Operacja zaćmy, znana również jako operacja wymiany soczewki, jest rutynowym leczeniem zaćmy, czyli zmętnienia soczewki oka. Podczas zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcie w rogówce oka, usuwa wadliwą soczewkę i zastępuje ją protezą zwaną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Stosunkowo szybka i bezbolesna operacja ambulatoryjna – sama operacja trwa zwykle od 15 minut do godziny – pacjenci zwykle mogą wrócić do domu tego samego dnia.1To leczenie jest bardzo dobrze tolerowane i bardzo skutecznie koryguje ten problem; jednak sukces zależy również od opieki nad pacjentem przed i po. Jeśli jesteś poddawany tej procedurze, bardzo ważne jest uważne słuchanie pracownika służby zdrowia; im więcej wiesz, tym lepiej będziesz w dniu operacji zaćmy.
Przed operacją
W dniu operacji zaćmy należy przeznaczyć łącznie od trzech do sześciu godzin i upewnić się, że zapewniono transport, ponieważ później nie będzie można prowadzić samochodu. Jeśli masz zaćmę w obu oczach, będziesz potrzebować dwóch oddzielnych zabiegów. Niezbędne badania i diagnoza zostały już przeprowadzone, więc głównym zadaniem przed operacją będzie upewnienie się, że jesteś gotowy. Operację zaćmy przeprowadza się, gdy pacjent nie śpi, a przygotowanie się obejmuje kilka etapów:2
- Badanie wstępne: Zazwyczaj w pierwszym kroku pielęgniarka lub inny specjalista spotyka się z Tobą, potwierdza Twoje dane medyczne i dokonuje szybkiej oceny stanu zdrowia. Pamiętaj, aby poinformować ich o wszelkich zmianach lub nowych wydarzeniach.
- Krople do oczu: Przed zabiegiem zostaną podane krople do oczu w celu rozszerzenia oka. W okresie poprzedzającym zabieg może być konieczne zażycie przepisanych kropli do oczu, aby zapobiec stanom zapalnym i infekcjom okolicy.
- Leki przeciwlękowe: Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz szczególny niepokój związany z zabiegiem; mogą przepisać specjalne leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
- Znieczulenie miejscowe: Ponieważ zabiegu nie wykonuje się, gdy pacjent „śpi” (znieczulenie ogólne), należy zastosować znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy. Odbywa się to również za pomocą kropli do oczu lub, w niektórych przypadkach, wykonuje się zastrzyk. Po podaniu zostaniesz poproszony o zrelaksowanie się na sali operacyjnej przez około 30 minut, aby lek mógł zadziałać. W niektórych przypadkach można umieścić w dłoni linię dożylną.
Co ważne, chociaż podczas zabiegu powinnaś siedzieć spokojnie, lekarz doradzi Ci, w jaki sposób możesz zgłosić wszelkie wątpliwości.
Podczas operacji
Będziesz obudzony, leżąc na wznak (twarzą do góry) na stole operacyjnym. Sam zabieg trwa od 15 do 45 minut. Podczas zabiegu Twoja twarz i ramiona zostaną przykryte serwetami, aby upewnić się, że okolica jest czysta i higieniczna, a pracownik służby zdrowia będzie korzystał ze specjalistycznego mikroskopu, aby uzyskać bliższy obraz okolicy.1Główną ideą jest bezpieczne usunięcie zmętniałej soczewki i zastąpienie jej soczewką IOL; wykonuje to wyspecjalizowany podmiot świadczący opiekę medyczną, zwany okulistą, a także personel pomocniczy. W niektórych przypadkach obecny będzie również anestezjolog.
Wskazane są dwa główne rodzaje operacji zaćmy, w zależności od zakresu zaćmy. Poniżej przedstawiono je:2
- Operacja zaćmy metodą małego nacięcia: Po znieczuleniu oka okulista wykonuje małe nacięcie w rogówce i wprowadza specjalistyczną małą sondę. Urządzenie to emituje fale ultradźwiękowe, które rozbijają uszkodzoną soczewkę, umożliwiając usunięcie jej kawałków w procesie zwanym fakoemulsyfikacją . Po ich wyjęciu pracownik służby zdrowia wszczepia soczewkę IOL; ten stały implant jest dobrze tolerowany i może korygować inne problemy ze wzrokiem, takie jak astygmatyzm (nieregularny kształt soczewki powodujący niewyraźne widzenie). Nacięcie nie musi być zszyte. To podejście jest najpopularniejsze w USA
- Pozatorebkowe: W przypadkach, gdy zaćma rozwinęła się do takiego stopnia, że fakoemulsyfikacja może być nieskuteczna, podejście to obejmuje nieco większe nacięcie. Umożliwia to chirurgowi fizyczne usunięcie soczewki za pomocą specjalnych narzędzi. Zazwyczaj, ponieważ nacięcia w przypadku tego typu operacji są większe, po założeniu soczewki IOL wymagane będą szwy.
