Ręce są często uważane za mające duże znaczenie kosmetyczne, do pewnego stopnia podobnie jak twarz. Jest to stały kontakt z otoczeniem i może być narażony na wiele problemów kosmetycznych. Zgrubienie skóry na dłoniach może mieć różne przyczyny, na przykład modzele. Mniej znanym schorzeniem wpływającym na skórę dłoni są opuszki kostek, które mogą objawiać się w sposób podobny do modzeli i są bardziej powszechne niż się często uważa.
Co to są podkładki pod golonki?
Poduszki pod kostkami to zmiany skórne nad stawami palców na tylnej powierzchni dłoni. Te zmiany to pryszcze (grudki), grudki (guzki) lub plamy (blaszki) i są łagodne (nienowotworowe). Opuszki na kostkach są również bezobjawowe, co oznacza, że nie ma bólu, swędzenia ani innych objawów. Zwykle tworzy się z powtarzającym się urazem okolicy, który może być zawodowy lub wystąpić podczas uprawiania niektórych sportów.
Ochraniacze kostek ogólnie nie są uważane za poważny stan i wiele osób nie szuka pomocy medycznej. Dlatego częstość występowania jest trudna do oszacowania, ale wiadomo, że choroba jest dość powszechna. Zwykle uważa się, że jest to problem bardziej kosmetyczny. Opuszki na kostkach dotykają jednakowo mężczyzn i kobiety i mogą wystąpić w każdym wieku, ale częściej występują u osób w wieku powyżej 40 lat.
Przyczyny ochraniaczy na kostki
Dokładny powód powstawania poduszek na kostkach jest niejasny, ponieważ niektóre przypadki nie są związane z powtarzającym się podrażnieniem. W rzeczywistości duża liczba przypadków jest spowodowana czynnikami idiopatycznymi (nieznane przyczyny). Powtarzające się urazy to kolejna częsta przyczyna. Czynnikami sprawczymi są powtarzające się naciski i tarcie. To podrażnienie nie zawsze może być fizyczne. Czasami odpowiedzialna może być również powtarzająca się ekspozycja chemiczna.
Czynniki genetyczne również wydają się odgrywać pewną rolę. Zwykle występuje rodzinna historia poduszek na golonki i zwykle zaczyna się w rodzinie w tym samym wieku. Ten wiek zachorowania różni się w zależności od rodziny, ale zwykle pojawia się po 30 roku życia, a zwykle po 40. Nawet w tych przypadkach, w których genetyka wydaje się być czynnikiem, historia powtarzających się urazów może służyć jako wyzwalacz u osób dotkniętych chorobą.
Zaobserwowano również, że poduszki golonka występują w połączeniu z niektórymi chorobami, w tym:
- Choroba Dupuytrena
- choroba Peyroniego
- Choroba Lederhose’a
- Rak przełyku
- hiperkeratoza
- Leukoplakia jamy ustnej
- Palce pałeczkowate
Dokładny mechanizm rozwoju opuszek kostek w niektórych z tych warunków nie zawsze jest jasny. Powtarzający się uraz nie zawsze może występować, jak ma to miejsce w przypadku przyczyn idiopatycznych i genetycznych.
Objawy i symptomy
Opuszki kostek pojawiają się jako grudki, guzki blaszek na skórze nad stawami palców. Zwykle nie występują inne objawy, jakich można by się spodziewać po zmianach skórnych, takich jak swędzenie, chociaż czasami zgłaszany jest ból i tkliwość.
Lokalizacja
Zwykle pojawia się nad stawami śródręczno-paliczkowymi (MCP) (obszar między kośćmi dłoni a kośćmi palców), a także nad stawami międzypaliczkowymi bliższymi (PIP) (między kościami pierwszego i drugiego palca). Poduszki pod kostkami mogą pojawiać się na wszelkich wypukłościach kostnych na ciele, chociaż najczęściej dotyczy to stawu PIP.
