Nerwy odgrywają ważną rolę w organizmie, przenosząc sygnały do iz rdzenia kręgowego i mózgu (ośrodkowy układ nerwowy). W ten sposób sygnały czuciowe mogą przekazywać wrażenia zwrotne do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i przekazywać sygnały z OUN do różnych części ciała. Jest to jeden ze sposobów pozyskiwania przez organizm informacji o środowisku (zarówno wewnętrznym, jak i zewnętrznym) oraz wywierania wpływu na poszczególne narządy i struktury. Czasami nerwy mogą być chore lub uszkodzone, wywołując w ten sposób odczucia nawet bez żadnego problemu.
Co to jest nerwoból?
Nerwoból to termin określający ból nerwowy. Należy go odróżnić od innych rodzajów bólu, ponieważ problem leży w samym nerwie. Zwykle odczuwamy ból w określonej części ciała, gdy jest zraniona. Ból ostrzega nas, że dochodzi do uszkodzenia tkanki i musimy podjąć działania, aby usunąć przyczynę urazu. Zasadniczo mówi nam, że nie wszystko jest w porządku w ciele. Sygnały generowane przez receptory bólu, w których dochodzi do uszkodzenia, są przekazywane z powrotem do OUN przez nerwy i odbierane jako odczucie bólu.
Jednak gdy sam nerw ulega uszkodzeniu lub w jakiś sposób działa nieprawidłowo, sygnały bólowe mogą być generowane, mimo że czasami nie dochodzi do uszkodzenia tkanek otaczającego obszaru. Nazywamy to bólem nerwowym lub nerwobólem. Istnieje wiele różnych rodzajów nerwobólów sklasyfikowanych według obszaru, zaangażowanego nerwu lub przyczyny nerwobólu. Może być trudnym stanem do leczenia, gdy nie ma wyraźnej przyczyny, na którą można ukierunkować. Czasami nerwoból może stać się przewlekłym zaburzeniem prowadzącym do miesięcy, lat lub nawet całego życia bólu.
Rodzaje nerwobólów
Istnieje wiele rodzajów nerwobólów. Jak wspomniano, jest klasyfikowany według:
- Obszar, w którym emanuje nerwoból.
- Nerw dotknięty nerwobólem.
- Przyczyna podrażnienia lub uszkodzenia nerwu.
Trzy najczęstsze rodzaje nerwobólów to:
- Neuralgia popółpaścowa , znana również jako półpasiec , pojawia się wraz z reaktywacją wirusa ospy wietrznej. Może wtedy uszkodzić włókna nerwowe i prowadzić do długich okresów bólu, a także objawów skórnych wzdłuż dotkniętych obszarów.
- Neuralgia nerwu trójdzielnego jest bólem nerwu trójdzielnego. Zwykle jest to przewlekły stan dotyczący nerwu trójdzielnego, który przekazuje sygnały czuciowe z twarzy do mózgu. Najczęstszą przyczyną jest ucisk na nerw.
- Rwa kulszowa lub ból nerwu kulszowego to inny rodzaj nerwobólu. Występuje, gdy występuje nacisk na korzeń nerwu kulszowego w dolnej części pleców. W rezultacie pojawia się ból wzdłuż rozmieszczenia nerwu kulszowego, zwykle rozciągający się od pleców w dół nogi.
Niektóre inne rodzaje nerwobólów obejmują:
- Neuralgia językowo-gardłowa obejmująca nerw językowo-gardłowy z bólem tylnej części języka, gardła i okolic ucha.
- Neuralgia międzyżebrowa obejmująca nerwy międzyżebrowe między żebrami, prowadząca do bólu ściany klatki piersiowej.
- Neuralgia potyliczna obejmująca nerwy potyliczne szyi i prowadząca do bólu szyi, górnej części pleców i skóry głowy.
Przyczyny nerwobólu
Zapytaj lekarza online już teraz!
Oto niektóre z bardziej prawdopodobnych przyczyn nerwobólów. Są jednak chwile, w których przyczyna nerwobólu jest nieznana i jest określana jako idiopatyczna .
- Uraz – uszkodzenie nerwu spowodowane tępym lub ostrym urazem, w tym uszkodzenie nerwu spowodowane operacją.
- Ucisk – ucisk nerwu przez otaczające struktury w ciele.
- Infekcje – w szczególności niektóre wirusy i bakterie mogą infekować nerwy, takie jak półpasiec, kiła HIV, borelioza.
- Substancje chemiczne – endogenne (wytwarzane w organizmie) i egzogenne (pochodzące z zewnątrz) mogą podrażniać nerwy.
- Choroby przewlekłe – przewlekła choroba nerek, cukrzyca, porfiria.
- Leki – wiele leków może powodować nerwoból jako efekt uboczny, zwłaszcza leki chemioterapeutyczne (przeciwnowotworowe).
Przeczytaj więcej o typach i przyczynach neuropatii obwodowej .
Objawy i symptomy
Neuralgia jest objawem, a nie chorobą samą w sobie. Ból ma różny charakter, ale zwykle jest opisywany jako palący, przeszywający lub przeszywający. Nacisk na ten obszar, jak podczas mocnego dotyku, może dodatkowo nasilić ból. Czasami jest tylko tkliwość (ból z uciskiem). Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w określonym obszarze, chociaż może rozciągać się wzdłuż przebiegu dotkniętego nerwu. Pomimo dominującej cechy bólu, może również występować drętwienie, ponieważ nie są odczuwane inne odczucia. Ból może być przerywany lub stały.
Chociaż nerwoból zwykle nie wpływa na funkcjonowanie obszaru, może wystąpić pewien stopień osłabienia lub skurczu mięśni w dotkniętym obszarze. W rzadkich przypadkach może dojść do całkowitego paraliżu, jeśli odpowiednie nerwy ruchowe (nerwy kontrolujące mięśnie) są również zajęte lub jeśli dotknięty nerw ma kombinację włókien czuciowych i ruchowych (nerwy mieszane). Parestezje, takie jak mrowienie, kłucie lub mrowienie (uczucie pełzającego owada) mogą poprzedzać wystąpienie bólu w przypadku niektórych rodzajów nerwobólów.
Leczenie nerwobólów
Leczenie nerwobólu w dużej mierze zależy od przyczyny. Może wymagać zastosowania leków i/lub operacji. W idealnym przypadku leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę nerwobólu, na przykład leki stosowane w leczeniu infekcji lub zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia nacisku na nerw. Jednak nerwoból może utrzymywać się nawet po wyleczeniu przyczyny. Ponadto przyczyny nie można leczyć w przypadkach idiopatycznych, ponieważ przyczyna jest nieznana. W takich przypadkach leczenie jest ukierunkowane na sam ból nerwowy.
Lek
- Środki przeciwbólowe dostępne bez recepty i na receptę.
- Leki przeciwdepresyjne.
- Leki przeciwdrgawkowe.
- Plastry lub zastrzyki znieczulające.
Leki te zapewniają objawową ulgę w leczeniu bólu, dopóki podstawowa przyczyna nie zostanie wyleczona lub ustąpi samoistnie. Jednak nerwobóle mogą stać się stanem przewlekłym, co oznacza, że leki mogą być w pewnym stopniu konieczne przez długi czas. Fizjoterapia może być również pomocna w radzeniu sobie z bólem. Terapia zajęciowa i psychoterapia mogą być wskazane w celu radzenia sobie z bólem i kontynuowania codziennych zadań.
Chirurgia
- Blokady nerwowe mogą obejmować zastrzyki znieczulające lub tymczasowe przerwanie włókien nerwowych w celu zmniejszenia sygnałów bólowych.
- Neurektomia polegająca na przecięciu lub usunięciu nerwu w celu trwałego zatrzymania sygnałów bólowych.
- Inne procedury w zależności od przyczyny, takie jak zmniejszenie ucisku na korzenie nerwowe.