Operacja bajpasu żołądka jest zwykle wykonywana przez chirurga bariatrycznego w szpitalu w znieczuleniu ogólnym . Zabieg trwa niecałe dwie godziny, a pobyt w szpitalu od dwóch do trzech dni.
Poniżej znajduje się przegląd tego, czego jeszcze możesz się spodziewać przed, w trakcie i po operacji bajpasu żołądka.
Przed operacją
W dniu operacji bajpasu żołądka zostaniesz najpierw zabrany na salę przedoperacyjną, gdzie przebierzesz się w szpitalny fartuch.
Kiedy już się ubierzesz, pielęgniarka sprawdzi Twoje parametry życiowe i założy Ci dożylną kroplówkę do ramienia. Ta kroplówka służy do podawania płynów i leków (np. antybiotyków i leków znieczulających) przed operacją i w jej trakcie.
Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi , w tym czasie na nogach prawdopodobnie zostaną umieszczone nadmuchiwane urządzenia uciskowe. Możesz także otrzymać zastrzyk leku rozrzedzającego krew. 1
Następnie anestezjolog i zespół chirurgiczny przyjdą, aby Cię powitać i krótko omówić przebieg operacji. W tym momencie może być konieczne podpisanie dodatkowych formularzy zgody.
Na koniec zostaniesz zabrany na salę operacyjną, gdzie otrzymasz leki uśpiające. Nie będziesz odczuwać żadnego bólu ani nie będziesz pamiętać operacji.
Podczas operacji
W większości przypadków operację bajpasu żołądka przeprowadza się laparoskopowo . Oznacza to, że chirurg używa długich, cienkich narzędzi do przeprowadzania operacji poprzez małe nacięcia wykonane w brzuchu. W przypadku operacji otwartej dostęp do żołądka i jelita cienkiego uzyskuje się poprzez duże nacięcie w jamie brzusznej.
Laparoskopowa operacja bajpasu żołądka trwa zwykle około 90 minut. 2 Oto ogólny opis operacji od początku do końca: 3
Rozpoczęcie znieczulenia
Gdy znajdziesz się na sali operacyjnej, anestezjolog wprowadzi rurkę przez usta do dróg oddechowych. Rurka ta jest podłączona do respiratora , który pomaga w oddychaniu podczas operacji. Założony zostanie także cewnik moczowy .
Przez cały czas trwania operacji anestezjolog pozostanie na sali operacyjnej, aby monitorować parametry życiowe i odpowiednio dostosowywać leki znieczulające.
Tworzenie worka żołądkowego
Po oczyszczeniu skóry brzucha chirurg rozpocznie operację, wykonując wiele nacięć w górnej części brzucha. Przez te nacięcia zostaną wprowadzone długie, cienkie instrumenty chirurgiczne, w tym instrument z dołączoną kamerą i światłem.
Następnie z górnej części żołądka (część znajdująca się najbliżej przełyku, przez którą pokarm wydostaje się z ust) zostanie utworzona torebka o objętości 30 mililitrów (ml). Ta nowa torebka żołądkowa zostanie następnie usunięta z reszty żołądka. Pozostały „stary” żołądek zostanie zszyty.
Podział jelita cienkiego
Po utworzeniu nowego worka żołądkowego chirurg wykona nacięcie w jelicie cienkim, dzieląc je na dwie części. Dolna część, zwana jelitem czczym , zostanie podciągnięta i połączona z nowo utworzonym workiem żołądkowym. Pozostała górna część, zwana dwunastnicą , zostanie połączona z dolną częścią jelita czczego (poniżej miejsca, gdzie przyczepiony jest żołądek).
Zatrzymanie znieczulenia
Po zakończeniu operacji chirurg zamyka nacięcia brzucha rozpuszczalnymi szwami lub klamrami chirurgicznymi. Rurka oddechowa zostanie usunięta, znieczulenie zostanie przerwane i zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną.
Po operacji
Podczas pobytu na sali pooperacyjnej pielęgniarka pooperacyjna będzie monitorować parametry życiowe pacjenta. Gdy będziesz przytomny, czujny i stabilny (około jednej do dwóch godzin po operacji), zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej, gdzie możesz spodziewać się, że pozostaniesz przez około dwie do pięciu nocy. 4
Laparoskopowa operacja bajpasu żołądka zwykle wymaga krótszego pobytu w szpitalu niż operacja otwarta. Podczas rekonwalescencji w sali szpitalnej, mniej więcej pierwszego dnia po operacji, możesz spodziewać się następujących objawów: 5
- Wstaniesz z łóżka i zaczniesz chodzić ( pomoże ci fizjoterapeuta ).
- Zaczniesz pić klarowne płyny (np. buliony, wodę, kawę i herbatę bezkofeinową oraz bezcukrowe lody lub galaretki).
- Twój cewnik moczowy zostanie usunięty.
- Zostaniesz przeniesiony z leków przeciwbólowych podawanych przez żyłę na doustne leki przeciwbólowe.
- Będziesz używać specjalnego urządzenia do oddychania (zwanego spirometrem motywacyjnym ) kilka razy w ciągu dnia, aby utrzymać mocne i zdrowe płuca.
Przygotowując się do wypisu, otrzymasz różne instrukcje, których będziesz musiał przestrzegać w domu. Instrukcje te będą zawierać zalecenia dotyczące pielęgnacji miejsca nacięcia i ograniczeń w wykonywaniu czynności.
Przed opuszczeniem szpitala spotkasz się także z dietetykiem , aby omówić plan diety. Plan ten będzie obejmował stopniowe przechodzenie od spożywania wyłącznie klarownych płynów (pierwszy tydzień) do spożywania pokarmów stałych (począwszy od około ósmego tygodnia, na początek wyłącznie pokarmy miękkie). 6
Podczas rekonwalescencji chirurg i dietetyk doradzą Ci również w następujących kwestiach:
- Picie 2 litrów wody dziennie.
- Przyjmowanie suplementów witaminowych (złożona multiwitamina, wapń , witamina D , żelazo , witamina C i witamina B12 ).
- Przestrzeganie określonych wskazówek dietetycznych (np. niepicie płynów podczas posiłków i unikanie napojów gazowanych oraz wszelkich pokarmów bogatych w cukier lub tłuszcz).
- Spożywanie odpowiedniej ilości białka dziennie (około 60 gramów), co często wymaga uzupełnienia pomiędzy posiłkami koktajlem białkowym. 7
Słowo od Verywella
Przejście operacji bajpasu żołądka to tylko pierwszy krok na drodze do zdrowego trybu życia przez całe życie. Kiedy będziesz przeżywać wzloty i upadki związane z poddawaniem się operacji i rekonwalescencją po operacji, w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości skontaktuj się ze swoim zespołem chirurgicznym. Dobrym pomysłem jest także otoczenie się wsparciem, niezależnie od tego, czy jest to partner, przyjaciel, sąsiad czy członek grupy wsparcia chirurgii bariatrycznej.