Rozmiar, tekstura i kształt
Zwykle waha się od 0,5 cm do 3 cm, są dobrze odgraniczone i jędrne. Dotknięty obszar może wyglądać jak grudki w kształcie kopuły lub może być płaski. Zwykle jest gładka i często w kolorze skóry lub jaśniejsza. Ważne jest, aby odróżnić opuszki kostek od leżącego u podłoża obrzęku stawów.
Zdjęcia ochraniaczy na kostki
Diagnoza
Należy wykluczyć różne inne stany jako możliwą przyczynę zmian skórnych. To zawiera:
- Guzki reumatoidalne , które tworzą się nad lub w pobliżu stawów dotkniętych reumatoidalnym zapaleniem stawów.
- Dnawe zapalenie stawów, w którym staw ulega zapaleniu z powodu gromadzenia się kryształów kwasu moczowego.
- Brodawki , które są łagodnymi naroślami skóry wystającymi z powierzchni skóry i są spowodowane infekcją wirusową.
- Modzele i odciski , które są pogrubionymi zmianami skórnymi lub haluksy , które są kościstymi guzkami na palcach.
Istnieją inne warunki, które należy wziąć pod uwagę, ale powyższe są bardziej powszechne. Zwykle nie ma potrzeby badań diagnostycznych, chyba że nie ma pewności co do zmian. W takim przypadku można rozważyć biopsję, podczas której pobiera się niewielką próbkę skóry i analizuje ją pod mikroskopem. Próbka zwykle wykazuje pogrubienie skóry w opuszkach kostek.
Leczenie knuckle kłykci
Zapytaj lekarza online już teraz!
Ochraniacze kostek zwykle nie wymagają leczenia, a wiele osób, które je mają, nie wymaga pomocy medycznej. W większości przypadków, gdy ludzie szukają pomocy medycznej, dzieje się tak ze względów kosmetycznych. Nie ma specyficznego leczenia, ani medycznego, ani chirurgicznego, które byłoby skuteczne w przypadku knykci.
Główne leczenie opuszek kostek polega na stosowaniu leków znanych jako keratolityki. Substancje te zmiękczają zmianę i przyspieszają złuszczanie komórek, próbując zmniejszyć zgrubienie. Miejscowe stosowanie kwasu salicylowego i mocznika to główne środki keratolityczne, które można stosować w przypadku opuszek kostek.
Chociaż czasami można rozważyć operację, nie jest ona również zbyt skuteczna. Może to prowadzić do powikłań, takich jak bliznowce keloidowe. Operacja powinna być rozważana jako opcja tylko wtedy, gdy ochraniacze kostek powodują problemy funkcjonalne, takie jak zginanie stawów palców. Poduszki mogą się powtórzyć po operacji.
Zapobieganie kłykciom
Ochraniacze na kostki mogą ustąpić samoistnie w przypadkach, gdy pojawiają się w wyniku powtarzających się urazów okolicy. W takich przypadkach nawrotom można zapobiec, usuwając przyczynę urazu. Odpowiednie wyposażenie ochronne powinno być noszone, gdy nie można uniknąć zdarzeń naruszających prawo, takich jak narażenie zawodowe na czynniki drażniące i urazy. Jednak w przypadku innych przyczyn knykci, zapobieganie może nie być możliwe.
Środki nawilżające mogą do pewnego stopnia pomóc w przypadku pogrubienia skóry. Należy również zaprzestać ssania tych obszarów, co jest bardziej powszechnym zachowaniem wśród dzieci z knykciami. Używanie palców do wielokrotnego wywoływania wymiotów, co obserwuje się w zaburzeniach odżywiania, takich jak bulimia, również może być czynnikiem przyczyniającym się do tego i dlatego należy go unikać, ponieważ uraz chemiczny (kwas żołądkowy) podrażnia skórę na kostkach.
Referencje :
- emedicine.medscape.com/article/1074379-overview
- www.dermnetnz.org/dermal-infiltrative/knuckle-pads.html
- atlasdermatologico.com.br