Kręgosłup zbudowany jest z kręgów. Każdy poziom kręgów składa się z 3 stawów. Pomiędzy dwoma kręgami połączonymi ze sobą krążkiem międzykręgowym znajduje się staw, a dwa stawy międzykręgowe łączą jeden kręg z drugim. Stawy międzykręgowe znajdują się po tylnej stronie kręgosłupa, po jednym po każdej stronie. Te trzy złącza razem tworzą statyw. Stawy międzywyrostkowe są w rzeczywistości stawami maziowymi; mają chrząstkę stawową, która pokrywa końce kości i umożliwia przesuwanie się końców kości po drugiej. Oprócz tego każdy staw ma otaczającą go ochronną tkankę miękką zwaną torebką, która jest smarowana płynem zwanym mazią stawową. Obecność stawów międzywyrostkowych sprzyja mobilności, stabilności, ogranicza nadmierny ruch i zapewnia precyzję ruchu kręgosłupa.
Zapalenie stawów definiuje się jako zwyrodnienie lub utratę chrząstki stawowej w stawie. Kiedy występuje zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego, nazywa się to osteoartropatią odcinka szyjnego i prowadzi do bólu w tym obszarze.
Co to jest osteoartropatia odcinka szyjnego?
Kręgosłup szyjny to odcinek szyjny kręgosłupa. Artropatia to zbiorcze określenie chorób stawów. Zatem osteoartropatia odcinka szyjnego oznacza choroby stawów w okolicy szyi. Lekarze nazywają ją również chorobą zwyrodnieniową odcinka szyjnego. Powierzchnie szyjne przenoszą 30% ciężaru kręgosłupa szyjnego. Fasety mają większą powierzchnię, a także większą nośność, co czyni je podatnymi na większe siły. Siły te są na tyle duże, że powodują rozległe zużycie i prowadzą do zapalenia stawów.
Z powodu zwyrodnienia chrząstki w tej części stawu, w okolicy szyjki macicy występuje stan zapalny (lub zapalenie stawów), prowadzący do bólu i sztywności szyi.
Objawy osteoartropatii odcinka szyjnego
Objawy związane z osteoartropatią odcinka szyjnego to:
- Miejscowy ból szyi jest najczęstszym objawem osteoartropatii odcinka szyjnego. Sztywności towarzyszy odgłosy klikania lub trzaskania. Ból ten następnie promieniuje do ramion.
- Górne stawy szyjne mogą powodować miejscowy ból i bóle głowy ze względu na bliskość dwóch konkretnych nerwów.
- Uszczypnięcie nerwu z powodu tworzenia się ostrog (osteofitów) kości międzywyrostkowych. Istnieje specyficzny rodzaj bólu powodowany w zależności od poziomu zajętego nerwu. Objawy objawiają się drętwieniem, uczuciem mrowienia i bólem promieniującym do barków, dłoni i ramion. Prowadzi to do dalszych objawów, od niezdarności rąk po osłabienie mięśni nóg i trudności w chodzeniu.
Rokowanie w osteoartropatii odcinka szyjnego
Większość artropatii fasetowych ulega poprawie dzięki zastosowaniu technik zachowawczych. Okres leczenia osteoartropatii odcinka szyjnego może wynosić od 1 do 3 miesięcy, w zależności od nasilenia objawów. Dalsze stosowanie prawidłowej postawy i mechaniki ciała pozwoli na utrzymanie zdrowej szyi i pleców oraz zapewni dobre rokowanie w przypadku osteoartropatii odcinka szyjnego. Jednakże, gdy dana osoba zaczyna cierpieć na problem z szyją, pozostaje on przez całe życie i można jedynie podjąć kroki, aby zapobiec urazom lub uszkodzeniom.
Co powoduje osteoartropatię odcinka szyjnego?
- Zwyrodnienie lub ogólne zużycie stawu
- Zwyrodnienie dysku
- Sztywność stawów
- Siedzący tryb życia
- Uraz, taki jak nagły upadek lub wypadek samochodowy, może również prowadzić do podrażnienia stawów międzywyrostkowych
- Czynniki genetyczne mogą przyczyniać się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Patofizjologia osteoartropatii odcinka szyjnego
W okolicy szyi znajduje się siedem kręgów. Są one połączone ze sobą stawem maziowym zwanym stawem międzywyrostkowym. Chrząstka każdego stawu twarzowego szyi jest pokryta torebką wypełnioną płynem stawowym. Płyn ten pomaga smarować stawy międzywyrostkowe i umożliwia płynne ruchy stawów. Staw ten stabilizuje kręgosłup i umożliwia ruch szyi i pleców. Z biegiem lat, w wyniku zużycia lub urazów spowodowanych wypadkiem, chrząstka zużywa się i prowadzi do bezpośredniego kontaktu kości z kościami. Powoduje to stan zapalny, który objawia się bólem szyi i sztywnością szyi. To uszkodzenie kręgosłupa w okolicy szyi nazywane jest osteoartropatią odcinka szyjnego.
