu/Benadrylu/Maaloxu w roztworze 1/1/1 (wstrzyknąć i wypluć) może złagodzić objawy licznych wrzodów i pomóc w gojeniu.
Jakie inne schorzenia związane z zapaleniem stawów powodują owrzodzenie jamy ustnej?
Wiele schorzeń objawia się owrzodzeniem jamy ustnej, w tym:
- W chorobie Behçeta (Beh-CHETS lub Beh-SHETS) objawami są zarówno zapalenie stawów, jak i owrzodzenia jamy ustnej
- W toczniu objawami są zarówno ból stawów, jak i zmiany w jamie ustnej
- W zapaleniu naczyń (niezwykłym powikłaniu reumatoidalnego zapalenia stawów ) objawem są owrzodzenia jamy ustnej