Wśród powszechnych infekcji wieku dziecięcego, które występują tylko raz w życiu, odra znajduje się w pierwszej trójce. Jednak został wyeliminowany ze Stanów Zjednoczonych z powodu programów szczepień. Jednak nadal występuje u Amerykanów, którzy nie są uodpornieni, głównie z powodu zarażonych podróżnych, którzy przywożą wirusa do Stanów Zjednoczonych. Dla większości ludzi nie stanowi to problemu, ale odra może w niektórych przypadkach prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań.
Co to jest odra?
Odra jest infekcją wirusową, która jest wysoce zaraźliwa. Jest również znany jako rubeola i nie należy go mylić z różyczką (niemiecką odrą). Chociaż odra jest uważana za infekcję wieku dziecięcego, może zarazić każdą osobę w każdym wieku. Ponieważ jednak większość ludzi była szczepiona przeciwko odrze lub chorowała na odrę w dzieciństwie, jest mało prawdopodobne, aby zarazili się oni w wieku dorosłym, ponieważ szczepienie, a wcześniejsza infekcja zapewnia odporność na całe życie.
Liczba nowych przypadków odry w Stanach Zjednoczonych gwałtownie spadła od lat 60. XX wieku z powodu szczepień. Jednak w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił odrodzenie z powodu osób nieszczepionych i podróży międzynarodowych. Nie ma leczenia, które wyeliminowałoby istniejącą infekcję odrą. Leczenie farmakologiczne może zmniejszyć nasilenie i czas trwania infekcji oraz zminimalizować powikłania.
Przyczyny odry
Posiłki są spowodowane przez wirusa. Jest to jednoniciowy wirus RNA z rodzaju Morbillivirus , który należy do rodziny wirusów Paramyxoviridae . Wirus rozprzestrzenia się przez wydzieliny, takie jak ślina i śluz, zwłaszcza przez kaszel i kichanie. Jest wysoce zaraźliwy, a wirus jest aktywny do 2 godzin w unoszących się w powietrzu cząstkach lub kropelkach na powierzchniach. Bliski kontakt z osobą zarażoną wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia, jeśli osoba ta nie chorowała wcześniej na odrę lub nie została odpowiednio zaszczepiona.
Gdy wirus dostanie się do dróg oddechowych, zaczyna replikować się w komórkach nabłonkowych wyściełających drogi oddechowe, takich jak tchawica i oskrzela. Po 2 do 4 dniach wirus rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych w okolicy, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Dopiero wtedy pojawia się charakterystyczna dla odry wysypka. Wirus może tłumić kilka mechanizmów układu odpornościowego, co może utrzymywać się przez tygodnie, a nawet miesiące. W związku z tym zwiększa również ryzyko wystąpienia wtórnych infekcji oportunistycznych, którym można było zapobiec przy zdrowym układzie odpornościowym.
Jak długo człowiek zaraża?
Wirus odry może rozprzestrzeniać się przez około 8 dni, co obejmuje 4 dni przed pojawieniem się wysypki i 4 dni później. Brak wysypki nie oznacza, że dana osoba nie jest zaraźliwa. Dlatego trudno jest spojrzeć na osobę i stwierdzić, czy jest zaraźliwa, czy nie.
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy odry nie pojawiają się natychmiast po zarażeniu wirusem. Okres inkubacji wynosi około 10 do 14 dni. W tym czasie osoba może nie mieć żadnych objawów, chociaż jest zarażona, a wirus replikuje się w jej ciele.
Wczesne objawy
Pojawiają się pierwsze niespecyficzne objawy, które często mylone są z grypą lub przeziębieniem. Objawy te obejmują:
- Gorączka (zwykle wysoka i powyżej 40ºC/104ºF)
- Złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)
- Utrata apetytu
Objawom tym towarzyszą również trzy C:
- Coryza (katar)
- Kaszel (zwykle uporczywy)
- Zapalenie spojówek („różowe oko”)
Zwykle utrzymuje się od 2 do 4 dni, ale czasami może trwać do 7 dni. Dopiero potem pojawia się wysypka odry.
Odra Wysypka
Charakterystyczną wysypkę odry często poprzedzają plamki Koplika, czyli białe plamki wewnątrz jamy ustnej otoczone zaczerwienieniem, może też występować świąd. Może wystąpić na 1 do 2 dni przed wysypką związaną z odrą. Następnie pojawia się wysypka odry ze wzrostem gorączki. Pojawia się jako małe czerwone plamki i może występować w skupiskach. Najpierw dotknięta jest linia włosów i twarz, aw ciągu kilku dni wysypka rozprzestrzenia się w dół na ramiona, tułów, uda, a ostatecznie na podudzia i stopy.
Jak wygląda wysypka po odrze?
- Zdjęcie wysypki po odrze
- Zdjęcie plamek Koplika
- Jak długo trwa wysypka po odrze?
Zapytaj lekarza online już teraz!
Czas trwania wysypki związanej z odrą może wahać się od kilku dni do tygodnia. Zwykle objawowa odra, od momentu pojawienia się pierwszych niespecyficznych objawów, ustępuje w ciągu 7 do 10 dni, jeśli nie ma powikłań. Kaszel może utrzymywać się dłużej, ale ostatecznie ustępuje.
Leczenie odry
Odra zwykle nie wymaga specjalnego leczenia. Nacisk kładziony jest na opiekę wspomagającą, taką jak nawodnienie i leżenie w łóżku. Infekcja ustąpi samoistnie w ciągu dwóch tygodni. Suplementacja witaminą A może pomóc zmniejszyć nasilenie infekcji i zminimalizować powikłania, szczególnie u osób z niskim poziomem witaminy A.
Antybiotyki nie działają na infekcję wirusową, ale mogą być przepisywane, jeśli osoba z odrą zapada na wtórne infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie płuc. Leki na gorączkę, takie jak acetaminofen lub ibuprofen, mogą być również zalecane w przypadku wysokiej gorączki.
Jednak w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja medyczna, np. w ciężkich przypadkach odry, u których istnieje duże ryzyko powikłań lub u osoby ze znacznie obniżoną odpornością (osłabiony układ odpornościowy). W takich przypadkach przepisywana jest immunoglobulina, która pomaga układowi odpornościowemu zwalczyć infekcję. Jeśli zostanie podany w ciągu 6 dni od narażenia osoby zakażonej, może pomóc w zapobieganiu infekcji lub przynajmniej złagodzeniu ciężkości odry. Globulina immunologiczna jest rozważana głównie dla kobiet w ciąży, niemowląt lub osób z osłabionym układem odpornościowym.
Zapobieganie odrze
Jedynym sposobem zapobiegania odrze jest zaszczepienie się szczepionką przeciw odrze. To szczepienie jest podawane jako część programów szczepień w większości krajów. Jednak nie każda osoba jest szczepiona w ramach tych programów szczepień, a niektóre osoby odmawiają szczepienia z powodu obaw o skutki uboczne. Przebyta infekcja zapewnia odporność na całe życie.
Osoby zarażone powinny również poddać się kwarantannie, aby uniknąć zarażenia innych. Nie trzeba tego robić w placówce medycznej, ale po prostu nie wychodzić publicznie, gdy jest się zaraźliwym, czy to do pracy, szkoły czy centrum handlowego. Ważne jest również, aby nie wpuszczać innych osób do pokoju lub domu, w którym dana osoba przebywa w izolacji. Bliscy członkowie rodziny i inni mieszkańcy nie mogą unikać tego samego obszaru mieszkalnego, ale należy zniechęcać innych do wchodzenia do domu lub pokoju, w którym odpoczywa zarażona osoba.