Choroba Meniere’a, BPPV i inne przyczyny
Co powoduje zawroty głowy obwodowe?
Zawroty głowy obwodowe są najczęściej spowodowane nieprawidłowym działaniem jednej lub więcej struktur w uchu wewnętrznym. 1 Struktury te tworzą układ przedsionkowy, który odpowiada za równowagę. Zawroty głowy mogą być również spowodowane przez mózg (zawroty centralne).
Najczęstszą przyczyną zawrotów głowy obwodowych są następujące schorzenia : 2
- Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (BPPV)
- choroba Meniere’a
- Zapalenie nerwu przedsionkowego
- Otoskleroza
- Leki takie jak antybiotyki, leki na ciśnienie krwi lub leki przeciwbólowe
Objawy związane z zawrotami głowy
Uczucie zawrotów głowy może poważnie zakłócić zdolność do wykonywania codziennych czynności. Objawy, które często towarzyszą zawrotom głowy, obejmują: 1
- Mdłości
- Wymioty
- Oczopląs (szybkie, gwałtowne ruchy gałek ocznych, zwykle z boku na bok).
- Zawroty głowy
- Problemy z równowagą lub uczucie, że stoisz w miejscu, podczas gdy świat wiruje wokół Ciebie
- Uczucie przyciągania w różnych kierunkach
- Problemy ze słuchem i wzrokiem
- Bóle głowy
Może się okazać, że będziesz mieć trudności z opisaniem swojemu lekarzowi dokładnego uczucia lub objawu; to normalne.
Przyczyny, zapobieganie i leczenie zawrotów głowy obwodowych
Twój lekarz będzie w stanie pomóc w rozróżnieniu, co jest przyczyną Twoich objawów. Podczas wizyty u swojego lekarza przygotuj się na omówienie czasu wystąpienia epizodów i czynników wywołujących objawy.
Nie ma jednego uniwersalnego sposobu leczenia zawrotów głowy. Ogólnie jednak, ponieważ zawroty głowy są bezpośrednio związane z równowagą płynów w uchu wewnętrznym, pomocne mogą być zmiany diety wpływające na płyny ustrojowe. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci zmianę ilości spożywanej soli, cukru i kofeiny. 3
Właściwa diagnoza przyczyny zawrotów głowy jest ważna dla wyboru leczenia, które najprawdopodobniej będzie skuteczne. Typowe przyczyny są następujące.
Choroba lokomocyjna: Jeśli cierpisz na chorobę lokomocyjną, prawdopodobnie znasz sytuacje, które ją powodują, takie jak pływanie łódką lub czytanie w jadącym samochodzie, i unikaj ich tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli nie możesz uniknąć takiej sytuacji, spróbuj wpatrywać się w nieruchomy obiekt podczas ruchu; może to pomóc w utrzymaniu poczucia równowagi i zapobiec innym objawom.
Jeśli planujesz znaleźć się w sytuacji, w której możesz spodziewać się zawrotów głowy, na przykład podczas rejsu, zapytaj swojego lekarza, czy możesz założyć plaster ze skopolaminą, aby zapobiec nudnościom i wymiotom.
Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne: BPPV to zaburzenie spowodowane przez kryształy wapnia unoszące się w kanałach półkolistych ucha wewnętrznego, powodujące zawroty głowy podczas ruchu. 4 Leczenie tego zaburzenia polega na zmianie położenia kanału, podobnie jak w przypadku manewru Epleya .
Repozycjonowanie kanału obejmuje serię pozycji obrotowych głowy, które pomagają w przemieszczeniu zanieczyszczeń z kanałów półkolistych do innych obszarów ucha, gdzie objawy nie wystąpią, a złogi zostaną sprowadzone z powrotem na właściwe miejsce w kanale półkolistym . 4 Zabieg ten musi wykonać specjalista.
Choroba Meniere’a: Jest to trudniejsza do leczenia przyczyna zawrotów głowy, po prostu dlatego, że przyczyna jest wciąż nieznana. Wiadomo, że w chorobie Meniere’a poziom płynu w uchu wewnętrznym nie jest zrównoważony, co prowadzi do objawów zawrotów głowy. 3
Na chorobę Meniere’a nie ma lekarstwa. Jednak odpowiednie leczenie pomagające przywrócić równowagę płynów, takie jak zmiana diety na dietę o niskiej zawartości soli i stosowanie leku moczopędnego (tabletki na wodę), może pomóc w kontrolowaniu objawów. Leki, które mogą pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu objawów zawrotów głowy, obejmują: 5
- Meklizyna
- Benzodiazepiny
- Plaster ze skopolaminą
- Wstrzyknięcie antybiotyku gentamycyny lub steroidów
Procedury chirurgiczne stosowane w leczeniu choroby Meniere’a obejmują: 5
- Usunięcie części ucha wewnętrznego na podstawie objawów
- Przecięcie nerwu przedsionkowego w taki sposób, że informacja z ucha wewnętrznego o równowadze organizmu nie dociera już do mózgu (zabieg ten nie uszkadza słuchu)
W zależności od nasilenia zawrotów głowy i zastosowanego leczenia lekarz może zalecić rehabilitację przedsionkową (program oparty na ćwiczeniach, mający na celu zmniejszenie zawrotów głowy i poprawę równowagi). 6 Ten program uczy, jak pracować z innym zmysłem równowagi, aby zrekompensować problemy spowodowane chorobą Meniere’a.
Słowo od Verywella
- Jeśli masz nawracające lub niewyjaśnione zawroty głowy, skontaktuj się z lekarzem.
- Najczęstsze rodzaje zawrotów głowy obwodowych, takie jak choroba lokomocyjna i łagodne napadowe zawroty głowy położeniowe (BPPV), nie zagrażają życiu.
- Większość przypadków zawrotów głowy jest przejściowa, ale może stać się przewlekła.
- Dostępne są grupy wsparcia, które pomogą Ci poradzić sobie z zawrotami głowy i wymienią techniki radzenia sobie z innymi osobami w Twojej sytuacji.
Tak, życie z zawrotami głowy może być trudne. Są jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować jego niekorzystne skutki. Zrozumienie Twojej osobistej sytuacji związanej z zawrotami głowy i współpraca z lekarzem, który leczy zawroty głowy, może pomóc Ci zachować „równowagę” w życiu.
6 Źródła
- Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych, MedlinePlus. Zaburzenia związane z zawrotami głowy .
- Chimirri S, Aiello R, Mazzitello C i in. Zawroty głowy/zawroty głowy jako reakcja niepożądana leków . J Pharmacol Pharmacother . 2013;4(Suppl 1):S104 – S109. doi:10.4103/0976-500X.120969
- Hussain K., Murdin L., Schilder AG. Ograniczenie spożycia soli, kofeiny i alkoholu w leczeniu choroby lub zespołu Ménière’a . System baz danych Cochrane Rev. 2018;12:CD012173. doi:002/14651858.CD012173.pub2
- Klinika w Cleveland. Procedura repozycjonowania Canalith (CRP) .
- Wydawnictwo Harvard Health. choroba Meniere’a .
- Klinika w Cleveland. Rehabilitacja przedsionkowa .