Objawy bólu uda podczas ruchu i przyczyny bólu ud

Co to jest ból uda?

Ból uda to każdy dyskomfort, bolesność lub ból w okolicy między miednicą a kolanem. W większości przypadków jest to spowodowane bólem mięśni i ścięgien, ale może być związane z jakąkolwiek chorobą lub zaburzeniem więzadeł, kości, stawów, naczyń krwionośnych lub nerwów w udzie. Czasami problem może pochodzić z miednicy, pachwiny lub dolnej części pleców i promieniować do uda lub powodować ból promieniujący do uda.

Udo to część kończyny dolnej między miednicą a kolanem. Jest to głównie umięśniona część ciała z pojedynczą długą kością zwaną kością udową. Udo przenosi ciężar górnej części ciała, przenosi go na podudzie i stopy, a także pomaga w poruszaniu się. Mięśnie uda można podzielić na trzy oddzielne przedziały, z których każdy ma własne zaopatrzenie w krew i nerwy. Ma jedne z największych mięśni ciała, które pomagają w odwodzeniu i przywodzeniu, zginaniu i prostowaniu w stawie biodrowym i kolanowym.

Objawy bólu uda

Ból w udzie może być odczuwany z przodu (przód), z tyłu (z tyłu), zewnętrznego uda (bocznego) lub wewnętrznego uda (przyśrodkowy). Różne przyczyny mogą prowadzić do bólu uda po jednej stronie uda bardziej niż po drugiej. Ból uda może wystąpić samodzielnie lub mogą mu towarzyszyć inne miejscowe objawy, takie jak:

• Obrzęk uda
• Tkliwość uda
• Trudności z ruchami ułatwianymi przez mięśnie ud z powodu osłabienia mięśni lub paraliżu
• Zaczerwienienie skóry
• Ogrzej dotkniętą część
• Deformacja uda
• Krwawienie z uda
• Skurcze mięśni
• Obrzęk stawów i ból stawów
• Kuśtykający
• Zgrzytanie lub trzaski ze stawu biodrowego lub kolanowego
• Drętwienie i mrowienie nóg i stóp

Ból uda jest objawem pewnych podstawowych zaburzeń w obrębie uda lub okolic, takich jak kolano i podudzie lub biodro i miednica. Ze względu na bliskość ból w pachwinie i zewnętrznych narządach płciowych może w niektórych przypadkach powodować również ból uda. Dlatego inne objawy dotyczące tych narządów lub układów mogą lepiej wskazywać na ból uda.

Ból uda przy ruchu

Większość przypadków bólu uda jest spowodowana napięciem mięśni i ścięgien. W takich przypadkach ból może wystąpić lub nasilić się tylko przy pewnych ruchach uda i podudzia, co może lepiej wskazywać na dotknięte mięśnie i ścięgna.

• Przywodzenie uda następuje w stawie biodrowym, gdzie udo przesuwa się pionowo w kierunku linii środkowej. Mięśnie odpowiedzialne za to działanie są znane jako przywodziciele uda i obejmują mięsień przywodziciela długiego, przywodziciela krótkiego, przywodziciela wielkiego i mięśnia smukłego. Inne mięśnie mogą również odgrywać rolę w stabilizacji stawu biodrowego podczas tego ruchu.
• Odwodzenie uda występuje również w stawie biodrowym, gdzie udo oddala się od linii środkowej w płaszczyźnie pionowej. Mięśnie odpowiedzialne za to działanie to mięsień krawiecki uda oraz mięsień pośladkowy średni i pośladkowy mały pośladka.
• Zgięcie może wystąpić w stawie biodrowym lub kolanowym. Zgięcie biodra polega na tym, że udo przesuwa się do przodu w płaszczyźnie poziomej. Zgięcie kolana polega na wyprostowaniu kończyny dolnej w stawie kolanowym.
• Rozszerzenie może wystąpić w stawie biodrowym lub kolanowym. Prostowanie bioder polega na tym, że udo cofa się w płaszczyźnie poziomej. Prostowanie kolana polega na zgięciu dolnej części nogi w stawie kolanowym, przyciągając ją do tylnej części uda w płaszczyźnie poziomej. Dotyczy to zarówno mięśni ciasta, jak i dolnego pokładu.

Przyczyny bólu uda

Przyczyny bólu uda zostały omówione w odniesieniu do określonej struktury w obrębie uda, która została dotknięta, jak mięśnie, więzadła, stawy, kości, nerwy i naczynia krwionośne. Inne stany, które mogą wpływać na wiele struktur jednocześnie, zostały omówione w części dotyczącej chorób i zaburzeń.

