Co to jest niacyna?
Niacyna jest rozpuszczalną w wodzie witaminą B, która ma podwójne działanie. Niacyna lub kwas nikotynowy ma działanie obniżające poziom lipidów, ale kiedy niacyna zmienia swoją postać chemiczną i staje się amidem ( niacynamidem lub nikotynoamidem ), wówczas działa tylko jako witamina i nie ma wpływu na poziom lipidów.
Jest najstarszym lekiem obniżającym poziom cholesterolu i aby zadziałał hipolipemizująco, potrzebne są duże dawki niacyny (około 5-6 razy większe niż dawka wymagana do działania suplementu witaminowego). Obecnie mniej uwagi poświęca się niacynie , ponieważ jej główne działanie dotyczy poziomu HDL-C ( dobrego cholesterolu ), a nie LDL-C ( złego cholesterolu ), które są docelowymi lipoproteinami u wszystkich pacjentów wysokiego ryzyka.
Działanie niacyny
Niacyna zmniejsza syntezę trójglicerydów w wątrobie i krwioobiegu poprzez hamowanie enzymów biorących udział w ich tworzeniu.
Zmniejsza eliminację HDL-C z organizmu. Dlatego niacyna zwiększa poziom HDL-C o 30% do 40% i obniża poziom trójglicerydów o 35% do 45% (tak skutecznie jak fibraty, takie jak fenofibrat i najsilniejsze statyny, takie jak atorwastatyna).
Niacyna obniża również poziom LDL-C o 20% do 30%, czyli mniej niż efekt wykazywany przez statyny. Jest jedynym lekiem hipolipemizującym, który znacząco obniża poziom lipoproteiny (a).
Kiedy przepisywana jest niacyna?
Niacyna jest zwykle przepisywana przez lekarzy w połączeniu z innymi lekami obniżającymi poziom lipidów. Jeśli masz zmienione poziomy różnych parametrów profilu lipidowego, takie jak podwyższony poziom LDL-C, trójglicerydów i niski poziom HDL-C i wysoki poziom Lp(a), wtedy niacyna jest przepisywana w połączeniu ze statynami lub wiążącymi kwasy żółciowe żywice (takie jak cholestyramina). Jeśli obniży się tylko poziom HDL-C, można zalecić samą niacynę .
Dawka i harmonogram podawania niacyny
Aby zmniejszyć występowanie działań niepożądanych, należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących wielkości dawki, czasu i częstotliwości przyjmowania oraz tego, kiedy dawkę można zwiększyć lub zmniejszyć.
Twój lekarz może rozpocząć podawanie niacyny od małej dawki, która może wynosić od 100 do 250 mg dwa razy dziennie. Zazwyczaj dawkę zwiększa się w odstępach tygodniowych, maksymalnie do 1,5 do 2 g/dobę w dawkach podzielonych. W rzadkich przypadkach może być zalecana jeszcze wyższa dawka. Preparaty długodziałające (potocznie zwane SR lub ER) można przyjmować raz dziennie.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leku lub zmianą dawki.
Skutki uboczne niacyny
Działania niepożądane obserwowane przy dużych dawkach niacyny są czynnikiem ograniczającym jej stosowanie. Częste działania niepożądane obejmują:
- zaczerwienienie
- dyspepsja (niestrawność)
- sucha skóra
- swędzący
- ból głowy
- zawroty głowy
- uszkodzenie wątroby
- hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi)
Początkowa mała dawka i powolne zwiększanie dawki zmniejsza częstość występowania uderzeń gorąca (nagłe zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej części ciała) oraz niestrawności (bóle nadbrzusza, odbijanie i nudności). Zwykle oba te efekty znikają w ciągu kilku tygodni, gdy organizm dostosowuje się do przyjmowania leku.
Zawsze skonsultuj się z lekarzem, zanim rozważysz przerwanie przyjmowania leku z powodu działań niepożądanych.
Środki ostrożności
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny przyjmować niacyny .
- Zawsze informuj lekarza o swojej historii medycznej, ponieważ niacyna jest przeciwwskazana u pacjentów z dną moczanową (podwyższony poziom kwasu moczowego) i powinna być ostrożnie stosowana przez diabetyków („ cukrzyca cukrowa ”). Wskazane jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi.
- Częstość występowania działań niepożądanych zwiększa się wraz z jednoczesnym podawaniem leków. Łączne stosowanie statyn i niacyny może zwiększyć ryzyko rozwoju miopatii (choroba mięśni) oraz uszkodzenia wątroby i nerek. Patrz Skutki uboczne statyn .
- Unikaj picia gorących napojów i alkoholu w krótkim okresie przyjmowania niacyny .
- Nigdy nie przyjmuj preparatów niacyny OTC bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Niacyna może okazać się bardzo korzystnym lekiem, jeśli jest stosowana ostrożnie.