Operacja przepukliny pozwala na naprawę stanu , w którym narządy wewnętrzne lub tkanki wystają przez mięśnie brzucha – zwykle w dolnej części brzucha lub w pobliżu pachwiny. W dniu zabiegu należy najpierw przejść ostateczną ocenę stanu zdrowia i współpracować z anestezjologiem, aby zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne .
Większość operacji przepuklin w Ameryce (około 70% w przypadku przepuklin pachwinowych) przeprowadza się metodą otwartą. Laparoskopowa naprawa przepukliny jest opcją zależną od wiedzy chirurga. Po operacji przepukliny pachwinowej i małej brzusznej (pępkowej, nadbrzusza itp.) pacjenci jeszcze tego samego dnia wracają do domu. Czasami jednak może zaistnieć potrzeba spędzenia jednej lub więcej nocy w szpitalu na obserwację i w celu ułatwienia początkowego powrotu do zdrowia po operacji przepukliny.
Przed operacją
Należy pamiętać, że Twój lekarz przekaże dokładne instrukcje dotyczące tego, czego się spodziewać przed operacją przepukliny, w tym informacje o tym, jak będzie wyglądał dzień zabiegu oraz jakich pokarmów i napojów należy unikać przed operacją .1
Wstępna konsultacja
Chociaż zespół medyczny już w pełni ocenił Twoją historię medyczną – w tym wszelkie przyjmowane leki i substancje – odbędziesz wstępną konsultację, aby sprawdzić, czy zaszły jakieś zmiany lub problemy, które się pojawiły.
Zawsze dobrze jest zabrać ze sobą listę zażywanych leków farmaceutycznych i niefarmaceutycznych, a także listę wszelkich bezpośrednich wątpliwości lub pytań, jakie możesz mieć.
Anestezjologia
W zależności od rodzaju operacji przepukliny, którą przechodzisz, kolejnym krokiem będzie konsultacja z anestezjologiem. Eksperci ci muszą ocenić formę znieczulenia, która będzie najlepsza w Twoim przypadku i ustalić dokładnie skalibrowane dawki, aby zapewnić bezbolesne i bezpieczne działanie.
W różnych szpitalach obowiązują różne instrukcje dotyczące niejedzenia i picia przed operacją. Niektórzy chirurdzy i anestezjolodzy pozwalają na picie klarownych płynów do dwóch godzin przed zabiegiem. Mogą również istnieć pewne leki lub narkotyki, których nie możesz przyjmować. Otrzymasz instrukcje przedoperacyjne na długo przed zabiegiem, ale jeśli masz jakiekolwiek pytania, pamiętaj, aby wyjaśnić je swojemu chirurgowi. Na tym etapie Twoim zadaniem jest być otwartym, komunikatywnym i uczciwym; poinformuj pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub preferencje lub wprowadziłeś nowe, istotne zmiany w stylu życia.
Następnie zostaniesz zabrany na salę operacyjną, aby na dobre rozpocząć pracę.
Podczas operacji
Istnieje kilka rodzajów operacji przepukliny, a te różne podejścia są określane na podstawie skali i zakresu przepukliny, dostępnej wiedzy specjalistycznej i podejścia, a także innych czynników.
Obecnie istnieją dwa dominujące typy: otwarta i laparoskopowa operacja przepukliny, przy czym w obu przypadkach można zastosować urządzenie zwane siatką chirurgiczną lub nie .2Ta siatka chirurgiczna, stosowana od lat 80. XX wieku, służy do podtrzymywania i wzmacniania zanikających ścian mięśni brzucha i stała się standardem w praktyce.
W niektórych przypadkach – szczególnie tych mniejszych – przeprowadza się operację otwartą, podczas której lekarz uzyskuje dostęp do przepukliny poprzez nacięcie brzucha. Jednak coraz popularniejsza staje się małoinwazyjna metoda laparoskopowa. Pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, jakie konkretne podejście stosuje.
Podczas gdy operacja otwartej przepukliny trwa zwykle około godziny, praca laparoskopowa może zająć do dwóch godzin.
Zabieg wykonują chirurdzy ogólni z przeszkoleniem chirurgicznym, przy wsparciu dedykowanego personelu pomocniczego składającego się z pielęgniarek, a w razie potrzeby anestezjologa.
Laparoskopowa operacja przepukliny
Oto krótki opis laparoskopowej operacji naprawy przepukliny.3
Nacięcie
Zwykle wykonywaną, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, a jedną z głównych zalet laparoskopowej operacji przepukliny jest to, że wymaga mniejszych nacięć.
