Hallux limitus dosłownie oznacza sztywny staw dużego palca. Jest to stan charakteryzujący się zmniejszonym zakresem ruchu i bólem w stawie dużego palca (pierwszy staw śródstopno-paliczkowy). Z biegiem czasu ograniczony zakres ruchu może spowodować zapalenie stawów dużego palca u nogi. Zmniejszony zakres ruchu powodujący paluch ograniczony jest częstym zjawiskiem, ale często nie jest rozpoznawany, dopóki duży palec u nogi nie stanie się bolesny.1
Objawy i symptomy
- Ból stawu dużego palca u nogi , nasilający się w wyniku aktywności sportowej lub chodzenia
- Powiększenie kości lub guzek w górnej części stawu śródstopno-paliczkowego
- Zmniejszony zakres ruchu stawu dużego palca — objawiający się niemożnością zgięcia dużego palca u nogi o około 65 stopni w górę podczas stania
- Ostrogi kostne i zwężenie szpar stawowych w stawie dużego palca u nogi widoczne na zdjęciu rentgenowskim
- Kalus _ na boku dużego2
- Kuśtykający3
Przy każdym kroku wymagana jest pewna elastyczność stawu dużego palca. Dzięki temu stopa prawidłowo absorbuje i przenosi ciężar ciała, gdy stopy uderzają w ziemię. Kiedy elastyczność stopy jest zagrożona, inne stawy ciała mogą odczuwać skutki. Skuteczne leczenie palucha ograniczonego i sztywnego może zmniejszyć objawy bólu pleców.3
Powoduje
Paluch ograniczony jest najczęściej spowodowany zużyciem lub w niektórych przypadkach jest związany z nieprawidłową anatomią stopy. Podwyższona pierwsza kość śródstopia, taka jak w przypadku płaskostopia , utrudnia prawidłowy zakres ruchu dużego palca. Nieprawidłowa długość drugiej kości śródstopia lub pierwszej kości śródstopia może również powodować paluch ograniczony.1
Klasycznym przykładem nieprawidłowej długości śródstopia jest palec Mortona. Palec Mortona to inna nazwa drugiego palca, który jest dłuższy niż duży palec u nogi. Ten typ stopy jest bardziej narażony na dyskomfort związany z paluchem ograniczonym.
Inne przyczyny
- Ostry uraz stawu dużego palca, taki jak złamanie
- Uraz stawu dużego palca – na przykład palec u nogi , który może wystąpić podczas uprawiania sportu
- Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów , łuszczycowe zapalenie stawów lub dna moczanowa1
Zmniejszony zakres ruchu związany z paluchem ograniczonym może prowadzić do poważniejszej utraty zakresu ruchu, znanej jako paluch sztywny . Paluch sztywny powstaje w wyniku przewlekłego lub ostrego uszkodzenia stawów, które prowadzi do sztywności stawu śródstopno-paliczkowego.
Leczenie
Po postawieniu diagnozy palucha ograniczonego lub sztywnego możliwe opcje leczenia obejmują:
- Odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie ( RYŻ ) dotkniętej kończyny
- Rozciąganie dużego palca2
- Ortezy lub podpórki łukowe ze specjalnymi modyfikacjami, aby odciążyć duży palec u nogi. Może je przepisać specjalista od stóp i kostek.3
- Specjalne style obuwia, takie jak buty ze sztywną podeszwą lub modele z podeszwą typu rocker, które można zobaczyć w niektórych butach tonujących. Te style pomagają zmniejszyć ruch w stawie dużego palca.4
- Wkładki dostępne bez recepty, dodawane do wnętrza buta3
- Operacja, jeśli środki zachowawcze nie złagodzą objawów. Chirurgia obejmuje zabiegi mające na celu przywrócenie do pewnego stopnia zakresu ruchu lub całkowite zespolenie stawu, aby zapobiec jakiemukolwiek ruchowi.1