Retinopatia nadciśnieniowa jest powikłaniem przewlekłego nadciśnienia tętniczego lub wysokiego ciśnienia krwi i wpływa na naczynia krwionośne siatkówki . 1 Siatkówka to przezroczysta, światłoczuła tkanka wyściełająca tylną część gałki ocznej. Siatkówka przetwarza i przekształca światło w impulsy nerwowe, które przemieszczają się przez nerw wzrokowy do mózgu, gdzie interpretujemy te impulsy jako widzenie. Kiedy ciśnienie krwi utrzymuje się zbyt długo na wysokim poziomie, naczynia krwionośne w naszym ciele, a szczególnie w oku, mogą stwardnieć lub pogrubić. Kiedy naczynia stają się zbyt wąskie w wyniku tego zgrubienia, siatkówka nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi i zaczyna chorować, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i pożywienia.
Objawy retinopatii nadciśnieniowej są czasami bardzo łagodne, ale czasami występują: 1
- Pogorszenie widzenia lub niewyraźne widzenie
- Pękające naczynia krwionośne na zewnętrznej stronie oka (krwotoki podspojówkowe)
- Podwójne widzenie
Optometryści i okuliści mogą zdiagnozować retinopatię nadciśnieniową, wykonując badanie wzroku. Wzrok i stan oczu zostaną zbadane, oko będzie również rozszerzone. Specjalne krople zakrapiane do oka powodują, że źrenica powiększa się tak, że wewnętrzne struktury oka. Lekarze okuliści mogą używać biomikroskopu i kilku różnych typów oftalmoskopów do oglądania struktur wewnętrznych. Czasami mogą być potrzebne dodatkowe badania, takie jak optyczna koherentna tomografia (OCT) lub angiografia fluoresceinowa, aby zobaczyć więcej szczegółów. Badania te pozwolą lekarzom wykryć obrzęk siatkówki i ewentualny wyciek z naczyń krwionośnych. Zmiany, które mogą wskazywać na retinopatię nadciśnieniową to: 2
- Zwężenie tętnic: Tętnice siatkówki stają się bardzo cienkie.
- Przejście tętniczo-żylne lub nacięcie: Tętnice mogą nieprawidłowo krzyżować się z żyłami i wywierać na nie nadmierny nacisk.
- Okablowanie miedziane: Ściana naczynia krwionośnego zmienia się i pogrubia, przez co naczynie wygląda jak drut miedziany
Poważniejsze konsekwencje retinopatii nadciśnieniowej to: 2
- Zakrzep żyły siatkówki: Czasami z powodu nacięcia tętniczo-żylnego może wystąpić niedrożność odgałęzionej żyły siatkówki. Naczynie zostaje zamknięte i może pęknąć.
- Powierzchowne krwotoki w kształcie płomienia: Są to krwotoki o kształcie pierzastym lub płomienistym na powierzchni siatkówki
- Plamy waty: Są to białe, powierzchowne obszary siatkówki, którym brakuje tlenu.
- Żółte, twarde wysięki: Ten żółty płyn to wewnątrzsiatkówkowe osadzanie się lipidów z nieszczelnych naczyń siatkówki.
- Obrzęk tarczy wzrokowej: Obrzęk tarczy wzrokowej w retinopatii nadciśnieniowej jest często określany jako przełom nadciśnieniowy i należy natychmiast zastosować leczenie.
Inne problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w oku w wyniku nadciśnienia, obejmują:
- Przednia niedokrwienna neuropatia wzrokowa
- Zakrzep żyły środkowej siatkówki
- Marka niedrożność tętnicy siatkówki
- Porażenie nerwów czaszkowych
- Zaostrzenie retinopatii cukrzycowej
- Jaskra neowaskularna
- Makrotętniaki
- Zespół niedokrwienny oka
Leczenie retinopatii nadciśnieniowej rozpoczyna się od kontrolowania nadciśnienia . Niektóre powikłania mogą być leczone przez okulistę za pomocą leków wstrzykiwanych do oka, a także za pomocą zabiegów laserowych i chirurgii.
Retinopatii nadciśnieniowej można zapobiegać lub ją minimalizować poprzez regularne przyjmowanie leków na nadciśnienie, regularne ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie spożycia soli i unikanie palenia.