Metoda ta polega na użyciu specjalnego urządzenia, które w zasadzie jest małą kamerą umieszczoną na końcu regulowanej rurki. Dostęp do tego obszaru można uzyskać poprzez małe nacięcie, zwykle wokół pępka. Kamera przesyła obraz wnętrza ciała, dzięki czemu lekarz może zobaczyć przepuklinę.
Wykonuje się kilka innych małych nacięć, aby umożliwić chirurgowi dostęp do obszaru za pomocą specjalistycznych narzędzi. Dodatkowo obszar ten nadmuchuje się dwutlenkiem węgla, aby umożliwić łatwiejszy dostęp do narządów i struktur.
Naprawa
Jak wspomniano powyżej, dla chirurga najważniejsze jest znalezienie defektu mięśni brzucha będącego przyczyną problemu i jego naprawa. Jeśli używana jest siatka chirurgiczna, umieszcza się ją wokół osłabionych mięśni po fizycznym wepchnięciu narządów wewnętrznych lub tkanek z powrotem na miejsce. W innych przypadkach lekarz używa szwów lub zszywek w celu naprawy przepukliny.
Szew/szycie
Po naprawie przepukliny małe nacięcia są ostrożnie zamykane za pomocą szwów lub szwów. Naturalnie w tym czasie zespół medyczny dokłada wszelkich starań, aby zapobiec zakażeniu oraz zapewnić odpowiednie oczyszczenie i higienę okolicy. Po zamknięciu zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej.
Po operacji
Co dzieje się bezpośrednio po operacji? Przed opuszczeniem szpitala należy wykonać kilka ważnych kroków, w tym monitorowanie stanu pacjenta i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi.1
Monitorowanie
Zwykle zaraz po zakończeniu operacji pacjenci trafiają na salę pooperacyjną. Istotne jest tutaj dokładne monitorowanie poziomu tlenu, tętna, ciśnienia krwi oraz produkcji i wydalania moczu.
Zapobieganie zakrzepom krwi
Jednym z największych zagrożeń podczas rekonwalescencji jest tworzenie się zakrzepów krwi. Wszystkim pacjentom zaleca się chodzenie co najmniej 150 metrów dziennie, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w nogach. Niewielki odsetek pacjentów z czynnikami ryzyka może wymagać przyjmowania leków rozrzedzających krew .
Można również zalecić wykonanie od pięciu do dziesięciu głębokich oddechów, wstrzymując każdy z nich na trzy do pięciu sekund co godzinę. To ćwiczenie głębokiego oddychania nie zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi, ale zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych (składników wymieniających gaz) w płucach i rozwojowi zapalenia płuc.
Iść do domu
Gdy lekarz będzie pewien, że operacja się powiodła, znieczulenie w dużej mierze ustało i ryzyko infekcji lub innych działań niepożądanych jest niewielkie, pacjent może wrócić do domu.
Większość operacji przepukliny to zabiegi ambulatoryjne, co oznacza, że będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia. To powiedziawszy, ważne jest, aby ktoś inny prowadził pojazd i odczekaj co najmniej dwa dni przed prowadzeniem pojazdów mechanicznych.
Po wyjściu ze szpitala obserwuj, jak się czujesz i nie wahaj się skontaktować z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy.
Słowo od Verywella
Chociaż perspektywa operacji jamy brzusznej może być onieśmielająca, a nawet przerażająca, należy pamiętać, że operacja przepukliny jest rutynową i bardzo skuteczną procedurą. Jest to jeden z najpopularniejszych rodzajów zabiegów chirurgicznych w USA. Szacuje się, że rocznie przeprowadza się tam około 1 miliona takich zabiegów.2
Jednak dobre wyniki w tym przypadku zależą od czegoś więcej niż tylko znalezienia odpowiedniego zespołu medycznego; wiele zależy od tego, jak dobrze potrafisz komunikować się ze swoim lekarzem, a także od tego, jak dobrze rozumiesz, co musisz zrobić ze swojej strony. Dlatego ważne jest, aby znaleźć osobę, z którą będziesz się dobrze czuł, i zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby postępować zgodnie z jej instrukcjami.
Jeśli jest coś, co do czego masz wątpliwości, nie wahaj się zapytać. Dobre zdrowie to partnerstwo. Razem z świadczeniodawcami i personelem pomocniczym pomożesz zapewnić całkowity powrót do zdrowia po przepuklinie.