Nowy test śliny może pomóc w szybszym diagnozowaniu zawałów serca

Innowacyjny test może pomóc podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną zapewnić wcześniejszą interwencję pacjentom po zawale serca. Wstępne badania pokazują, że nowe badanie śliny pozwala wykryć w ślinie pacjenta markery uszkodzenia serca szybciej niż standardowe badania krwi.1

Zawał serca to nagły przypadek medyczny zmieniający życie. Im szybciej zawał serca zostanie zdiagnozowany i leczony, tym szybciej będzie można przywrócić przepływ krwi do narządu, co oznacza mniejsze uszkodzenia. Kiedy dojdzie do uszkodzenia, jeden z markerów używanych do jego wykrycia nazywa się troponiną.2

Wstępne wyniki badania zaprezentowano w zeszłym tygodniu na Kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC). Jeden z badaczy, doktor medycyny Roi Westreich z Centrum Medycznego Uniwersytetu Soroka w Beer Szewie w Izraelu, wykazał, że troponinę można wykryć w próbce śliny szybciej niż w próbce krwi.

Westreich mówi Verywellowi, że on i jego koledzy przebadali ślinę 41 pacjentów z podwyższonym poziomem troponin we krwi i porównali wyniki z poziomem troponin u 66 zdrowych ochotników. Próbki badano przed i po zastosowaniu procesu zwanego skutecznym wyczerpywaniem białek o dużej obfitości w ślinie (SHAPED), który usuwa nadmiar białek ze śliny.

„Ponieważ nie opracowano żadnego testu do badania śliny, musieliśmy użyć dostępnych na rynku testów przeznaczonych do oznaczania krwi pełnej, osocza lub surowicy i dostosować je do badania śliny” – mówi dr Yoav Neumann , główny naukowiec w imieniu Salignostics , Ltd. , stwierdził w komunikacie prasowym opublikowanym przez ESC.4

Naukowcy odkryli, że 84% przetworzonych próbek śliny od uczestników, u których we krwi znajdowała się troponina, również wykazało obecność troponiny. Tylko 6% nieprzetworzonych próbek śliny wykazało troponinę.

U pacjentów z niższym poziomem troponin we krwi prawdopodobieństwo uzyskania dodatnich wyników badania śliny było mniejsze. Próbki od zdrowych ochotników dały 10% odsetek wyników fałszywie dodatnich.

W jaki sposób może to pomóc pacjentom w przyszłości?

Ostatecznym celem badaczy jest opracowanie testu, który można wykonać, zanim pacjent trafi do szpitala. „Będzie skalibrowany tak, aby wykazywał pozytywne wyniki, gdy poziom troponiny w ślinie będzie wyższy niż określony próg i pokazywał wynik tak/nie, jak test ciążowy” – mówi Westreich.

Test nie wymaga zasilania elektrycznego, co czyni go przenośnym i wygodnym w użyciu poza szpitalem. Badanie śliny jest również znacznie szybsze niż badanie krwi: poziom troponiny w ślinie można zmierzyć w ciągu 10 minut, podczas gdy tradycyjne badanie krwi w laboratorium może zająć od 30 do 60 minut.

Oszczędność czasu jest znacząca, ponieważ im szybciej zawał serca zostanie zdiagnozowany i leczony, tym mniej trwałe uszkodzenie serca nastąpi.

„Gdybyśmy mogli wcześniej wykryć ataki serca, oznaczałoby to mniejszą zachorowalność, mniejszą niewydolność serca i mniej blizn [w mięśniu sercowym] powodujących zaburzenia rytmu serca” – Jennifer Haythe, lekarz medycyny, certyfikowany kardiolog z ColumbiaDoctors w New York-Presbyterian Hospital , mówi Verywell. Haythe nie był zaangażowany w badania nad śliną.

Wyzwania związane z badaniem śliny

Haythe mówi, że lekarze nie zawsze czekają na wyniki badania troponiny u pacjenta, aby leczyć zawał serca. Jeśli występują pewne nieprawidłowości w rytmie EKG pacjenta, wymagane jest natychmiastowe działanie.

„Jeśli ktoś przychodzi z klasycznym objawem STEMI, nie należy czekać na wyniki badań krwi, ponieważ i tak diagnoza jest oczywista” – mówi Haythe.

Inną wadą testów na troponinę w ślinie jest to, że dają one jedynie wyniki negatywne lub pozytywne, podczas gdy badania krwi mogą wykazać dokładny poziom troponiny.

„Poziom troponiny służy do oceny ryzyka pacjentów” – mówi Haythe, dodając, że wyższy poziom troponiny oznacza większe ryzyko powikłań.

Ponadto troponina nie zawsze jest wskaźnikiem zawału serca.

„Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej przez kilka dni i niekoniecznie mieć dodatni poziom troponiny” – mówi Haythe, ale „u osób z niewydolnością nerek i przewlekłą niewydolnością serca może wystąpić niski poziom troponiny ”.

Początkowy fałszywie dodatni wynik testu na troponinę niekoniecznie jest znaczący, ponieważ poziom troponiny u pacjenta będzie sprawdzany w szpitalu co sześć godzin.5

Choć pierwsze wyniki badań są obiecujące, Westreich twierdzi, że wciąż pozostaje wiele niewiadomych. „Potrzebne są dalsze badania, aby określić, jak długo troponina pozostaje w ślinie po zawale serca” – mówi. „Ponadto musimy wiedzieć, u ilu pacjentów błędnie zdiagnozowanoby zawał serca, a ile przypadków zostałoby przeoczonych”.

„To naprawdę będzie zależeć od tego, czy uda im się wykazać, że u osób po urazie serca w wiarygodny sposób oznacza się troponinę w ślinie” – mówi Haythe. „Ten test naprawdę wymaga sprawdzenia i dogłębnych badań, zanim ktokolwiek będzie go używał”.