Nerwiak Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiak podeszwowy: przyczyny, objawy, leczenie

Stan objawowy, który powoduje ból, zwłaszcza między trzecim i czwartym palcem stopy, spowodowany uciskiem nerwu, nazywany jest nerwiakiem Mortona, śródstopiem Mortona lub nerwiakiem podeszwowym. Zespół ten jest często mylony z zapaleniem powięzi podeszwowej.

Przyczyny nerwiaka Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiaka podeszwowego

Przekazywanie informacji ze stopy do mózgu rozpoczyna się od palców u nóg poprzez nerwy przechodzące między kośćmi długimi za palcami (kości śródstopia). Uszkodzenie lub osłabienie łuku stopy prowadzi do ucisku nerwów i wystąpienia stanu zapalnego. W większości przypadków kości śródstopia zwykle ściskają nerwy przechodzące między trzecim i czwartym palcem. Wraz ze stanem zapalnym (obrzękiem) pojawia się silny ból i drętwienie, które zwykle występuje po wewnętrznej stronie tych dwóch palców u nóg, przez które przechodzą nerwy.

W niektórych przypadkach nerwiak Mortona, ból śródstopia lub nerwiak podeszwy Mortona może być spowodowany łagodnym guzem lub nerwiakiem nerwów znajdujących się między palcami. Nerwy te nazywane są nerwami podeszwowymi cyfrowymi. Nerwiak ten może rozwinąć się w wyniku nieprawidłowego dopasowania butów lub wkładek, które mają tendencję do uciskania nerwów. U sportowców stan ten będzie gorszy, ponieważ mają oni tendencję do nadmiernego obciążania stopy, co zwykle obserwuje się u tenisistów, golfistów, biegaczy itp.

Oznaki i objawy nerwiaka Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiaka podeszwowego

  • Kiedy stopa zostanie ściśnięta, poczujesz ból.
  • Kiedy kości stopy są lekko dociśnięte, pojawia się ból.
  • Ból podczas chodzenia, zwłaszcza na dłuższych dystansach.
  • Ból między palcami.

Leczenie nerwiaka Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiaka podeszwowego

  • Przestań wykonywać te czynności w momencie pojawienia się bólu i odpocznij.
  • Jeśli stan zapalny i ból nie ustąpią, skonsultuj się ze specjalistą od urazów sportowych lub podologiem.
  • Podkładki pod śródstopie są produkowane specjalnie z myślą o tego typu urazach sportowych poprzez noszenie, które powoduje rozsunięcie i uniesienie kości śródstopia, co zmniejszy nacisk wywierany na nerwy.
  • Skonsultuj się ze specjalistą ds. urazów sportowych, aby opracować program rehabilitacji mający na celu uniknięcie przyszłych uszkodzeń nerwów i struktury stopy.

Kim jest specjalista od urazów sportowych i czym się zajmuje?

  • Specjalista ds. urazów sportowych to specjalista specjalnie przeszkolony w zakresie leczenia, wzmacniania i udzielania porad dotyczących przyszłej pielęgnacji stopy.
  • Specjalista ds. urazów sportowych przeprowadza formalne badanie fizyczne, aby poznać stan urazu, na podstawie którego zasugerowane zostaną metody leczenia.
  • Poleca ortezy, które najlepiej pasują do stopy.
  • Aby złagodzić nacisk na nerw, owinie stopę taśmą.
  • Po wstępnym podburzeniu zostaną przepisane leki przeciwzapalne.
  • Gdy ból i obrzęk ustąpią, specjalista od urazów sportowych zaproponuje ćwiczenia wzmacniające, dzięki którym odzyskasz utraconą siłę łuku stopy.

Operacja nerwiaka Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiaka podeszwowego

Celem operacji byłoby odbarczenie nerwu i utworzenie wymaganej przestrzeni dla nerwu. W ciężkich przypadkach zostanie wykonana resekcja części dotkniętego nerwu, aby złagodzić ból. Po resekcji część usuniętego miejsca stanie się zdrętwiała. Ogólny wskaźnik powodzenia leczenia chirurgicznego nerwiaka Mortona zawsze był wysoki. W każdym przypadku ważna jest rehabilitacja ruchowa po operacji, aby odzyskać utracone siły i móc kontynuować normalne czynności.

Jak ocenić nerwiak Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiak podeszwowy?

Do oceny nerwiaka Mortona, metatarsalgii lub nerwiaka podeszwowego Mortona można zastosować powszechny i ​​prosty test. Fizjoterapeuta będzie trzymał głowy kości śródstopia i ściskał je, aby uciskać nerw znajdujący się pomiędzy kościami śródstopia. Fizjoterapeuta użyje palców, czubka kciuka i podeszwy, aby przeanalizować intensywność bólu pojawiającego się po naciśnięciu. Co ważniejsze, fizjoterapeuta będzie szukać przyczyny bólu, tj. tego, czy jest on spowodowany nadmierną pronacją, czy też jakimkolwiek innym czynnikiem.