Powikłania osteoartropatii odcinka szyjnego
Ścieranie faset w okolicy szyi prowadzi do ześlizgiwania się jednego kręgu na drugi i zwiększonego obciążenia dysku. Może to trwać aż do rozdarcia dysku i zaczynać się od zwyrodnienia dysku. Kiedy następuje poślizg kręgu do przodu, prowadzi to do zwyrodnieniowego kręgozmyku . To z kolei powoduje niestabilność szyi, ból lub ucisk korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego.
Diagnostyka osteoartropatii odcinka szyjnego
Lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe i rejestruje wywiad chorobowy. Stosowane są dalsze techniki obrazowania. Promienie rentgenowskie pomagają określić, czy występuje zwyrodnienie stawów lub deformacje kości. Dostarczają jednak ograniczonej wiedzy. Dlatego preferowane są skany MRI i CT. MRI pomaga stwierdzić, czy doszło do zajęcia tkanek miękkich, a tomografia komputerowa pozwala uzyskać przekrój poprzeczny struktur kręgosłupa w postaci obrazu 3D.
Leczenie osteoartropatii odcinka szyjnego
Leczenie obejmuje zarówno niechirurgiczne, jak i chirurgiczne leczenie osteoartropatii odcinka szyjnego w celu zmniejszenia bólu i zwiększenia ruchomości.
- Niechirurgiczne metody leczenia osteoartropatii odcinka szyjnego: W przypadku łagodnych i umiarkowanych objawów osteoartropatii odcinka szyjnego stosuje się następujące postępowanie zachowawcze:
- Odpocznij, gdy ból jest silny.
- Stosowanie żeli, kremów i sprayów rozluźniających mięśnie i zmniejszających ostry skurcz mięśni związany z osteoartropatią odcinka szyjnego.
- Leki stosowane w leczeniu osteoartropatii odcinka szyjnego obejmują przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub inhibitory COX-2, w celu łagodzenia bólu spowodowanego stanem zapalnym.
- Zastrzyki z kortyzonu w celu zmniejszenia stanu zapalnego związanego z osteoartropatią odcinka szyjnego.
- Obróbka ciepłem lub lodem w celu zmniejszenia bólu związanego z osteoartropatią odcinka szyjnego. Pacjenci cierpiący na ból szyi wolą stosować zimne okłady lub okłady cieplne, albo wilgotne okłady rozgrzewające szyję, aby zminimalizować ból i obrzęk.
- Można zastosować chiropraktykę, aby kontrolować przewlekłe objawy bólu i drętwienia oraz zapewnić pewną ulgę w przypadku ciężkich epizodów bólu. Podobnie ćwiczenia jogi okazują się również korzystne w przypadku osteoartropatii odcinka szyjnego.
- Można zastosować fizjoterapię , aby zmniejszyć stan zapalny i pomóc w powrocie do pełnej funkcjonalności poprzez przywrócenie funkcji stawów i poprawę ruchu stawów.
- Noszenie ortezy szyi w celu unieruchomienia odcinka szyjnego kręgosłupa na krótki czas może być pomocne w leczeniu osteoartropatii odcinka szyjnego. Jednakże stan ten ulegnie pogorszeniu, jeśli będzie noszony przez dłuższy czas.
- Niektóre zmiany w stylu życia, takie jak utrata wagi, rzucenie palenia i spożywania alkoholu, zdrowa żywność i regularne ćwiczenia, pomagają w opanowaniu choroby.
- Chirurgiczna metoda leczenia osteoartropatii odcinka szyjnego: W przypadku ciężkich objawów i stanu osteoartropatii odcinka szyjnego, który nie poddaje się leczeniu zachowawczemu, zaleca się operację kręgosłupa.
Zapobieganie osteoartropatii odcinka szyjnego
Nie można zapobiec osteoartropatii odcinka szyjnego, ponieważ może ona być spowodowana wypadkami i nadmiernym zużyciem. Tylko przy pewnych modyfikacjach stylu życia ich skutki można zmniejszyć. To są:
- Praktykowanie dobrych i zdrowych postaw
- Zakaz spożywania alkoholu i palenia
- Uprawianie ćwiczeń fizycznych
- Stosowanie pożywnej i zdrowej diety.
Wniosek
Najczęstszym problemem jest osteoartropatia odcinka szyjnego. Zwykle występuje u osób starszych i jest spowodowany głównie nadmiernym zużyciem stawów międzywyrostkowych w okolicy szyi. Nie można tego całkowicie wyleczyć; można jednak praktykować zmiany stylu życia wraz z konserwatywnymi strategiami, aby zmniejszyć ból szyi i dyskomfort.