Mięśnie i ścięgna

Najczęstsze przyczyny bólu uda są związane z aktywnością fizyczną, która powoduje nadwyrężenie, a czasem uszkodzenie mięśni (powszechnie określane jako naciągnięcie mięśnia ) i ścięgien ( zapalenie ścięgna). Może również prowadzić do skurczów mięśni, potocznie określanych jako koń Charleya, co często wiąże się z przeciążeniem i nadwyrężeniem mięśni ud. Jest to bardziej prawdopodobne u osób, które nie są sprawne fizycznie i podejmują forsowne i długotrwałe czynności, takie jak wędrówki, pływanie, aerobik lub taniec. Nawet umiarkowana aktywność bez uprzedniego rozciągania może prowadzić do naciągnięcia mięśnia lub ścięgna. Napięcie mięśni i skurcze mogą jednocześnie wpływać na mięśnie pośladków i podudzi. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić naderwania mięśni. Niektóre z częściej dotkniętych mięśni i ich ścięgien to:

• Ścięgna – tył uda
• Mięsień czworogłowy – przód uda
• Przywodziciele – wewnętrzna strona uda, często towarzyszy im ból pachwiny

Więcej informacji można znaleźć na zdjęciach mięśni ud .

więzadła

Więzadła to grube pasma tkanki łącznej, które zapewniają wsparcie i stabilność, szczególnie podczas ruchu. Może jednak zostać rozciągnięty lub rozdarty w wyniku nadmiernego zużycia lub obrażeń. Jest to znane jako zwichnięcie. Może być związana z więzadłami uda, a także stawu biodrowego i kolanowego. Niektóre więzadła, które mogą być skręcone, obejmują:

• Więzadła krzyżowe przednie lub tylne – kolano
• Więzadło pachwinowe (naderwanie pachwiny) – pachwina
• Więzadło poboczne przyśrodkowe – kolano

Stawy biodrowe i kolanowe

Zapalenie i uraz stawu biodrowego i kolanowego mogą powodować ból uda odpowiednio w górnej lub dolnej części uda. Może to wystąpić w warunkach takich jak:

• Zapalenie stawów – zapalenie stawu i jego wyściółki.
• Artroza – zwyrodnienie chrząstki stawowej z jej zużyciem.
• Łza łąkotki – rozdarcie w chrząstce stawowej.

Kość

Ból kości uda jest bardziej prawdopodobny z powodu kości udowej, chociaż może dotyczyć również obręczy miednicy, rzepki i górnej części kości nóg.

• Złamania kości udowej, najprawdopodobniej dotykające szyjki kości udowej z poważnymi obrażeniami.
• Złamania stresowe z niewielkimi obrażeniami lub nadmiernym obciążeniem kości udowej.
• Zapalenie kości i szpiku , które jest infekcją kości.
• Rak kości udowej powstaje najczęściej w wyniku przerzutu (rozsiewu) raka z odległego miejsca i bardzo rzadko wywodzi się z kości udowej.
• Zaburzenia mineralizacji kości, takie jak osteomalacja (krzywica u dzieci) lub osteoporoza.

Nerwowość

Nerwy biegną przez udo albo zaopatrując struktury w obrębie uda, albo przechodząc przez podudzie i stopy. Różne stany mogą powodować nerwoból uda, obejmujący również dolną część pleców, miednicę i/lub podudzie i stopy. Niektóre z tych warunków obejmują:

• Rwa kulszowa to stan spowodowany uszkodzeniem nerwu kulszowego lub uciskiem jego korzenia na rdzeń kręgowy.
• Meralgia parestezyjna (piekący ból uda) spowodowana urazem lub uciskiem nerwu skórnego kości udowej.
• Neuropatia obwodowa to każdy uraz lub uszkodzenie nerwów zaopatrujących kończynę dolną, często związane z cukrzycą ( neuropatia cukrzycowa ).

Naczynia krwionośne

Tętnice dostarczają bogatą w tlen krew do uda i dolnej części nogi, a żyły odprowadzają krew z niedoborem tlenu. Dzieje się tak głównie przez tętnicę i żyłę udową. Niedrożność lub uszkodzenie naczyń krwionośnych może skutkować bólem pochodzącym z samego naczynia lub tkanki uda, związanym z uszkodzeniem tkanki z powodu zmniejszonego zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze.

• Choroba tętnic obwodowych (PAD) występuje w wyniku zmniejszonego dopływu krwi bogatej w tlen do kończyny dolnej.
• Żylaki powstają w wyniku nieprawidłowego poszerzenia żył powierzchownych nóg, powodując ich rozciągnięcie i utrudniając przepływ krwi z powrotem do serca. *
• Zakrzepica żył głębokich (DVT) to obecność zakrzepu w żyłach głębokich nogi związana ze słabym krążeniem żylnym. *

* Stany te omówiono dalej w części dotyczącej niewydolności żylnej nóg .

Choroby i zaburzenia

W udzie może wystąpić wiele stanów, które wpływają jednocześnie na więcej niż jedną strukturę. To zawiera :

• Urazy prowadzące do stłuczeń lub skaleczeń.
• Zespół ciasnoty międzykręgowej, w którym narastanie ciśnienia w komorze spowodowane obrzękiem lub nagromadzeniem krwi powoduje ucisk na mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy.
• Zapalenie tkanki łącznej, które jest infekcją skóry i tkanki leżącej pod nią, związaną głównie z infekcjami bakteryjnymi.
• Przepuklina udowa, w której część narządów jamy brzusznej (zwykle jelita cienkiego) przeciska się przez osłabienie ściany brzucha w pobliżu górnej części uda.
• Ból w pachwinie z jakiejkolwiek przyczyny może prowadzić do bólu w wewnętrznej lub przedniej części uda.
• Fibromialgia jest przewlekłym schorzeniem charakteryzującym się powszechnym bólem i tkliwością mięśni, które pojawiają się z nieznanych przyczyn. Nie ma widocznego uszkodzenia samego mięśnia.