Operacja zaćmy jest bezbolesna, z wyjątkiem szczypty zastrzyku leku lub środka znieczulającego. W rzadkich przypadkach, zwykle gdy pacjent jest małym dzieckiem lub pacjentem o charakterze neuronietypowym, można zastosować znieczulenie ogólne, czyli uśpienie pacjenta.3Pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach.
Po operacji
Natychmiast po operacji zaćmy okulista dokona szybkiej oceny i badania, a chore oko zwykle zakrywa się osłoną na oczy. Zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną i będziesz mógł odpocząć, gdy leki uspokajające i znieczulające przestaną działać. Oto kilka innych wskazówek, o których warto pamiętać:1
- Zakaz prowadzenia pojazdów: Do czasu wygojenia oka nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będzie to bezpieczne.
- Nie dotykaj oka: W ciągu kilku tygodni po zabiegu unikaj dotykania i pocierania oka.
- Wznawianie aktywności: Po operacji zaćmy może zaistnieć potrzeba przerwy w wysiłku fizycznym na co najmniej kilka dni. Ponownie, Twój lekarz przekaże Ci harmonogram wznowienia takich działań.
W większości przypadków otrzymasz specjalne krople do oczu oraz leki przeciwbólowe na okres rekonwalescencji. Podsumowując, powrót do pełnej sprawności po operacji zaćmy zajmuje około ośmiu tygodni. W tym czasie skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:4
- Silny ból: Chociaż po tej procedurze można spodziewać się pewnego dyskomfortu, jeśli pomimo przyjmowanych leków odczuwasz ból w oku i wokół niego, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem.
- Objawy problemu: Jeśli w okresie po operacji wystąpi zaczerwienienie, obrzęk lub niewyraźne widzenie, coś mogło pójść nie tak, dlatego należy poinformować o tym swojego lekarza.
- Pogarszająca się ostrość: Jeśli po operacji wzrok staje się coraz gorszy – szczególnie jeśli początkowa poprawa nastąpiła – może to również oznaczać, że operacja nie do końca się powiodła.
Po zabiegu nie obowiązują żadne ograniczenia dietetyczne. Większości osób zazwyczaj zaleca się odczekać przed wznowieniem aktywności fizycznej. Zanim ponownie zaczniesz ćwiczyć lub wrócisz do wymagającej fizycznie pracy, poczekaj na zgodę swojego lekarza.
Jak poinformuje Cię personel, po zabiegu będziesz musiał umówić się na wizytę kontrolną, aby upewnić się, że oko goi się prawidłowo. W tym czasie absolutnie niezbędne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i utrzymywanie stałego kontaktu z personelem medycznym. W zależności od przypadku może to nastąpić już następnego dnia po zabiegu, choć zazwyczaj wizyta ta odbywa się tydzień po operacji.2
Warto zauważyć, że w rzadkich przypadkach na soczewce IOL może wystąpić zmętnienie, co jest stanem zwanym zaćmą wtórną. W takich przypadkach wykonywany jest dodatkowy zabieg przy użyciu lasera – zwany kapsulotomią Yag.5Zasadniczo, ponieważ problemem jest pogrubienie soczewki protetycznej, w tym leczeniu wykorzystuje się światło lasera, aby utworzyć mały otwór w celu usunięcia zmętniałej torebki.
Słowo od Verywella
Jeśli chodzi o operację zaćmy, należy pamiętać, że jest to bardzo powszechna procedura i zwykle jest dobrze tolerowana. Zdecydowana większość pacjentów jest zadowolona z zabiegu. Mogą wystąpić powikłania, dlatego należy omówić ryzyko i korzyści związane z operacją ze swoim lekarzem, aby podjąć świadomą decyzję. Jeśli jesteś poddawany tej procedurze, pamiętaj, aby skontaktować się z personelem szpitala, a także z bliskimi. Dzięki ich wsparciu pomożesz zapewnić najlepszy możliwy wynik.