Rehabilitacja w przypadku nerwiaka Mortona, bólu śródstopia Mortona lub nerwiaka podeszwowego

  • Ważnym celem programu rehabilitacji jest złagodzenie bólu i obrzęków poprzez rozciągnięcie dotkniętych mięśni, odzyskanie pełni sił i powrót do normalnej aktywności.
  • Aby to osiągnąć, specjalista od urazów sportowych najpierw rozpocznie leczenie od zastosowania terapii zimnem. Należy zawsze uważać, aby nie przykładać lodu bezpośrednio na dotkniętą część skóry , gdyż może to spowodować poparzenie skóry (oparzenia lodem). Najprościej jest owinąć stopę mokrym ręcznikiem lub użyć okładu z lodu, aby uniknąć bezpośredniego kontaktu lodu ze skórą. Początkowo nakładanie lodu powinno trwać 15–20 minut raz na dwie godziny. W miarę ustępowania bólu i obrzęku można zmniejszyć częstotliwość stosowania lodu.
  • W trakcie leczenia należy unikać wszelkich zajęć sportowych. Celem tego jest upewnienie się, że stopa nie jest zaangażowana w żadne czynności związane z uciskiem.
  • W przypadku, gdy zapewnienie stopie odpoczynku nie jest możliwe, specjalista ds. urazów sportowych zasugeruje umieszczenie pod przednią częścią stopy wyściełanego mostka, który pomoże rozprostować strukturę kostną i zmniejszy nacisk wywierany na stopę.
  • Specjalista zaproponuje ortezę, jeśli stopa ma skłonność do nadmiernej pronacji.
  • W większości przypadków obrzęk i ból ustąpią po pierwszym leczeniu w ciągu kilku dni od jego rozpoczęcia, jeśli zostanie ono odpowiednio przeprowadzone. W ciężkich przypadkach, które nie reagują na początkowe leczenie, specjalista ds. urazów sportowych może zalecić wstrzyknięcie kortykosteroidów wraz z wyściółką stopy.
  • W ostateczności, jeśli leczenie rehabilitacyjne nie złagodzi bólu i obrzęku, specjalista od urazów sportowych może zalecić leczenie chirurgiczne.

Dlaczego ćwiczenia rozciągające i wzmacniające w przypadku nerwiaka Mortona, śródstopia Mortona lub nerwiaka podeszwowego są ważne?

  • Rozciąganie i wzmacnianie stopy jest bardzo ważne, aby odzyskać utracone siły i móc wykonywać zwykłe i zwyczajowe czynności życia codziennego bez bólu i dyskomfortu. Te ćwiczenia rozciągające i wzmacniające są bardzo, bardzo ważne dla sportowców, szczególnie jeśli kontuzja nastąpiła w bardzo młodym wieku.
  • Ćwiczenia te można rozpocząć w momencie, gdy ból pozwala stopie przyjąć określony nacisk. Stopniowo zwiększana będzie liczba i częstotliwość ćwiczeń, tak aby stopa bezpiecznie znosiła nacisk w czasie wykonywania ćwiczeń.
  • Należy mieć świadomość, że ćwiczenia rozciągające i wzmacniające są zupełnie inne i mają inne zalety.
  • Celem ćwiczeń rozciągających jest rozciągnięcie ścięgna i mięśni Achillesa .
  • Celem ćwiczeń wzmacniających jest odzyskanie utraconej siły stopy, upewniając się, że stopa jest bezpieczna i nie ma ryzyka wystąpienia stanów zapalnych. Ćwiczenia te pomagają również w poprawie i utrzymaniu wysklepienia poprzecznego pięty.

Jak ocenić pełną sprawność fizyczną?

  • Jeśli po zabiegu możesz chodzić bez problemów, bólu i odcisków na stopę, nie oznacza to, że wróciłeś do normalnej sprawności. Jeśli możesz kontynuować codzienne czynności przez kilka tygodni, rozpocznij takie zajęcia, jak jogging i bieganie.
  • W przypadku problemów biomechanicznych, takich jak nadmierna pronacja, jeśli problemy nie zostaną skorygowane za pomocą ortez, ryzyko ponownego urazu stopy jest duże.
  • Wszelkie czynności związane z joggingiem i bieganiem należy wykonywać pod okiem specjalisty od urazów sportowych, który ułoży program, w oparciu o który będzie bezpiecznie wykonywał te czynności.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *