Rola bakterii jelitowych w powstawaniu i utrzymywaniu się zespołu jelita drażliwego (IBS) jest fascynującym tematem dla naukowców. Chociaż badania są nadal ograniczone, na całym świecie bada się suplementy probiotyczne, aby sprawdzić, czy mają one potencjał zmniejszania objawów IBS. 1
Twoje jelito grube jest wypełnione tysiącami szczepów bakterii, często nazywanych florą jelitową . 2 Wiadomo, że korzystna równowaga mikrobiomu jelitowego pomaga organizmowi optymalnie funkcjonować i zachować zdrowie.
Probiotyki są czasami nazywane „przyjaznymi” bakteriami. Uważa się, że wspierają układ odpornościowy i trawienny, kontrolując „nieprzyjazne” bakterie jelitowe. 3 Kiedy dominują nieprzyjazne bakterie ( dysbioza jelitowa ), uważa się, że rozwija się stan zapalny, który może powodować objawy fizyczne. 4
Przyjmowanie suplementu probiotycznego może pomóc w utrzymaniu wyższego poziomu pożytecznych bakterii w jelitach, jednocześnie zmniejszając poziom niepożądanych bakterii. Jeśli cierpisz na IBS, posiadanie zrównoważonej flory jelitowej może pomóc w opanowaniu objawów. 5
Korzyści zdrowotne
Badanie zastosowania probiotyków w leczeniu IBS jest skomplikowane, ponieważ trudno jest dokonać porównań między znanymi gatunkami bakterii w ludzkim mikrobiomie jelitowym (około tysiąca). Co więcej, badacze muszą jeszcze zidentyfikować wszystkie bakterie występujące w jelitach człowieka i nie są pewni, co robi każdy z nich. 6
Kiedy badacze chcą ustalić, czy probiotyki mogą pomóc w określonych schorzeniach, projekt badania będzie miał wpływ na interpretację wyników.
Na przykład, gdyby badacze chcieli sprawdzić, czy probiotyki zmniejszają ból brzucha u osób z IBS, mogliby przeprowadzić randomizowane, kontrolowane badanie . Naukowcy zebrali dwie grupy osób z IBS. Jedna grupa otrzyma suplement probiotyczny, a druga otrzyma placebo (tabletkę cukrową bez aktywnego leku).
Badanie może być również „podwójnie ślepe”, co oznacza, że ani uczestnicy, ani badacze nie wiedzą, która grupa otrzymała „prawdziwy” probiotyk. 7 Metoda ta pomaga badaczom określić, czy uczestnicy doświadczają efektu placebo.
Badania probiotyków i IBS nie zawsze wykorzystują te metody. Jednak te, które wydają się zapewniać wyniki wyższej jakości ze względu na rygorystyczny proces. 8
Wyniki badań probiotycznych dotyczących IBS były mieszane. Niektórzy wykazali pozytywny wpływ probiotyków na objawy, podczas gdy inni zauważyli niewielką lub żadną różnicę. 9
Suplementy probiotyczne mogą:
- Zmniejsz ból brzucha
- Zmniejsz wzdęcia i gazy
- Popraw ogólne objawy IBS
- Normalizuj częstotliwość wypróżnień
Pomimo kilku przekonujących badań dotyczących stosowania probiotyków w leczeniu objawów IBS, należy zauważyć, że praktyka ta nie jest oficjalnie zalecana przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną ze względu na brak dowodów. W Wytycznych dotyczących praktyki klinicznej 2020 Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego stwierdzono, że stosowanie probiotyków u dzieci i dorosłych jest zalecane wyłącznie w kontekście badania klinicznego. 10
Jak oni pracują
Naukowcy zauważyli, że w niektórych przypadkach równowaga bakterii w jelitach osób z IBS wygląda inaczej niż u osób bez tej choroby. Nie jest jednak jasne, czy brak równowagi powoduje objawy IBS, czy też IBS powoduje brak równowagi.
Przyjmowanie suplementu probiotycznego (zwiększając w ten sposób liczbę przyjaznych bakterii w jelicie grubym) może złagodzić objawy IBS na kilka sposobów :
- Normalizacja motoryki jelit
- Redukcja „nieprzyjaznych” bakterii
- Zmniejszenie nadwrażliwości trzewnej
- Likwidacja przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) 12
- Zmniejszanie bólu poprzez wpływ na receptory nerwowe znajdujące się w wyściółce jelit
- Wzmocnienie błony śluzowej jelit i zmniejszenie przepuszczalności jelit („ nieszczelne jelito ”)
Skutki uboczne i bezpieczeństwo
Produkty probiotyczne mogą nasilać objawy lub powodować objawy u niektórych osób, niezależnie od tego, czy cierpią na IBS, czy nie. Czasami w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania probiotyku zgłaszane są tymczasowe gazy i wzdęcia. W zależności od składników probiotyki mogą powodować objawy, skutki uboczne lub reakcje u osób z innymi schorzeniami lub alergiami pokarmowymi. 13
Chociaż nie ma gwarancji, że pomogą, większość ludzi nie odczuwa żadnych poważnych skutków ubocznych przyjmowania probiotyków. Jeśli jednak obawiasz się o bezpieczeństwo produktu, musisz skontaktować się z producentem.
Firmy zazwyczaj testują swoje produkty pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności, zanim trafią na półki sklepowe, ale suplementy probiotyczne nie są konsekwentnie regulowane w Stanach Zjednoczonych.
Brak przepisów oznacza, że produkty probiotyczne nie muszą być zatwierdzone przez FDA (suplementy diety), zanim będą mogły zostać sprzedane, podczas gdy inne produkty to robią (produkty rzekomo leczące jakąś chorobę).
Suplementy probiotyczne mogą nie powodować skutków ubocznych u większości zdrowych ludzi, ale to nie znaczy, że są odpowiednie dla każdego. Jeśli masz pewne schorzenia, alergie pokarmowe lub osłabiony układ odpornościowy, Twój lekarz może odradzić przyjmowanie probiotyków.
Czego szukać
Chociaż dowody są ograniczone, badania wykazały, że niektóre szczepy bakterii mogą wpływać na objawy IBS u niektórych osób cierpiących na tę chorobę.
Naukowcy nie wiedzą jeszcze, które szczepy są najbardziej pomocne w przypadku IBS, dlatego suplementy probiotyczne często łączą więcej niż jeden. Produkty te mogą również zawierać błonnik i prebiotyki (znane jako „symbiotyki” w połączeniu z probiotykami). 14
Przykłady szczepów probiotycznych
- Szczepy Lactobacillus, takie jak L. acidophilus , L. plantarum i L. casei
- Szczepy Bifidobacterium, takie jak B. infantis , B. longum i B. bifidum
Naukowcy rozpoczęli także opracowywanie i patentowanie formuł probiotycznych przeznaczonych do badań klinicznych. Jeden z przykładów, VSL#3, wykorzystano w kilku badaniach klinicznych dotyczących IBS. 15 Największą korzyść zaobserwowano u osób, które przyjmowały VSL#3 na zapalenie zbiornika.
Jak jednak wskazano w przeglądzie systematycznym i metaanalizie z 2018 r., wyniki badań były niespójne, a zastosowane metody badawcze nie były szczególnie mocne. 16
Wybierz produkt, który zawiera żywe szczepy bakterii i koniecznie sprawdź zalecenia producenta dotyczące jego przechowywania. Niektóre probiotyki należy przechowywać w lodówce, inne w chłodnym i suchym miejscu.
Probiotyki w żywności
Oprócz suplementów żywność może zawierać także probiotyki ze względu na sposób jej przygotowania. Pokarmy takie jak jogurt, tradycyjnie przygotowywana kapusta kiszona czy koreańskie danie kimchi w wyniku poddania się procesowi fermentacji wytwarzają różne szczepy bakterii probiotycznych.
Nie jest jasne, czy sfermentowana żywność jest szczególnie korzystna w przypadku IBS. Niepewność komplikują raporty niektórych osób cierpiących na IBS, które stwierdzają, że żywność poddana fermentacji pogarsza ich objawy. 17
Jednym z powodów może być to, że sfermentowana żywność ma zazwyczaj wyższą zawartość krótkołańcuchowych węglowodanów zwanych FODMAP (fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy i poliole). 18
Niektóre osoby z IBS stwierdzają, że żywność bogata w FODMAP częściej powoduje lub nasila objawy. Według testów Uniwersytetu Monash fermentacja może zwiększyć zawartość FODMAP w żywności , co może sprawić, że będzie ona nieodpowiednia dla diety IBS. 19
Jeśli chcesz spróbować dodać do swojej diety produkty sfermentowane, zacznij od małych ilości i zobacz, jak je tolerujesz.
Słowo od Verywella
Jeśli masz IBS, probiotyki z pożywienia i suplementów mogą oferować pozytywne korzyści przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby wzmocnić teorię.
Podobnie jak w przypadku każdego produktu dostępnego bez recepty, przed wypróbowaniem suplementów probiotycznych lub dodaniem sfermentowanej żywności do swojej diety porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli masz pewne schorzenia, Twój lekarz może nie zalecić probiotyków.