Nerki – ważny organ naszego ciała, którego zadaniem jest oczyszczanie organizmu z toksyn. W przypadku, gdy nerki zaczynają działać nieprawidłowo, odpady obecne w naszym organizmie nie są usuwane, co powoduje różne komplikacje. Jednym z takich schorzeń jest ostra nefropatia fosforanowa, w której dochodzi do uszkodzenia nerek w wyniku tworzenia się kryształów fosforanów w kanalikach nerkowych, co może potencjalnie uszkodzić nefron, prowadząc do potencjalnej ostrej niewydolności nerek . 1 W tym artykule przeczytamy o różnych czynnikach prowadzących do ostrej nefropatii fosforanowej, różnych objawach i czynnikach ryzyka ostrej nefropatii fosforanowej.
Jak definiuje się ostrą nefropatię fosforanową?
Według FDA ostra nefropatia fosforanowa to rodzaj uszkodzenia nerek, które powstaje w wyniku tworzenia się kryształów fosforanu wapnia w kanalikach nerkowych, co może spowodować trwałe uszkodzenie czynności nerek. Ostra nefropatia fosforanowa występuje dość rzadko, ale jest potencjalnie poważnym zdarzeniem, które wiąże się ze stosowaniem doustnego fosforanu sodu (OSP), który jest powszechnie stosowany do oczyszczania jelit przed zabiegiem.
Jakie są przyczyny ostrej nefropatii fosforanowej?
Jak wspomniano, ostra nefropatia fosforanowa jest na ogół związana ze spożyciem doustnego fosforanu sodu, takiego jak soda fosforanowa firmy CB Fleet, zwykle stosowana do oczyszczania jelit przed zabiegiem kolonoskopii. 1 Czynnik ryzyka rozwoju ostrej nefropatii fosforanowej znacznie wzrasta wraz z wiekiem, odwodnieniem lub nadciśnieniem.
Jakie są czynniki ryzyka ostrej nefropatii fosforanowej?
Osoby o największym ryzyku rozwoju ostrej nefropatii fosforanowej to osoby powyżej 50. roku życia, które mają już problemy z czynnością nerek i przeszły dializę. Ponadto osoby z zaburzeniami równowagi elektrolitowej lub innymi chorobami nerek są narażone na ryzyko rozwoju ostrej nefropatii fosforanowej.
Jakie są objawy ostrej nefropatii fosforanowej?
Niezwykle ważne jest, aby osoby przyjmujące doustnie fosforany sodu posiadały wiedzę na temat oznak i objawów ostrej nefropatii fosforanowej. Niektóre z oznak i symptomów to:
- Nieprawidłowości w częstości akcji serca.
- Wzdęcia.
- Trudności z oddawaniem moczu.
- Ekstremalne zmęczenie .
- Nadciśnienie.
- Ból dolnej części pleców .
- Skurcze mięśni .
- Skurcze mięśni .
- Napady.
- Senność.
- Obrzęk kostek i stóp.
Diagnoza ostrej nefropatii fosforanowej
Ostra nefropatia fosforanowa zwykle objawia się ostrą niewydolnością nerek z pewną ilością białkomoczu u osób, które niedawno spożywały OSP. Kiedy zostanie przeprowadzona biopsja nerki, może ujawnić ostre uszkodzenie kanalików nerkowych, odkładanie się kryształów fosforanu wapnia itp. Te patologiczne wskaźniki są zgodne ze stanem zwanym nefrokalcynozą.
Jakie czynniki powinien wziąć pod uwagę pracownik służby zdrowia przed wyborem środka do czyszczenia jelit dla pacjentów?
Wybierając dla pacjenta preparat do oczyszczania jelit, każdy lekarz powinien zachować następujące środki ostrożności:
- Unikanie stosowania OSP u osób z wcześniejszymi problemami z nerkami, takimi jak upośledzenie czynności nerek, odwodnienie lub poważne zaburzenia równowagi elektrolitowej.
- Unikanie przekraczania zalecanej dawki OSP
- Ostrożnie stosując OSP u osób przyjmujących leki takie jak leki moczopędne, inhibitory ACE i NLPZ .
- Pomóż pacjentom stosować właściwą dawkę OSP i spożywać odpowiednią ilość płynów przed zabiegiem oczyszczania jelit.
- Należy zmierzyć wyjściowy i po zabiegu poziom elektrolitów, wapnia, fosforanów, BUN i kreatyniny u osób o podwyższonym ryzyku wystąpienia ostrej nefropatii fosforanowej.
- W przypadku, gdy ze względu na podeszły wiek lub uogólnione osłabienie pacjent nie ma już sił, należy go przyjąć do szpitala. Ciężko chorzy pacjenci są leczeni przez OSP w szpitalu pod nadzorem.
Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrej nefropatii fosforanowej?
Pacjenci mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrej nefropatii fosforanowej poprzez:
- Przyjmowanie OSP wyłącznie pod kierunkiem lekarza.
- Podczas przyjmowania OSP należy odpowiednio się nawadniać.
- Posiadanie dogłębnej wiedzy na temat objawów ostrej nefropatii fosforanowej.
- Podążaj za lekarzem w sposób religijny.
- Unikaj częstego przyjmowania OSP.
Leczenie ostrej nefropatii fosforanowej
Ponieważ najlepsze leczenie ostrej nefropatii fosforanowej jest wciąż badane, nie ma jednoznacznego sposobu leczenia, ale unikanie potencjalnych czynników ryzyka ostrej nefropatii fosforanowej może znacznie pomóc w zapobieganiu tej potencjalnie poważnej chorobie.