Niepełnosprawność w ramach Ubezpieczenia Społecznego z powodu fibromialgii i ME/CFS

Czy można uzyskać zezwolenie na dysk SSD z fibromialgią?

W przeciwieństwie do tego, co mogłeś przeczytać gdzie indziej, możliwe jest uzyskanie zasiłku dla osób niepełnosprawnych z Ubezpieczeń Społecznych (SSDI) z fibromialgią  (FMS) lub  zespołem chronicznego zmęczenia  (CFS lub  ME/CFS ), o ile spełniasz kryteria Administracji Ubezpieczeń Społecznych .

Aktualizacja zasad z 2012 r. zawierała wytyczne dotyczące oceny roszczeń dotyczących fibromialgii. 1 Administracja Ubezpieczeń Społecznych oferuje również informacje na temat oceny dowodów na zespół chronicznego zmęczenia.

Aby kwalifikować się do świadczeń, należy:

  • Posiadaj odpowiednią historię pracy
  • Niezdolność do pracy przez dłuższy okres czasu
  • Masz chorobę lub uraz, który prawdopodobnie nie ulegnie poprawie w ciągu najbliższych 12 miesięcy

Błędem jest przekonanie, że istnieje „lista” warunków objętych dyskiem SSD. Zamiast prowadzić listę, agencja sprawdza, czy objawy danej osoby są na tyle poważne, że powodują niepełnosprawność i w uzasadniony sposób uniemożliwiają zatrudnienie.

Trzeba też mieć odpowiedni staż pracy, co może stanowić problem dla osób, które w młodym wieku zapadną na choroby przewlekłe. Jeśli nie przepracowałeś wystarczająco długo, aby się kwalifikować, możesz nadal kwalifikować się do  dodatkowego zasiłku zabezpieczającego (SSI) .

Jednak uzyskanie zgody na świadczenia SSDI nie jest łatwym procesem i większość wniosków jest odrzucana za pierwszym podejściem. Więcej osób zostaje zatwierdzonych w trakcie procesu odwoławczego, który może zająć dużo czasu.

Jeśli kwalifikujesz się do dysku SSD, poniższe kroki pomogą Ci uniknąć typowych pułapek i wzmocnią Twoje argumenty.

2

 

Zdiagnozuj specjalistę

Po pierwsze, diagnozę powinien postawić lub potwierdzić reumatolog lub ortopeda. Dzieje się tak dlatego, że diagnozy tak często stawiane są błędnie, że osoby badające przypadek dają większą wiarę diagnozom stawianym przez specjalistów niż diagnozom internisty, lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty ds. zdrowia psychicznego.

Wzmocni to również Twoje roszczenie, jeśli cierpisz na inną, lepiej poznaną chorobę, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego wraz z FMS lub ME/CFS. Wszelkie nakładające się warunki powinny znaleźć się w Twojej dokumentacji.

  • Znajdź lekarza specjalizującego się w fibromialgii
  • Znajdź lekarza ME/CFS
3

 

Zdobądź swoją dokumentację medyczną

Aby złożyć wniosek, i tak będziesz musiał uzyskać kopię swojej dokumentacji medycznej, a także wielu innych dokumentów, ale dobrze jest uzyskać je, gdy tylko zaczniesz rozpatrywać wniosek.

Jeśli to możliwe, przejrzyj swoją dokumentację u swojego lekarza. Więcej niż jedna osoba była zaskoczona, gdy okazało się, że w ich dokumentach nie ma wzmianki o postawionych diagnozach. W takim przypadku lekarz będzie musiał dodać do Twojej dokumentacji prawidłowe informacje.

Być może będziesz musiał zapłacić za dokumentację, dlatego pamiętaj, aby zapytać o zasady swojego podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną/kliniki.

4

 

Przesyłanie aplikacji

Masz kilka możliwości złożenia wniosku. Można tego dokonać online, dzwoniąc pod numer 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) lub odwiedzając lokalne Biuro Ubezpieczeń Społecznych.

Upewnij się, że wypełniłeś wszystkie formularze i załączyłeś wszystkie niezbędne dokumenty, w przeciwnym razie rozpatrzenie wniosku będzie opóźnione.

Niektórzy decydują się na zatrudnienie prawnika ds. osób niepełnosprawnych, który zajmie się ich wstępnym złożeniem wniosku, ale inni wolą poczekać do późniejszego momentu. Tak czy inaczej, większość prawników specjalizujących się w tych wnioskach nie otrzymuje wynagrodzenia, chyba że wygrasz swoje roszczenie.

5

 

Zaprzeczony? Prośba o ponowne rozpatrzenie

Jeśli Twoje roszczenie zostanie odrzucone, masz prawo złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie. Doprowadzi to do pełnego rozpatrzenia Twojej sprawy przez osobę, która nie była zaangażowana w wydawanie pierwotnej decyzji.

W tym momencie możesz także przedstawić nowe dowody.

6

 

Nadal odmówiono? Poproś o przesłuchanie

Jeśli po ponownym rozpatrzeniu Twój wniosek nadal zostanie odrzucony, możesz poprosić o rozprawę, którą rozpatrzy sędzia prawa administracyjnego. 2

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, może to być moment, w którym chcesz skorzystać z pomocy prawnika specjalizującego się w roszczeniach z tytułu niezdolności do pracy. Następnie Ty i Twój prawnik możecie osobiście przedstawić swoją sprawę, a sędzia może wezwać świadków. Będziesz mieć także możliwość przejrzenia swoich akt i przedstawienia nowych dowodów.

Ważne: na rozprawę możesz poczekać kilka miesięcy lub nawet kilka lat, w zależności od tego, gdzie mieszkasz.

7

 

Nadal możesz się odwołać

Jeżeli po przesłuchaniu nie uzyskasz pozytywnego wyniku, możesz poprosić o rozpatrzenie sprawy przez Radę Apelacyjną Ubezpieczenia Społecznego. Rada  zapozna się ze wszystkimi informacjami, a następnie podejmie decyzję o odrzuceniu lub uwzględnieniu Twojej prośby.

8

 

Ostatnia szansa na udowodnienie swoich roszczeń

Jeżeli Rada Apelacyjna odrzuci Twój wniosek lub uzna Twoje roszczenie za niezgodne z prawem, możesz złożyć pozew do federalnego sądu okręgowego. To Twoja ostatnia szansa na udowodnienie swoich roszczeń… chyba że chcesz rozpocząć cały proces od nowa, od początku.

Dotarcie do tego etapu może zająć lata, więc miej świadomość, że możesz mieć do czynienia z tym procesem przez bardzo długi czas. Jeśli jednak zostaniesz zatwierdzony, otrzymasz zapłatę za całą drogę powrotną do pierwotnej daty zgłoszenia.

3 Źródła

  1. Administracja opieki społecznej. Orzeczenie dotyczące interpretacji polityki . Rejestr Federalny . 2012;77(143): 43640).
  2. Administracja opieki społecznej. Proces odwoławczy .
  3. Administracja opieki społecznej. Zrozumienie procesu odwoławczego dotyczącego dodatkowego dochodu z zabezpieczenia .

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *