Najlepsze suplementy probiotyczne na IBS

Rola bakterii jelitowych w powstawaniu i utrzymywaniu się zespołu jelita drażliwego (IBS) jest fascynującym tematem dla naukowców. Chociaż badania są nadal ograniczone, na całym świecie bada się suplementy probiotyczne, aby sprawdzić, czy mają one potencjał zmniejszania objawów IBS. 1

Twoje jelito grube jest wypełnione tysiącami szczepów bakterii, często nazywanych florą jelitową . 2 Wiadomo, że korzystna równowaga mikrobiomu jelitowego pomaga organizmowi optymalnie funkcjonować i zachować zdrowie.

Probiotyki są czasami nazywane „przyjaznymi” bakteriami. Uważa się, że wspierają układ odpornościowy i trawienny, kontrolując „nieprzyjazne” bakterie jelitowe. 3 Kiedy dominują nieprzyjazne bakterie ( dysbioza jelitowa ), uważa się, że rozwija się stan zapalny, który może powodować objawy fizyczne. 4

Przyjmowanie suplementu probiotycznego może pomóc w utrzymaniu wyższego poziomu pożytecznych bakterii w jelitach, jednocześnie zmniejszając poziom niepożądanych bakterii. Jeśli cierpisz na IBS, posiadanie zrównoważonej flory jelitowej może pomóc w opanowaniu objawów. 5

Korzyści zdrowotne

Badanie zastosowania probiotyków w leczeniu IBS jest skomplikowane, ponieważ trudno jest dokonać porównań między znanymi gatunkami bakterii w ludzkim mikrobiomie jelitowym (około tysiąca). Co więcej, badacze muszą jeszcze zidentyfikować wszystkie bakterie występujące w jelitach człowieka i nie są pewni, co robi każdy z nich. 6

Kiedy badacze chcą ustalić, czy probiotyki mogą pomóc w określonych schorzeniach, projekt badania będzie miał wpływ na interpretację wyników.

Na przykład, gdyby badacze chcieli sprawdzić, czy probiotyki zmniejszają ból brzucha u osób z IBS, mogliby przeprowadzić randomizowane, kontrolowane badanie . Naukowcy zebrali dwie grupy osób z IBS. Jedna grupa otrzyma suplement probiotyczny, a druga otrzyma placebo (tabletkę cukrową bez aktywnego leku).

Badanie może być również „podwójnie ślepe”, co oznacza, że ​​ani uczestnicy, ani badacze nie wiedzą, która grupa otrzymała „prawdziwy” probiotyk. 7 Metoda ta pomaga badaczom określić, czy uczestnicy doświadczają efektu placebo.

Badania probiotyków i IBS nie zawsze wykorzystują te metody. Jednak te, które wydają się zapewniać wyniki wyższej jakości ze względu na rygorystyczny proces. 8

Wyniki badań probiotycznych dotyczących IBS były mieszane. Niektórzy wykazali pozytywny wpływ probiotyków na objawy, podczas gdy inni zauważyli niewielką lub żadną różnicę. 9

Suplementy probiotyczne mogą:

  • Zmniejsz ból brzucha
  • Zmniejsz wzdęcia i gazy
  • Popraw ogólne objawy IBS
  • Normalizuj częstotliwość wypróżnień

Pomimo kilku przekonujących badań dotyczących stosowania probiotyków w leczeniu objawów IBS, należy zauważyć, że praktyka ta nie jest oficjalnie zalecana przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną ze względu na brak dowodów. W Wytycznych dotyczących praktyki klinicznej 2020 Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego stwierdzono, że stosowanie probiotyków u dzieci i dorosłych jest zalecane wyłącznie w kontekście badania klinicznego. 10

Jak oni pracują

Naukowcy zauważyli, że w niektórych przypadkach równowaga bakterii w jelitach osób z IBS wygląda inaczej niż u osób bez tej choroby. Nie jest jednak jasne, czy brak równowagi powoduje objawy IBS, czy też IBS powoduje brak równowagi.

Przyjmowanie suplementu probiotycznego (zwiększając w ten sposób liczbę przyjaznych bakterii w jelicie grubym) może złagodzić objawy IBS na kilka sposobów :

  • Normalizacja motoryki jelit
  • Redukcja „nieprzyjaznych” bakterii
  • Zmniejszenie nadwrażliwości trzewnej
  • Likwidacja przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) 12
  • Zmniejszanie bólu poprzez wpływ na receptory nerwowe znajdujące się w wyściółce jelit
  • Wzmocnienie błony śluzowej jelit i zmniejszenie przepuszczalności jelit („ nieszczelne jelito ”)

Skutki uboczne i bezpieczeństwo

Produkty probiotyczne mogą nasilać objawy lub powodować objawy u niektórych osób, niezależnie od tego, czy cierpią na IBS, czy nie. Czasami w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania probiotyku zgłaszane są tymczasowe gazy i wzdęcia. W zależności od składników probiotyki mogą powodować objawy, skutki uboczne lub reakcje u osób z innymi schorzeniami lub alergiami pokarmowymi. 13

Chociaż nie ma gwarancji, że pomogą, większość ludzi nie odczuwa żadnych poważnych skutków ubocznych przyjmowania probiotyków. Jeśli jednak obawiasz się o bezpieczeństwo produktu, musisz skontaktować się z producentem.

Firmy zazwyczaj testują swoje produkty pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności, zanim trafią na półki sklepowe, ale suplementy probiotyczne nie są konsekwentnie regulowane w Stanach Zjednoczonych.

Brak przepisów oznacza, że ​​produkty probiotyczne nie muszą być zatwierdzone przez FDA (suplementy diety), zanim będą mogły zostać sprzedane, podczas gdy inne produkty to robią (produkty rzekomo leczące jakąś chorobę).

Suplementy probiotyczne mogą nie powodować skutków ubocznych u większości zdrowych ludzi, ale to nie znaczy, że są odpowiednie dla każdego. Jeśli masz pewne schorzenia, alergie pokarmowe lub osłabiony układ odpornościowy, Twój lekarz może odradzić przyjmowanie probiotyków.

Czego szukać

Chociaż dowody są ograniczone, badania wykazały, że niektóre szczepy bakterii mogą wpływać na objawy IBS u niektórych osób cierpiących na tę chorobę.

Naukowcy nie wiedzą jeszcze, które szczepy są najbardziej pomocne w przypadku IBS, dlatego suplementy probiotyczne często łączą więcej niż jeden. Produkty te mogą również zawierać błonnik i prebiotyki (znane jako „symbiotyki” w połączeniu z probiotykami). 14

Przykłady szczepów probiotycznych

  • Szczepy Lactobacillus, takie jak L. acidophilus , L. plantarum i L. casei
  • Szczepy Bifidobacterium, takie jak B. infantis , B. longum i B. bifidum

Naukowcy rozpoczęli także opracowywanie i patentowanie formuł probiotycznych przeznaczonych do badań klinicznych. Jeden z przykładów, VSL#3, wykorzystano w kilku badaniach klinicznych dotyczących IBS. 15 Największą korzyść zaobserwowano u osób, które przyjmowały VSL#3 na zapalenie zbiornika.

Jak jednak wskazano w przeglądzie systematycznym i metaanalizie z 2018 r., wyniki badań były niespójne, a zastosowane metody badawcze nie były szczególnie mocne. 16

Wybierz produkt, który zawiera żywe szczepy bakterii i koniecznie sprawdź zalecenia producenta dotyczące jego przechowywania. Niektóre probiotyki należy przechowywać w lodówce, inne w chłodnym i suchym miejscu.

Probiotyki w żywności

Oprócz suplementów żywność może zawierać także probiotyki ze względu na sposób jej przygotowania. Pokarmy takie jak jogurt, tradycyjnie przygotowywana kapusta kiszona czy koreańskie danie kimchi w wyniku poddania się procesowi fermentacji wytwarzają różne szczepy bakterii probiotycznych.

Nie jest jasne, czy sfermentowana żywność jest szczególnie korzystna w przypadku IBS. Niepewność komplikują raporty niektórych osób cierpiących na IBS, które stwierdzają, że żywność poddana fermentacji pogarsza ich objawy. 17

Jednym z powodów może być to, że sfermentowana żywność ma zazwyczaj wyższą zawartość krótkołańcuchowych węglowodanów zwanych FODMAP (fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy i poliole). 18

Niektóre osoby z IBS stwierdzają, że żywność bogata w FODMAP częściej powoduje lub nasila objawy. Według testów Uniwersytetu Monash fermentacja może zwiększyć zawartość FODMAP w żywności , co może sprawić, że będzie ona nieodpowiednia dla diety IBS. 19

Jeśli chcesz spróbować dodać do swojej diety produkty sfermentowane, zacznij od małych ilości i zobacz, jak je tolerujesz.

Słowo od Verywella

Jeśli masz IBS, probiotyki z pożywienia i suplementów mogą oferować pozytywne korzyści przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby wzmocnić teorię.

Podobnie jak w przypadku każdego produktu dostępnego bez recepty, przed wypróbowaniem suplementów probiotycznych lub dodaniem sfermentowanej żywności do swojej diety porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli masz pewne schorzenia, Twój lekarz może nie zalecić probiotyków.

19 Źródła
  1. Dale HF, Rasmussen SH, Asiller ÖÖ, Lied GA. Probiotyki w zespole jelita drażliwego: aktualny przegląd systematyczny . Składniki odżywcze . 2019;11(9):2048. doi:10.3390/nu11092048
  2. Hills RD Jr, Pontefract BA, Mishcon HR, Black CA, Sutton SC, Theberge CR. Mikrobiom jelitowy: głębokie implikacje dla diety i chorób . Składniki odżywcze . 2019;11(7):1613. doi:10.3390/nu11071613
  3. Quigley MD EM. Bakterie jelitowe i zespół jelita drażliwego . Międzynarodowa Fundacja na rzecz Funkcjonalnych Zaburzeń Żołądka i Jelit. iffgd.org
  4. W: McDonald JWD, Kahrilas PJ, Jalan R, Feagan BG, wyd. Zespół jelita drażliwego . Gastroenterologia i hepatologia oparta na dowodach . 4. edycja. Wielka Brytania: Wiley.
  5. Principi N, Cozzali R, Farinelli E, Brusaferro A, Esposito S. Dysbioza jelit i zespół jelita drażliwego: Potencjalna rola probiotyków . Infekcja dziennika . 2018;76(2):111-120. doi:10.1016/j.jinf.2017.12.013
  6. Almeida A, Mitchell AL, Boland M i in. Nowy plan genomowy ludzkiej mikroflory jelitowej . Natura . 2019;568(7753):499-504. doi:10.1038/s41586-019-0965-1
  7. David S, Khandhar PB. Badanie z podwójnie ślepą próbą . StatPerły.
  8. Ganguli SC. Kanadyjskie Towarzystwo Badań Jelitowych (GI Society). Probiotyki na zespół jelita drażliwego . Biuletyn Inside Tract®.
  9. Barbara G, Cremon C, Azpiroz F. Probiotyki w zespole jelita drażliwego: Gdzie jesteśmy ? Neurogastroenterol Motil . 2018;30(12):e13513. doi:10.1111/nmo.13513
  10. Su GL, Ko CW, Bercik P i in. Wytyczne praktyki klinicznej AGA dotyczące roli probiotyków w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych . Gastroenterologia . 2020;159(2):697-705. doi:10.1053/j.gastro.2020.05.059
  11. Dai C, Zheng CQ, Jiang M, Ma XY, Jiang LJ. Probiotyki i zespół jelita drażliwego . Świat J Gastroenterol. 2013;19(36):5973-80. doi:10.3748/wjg.v19.i36.5973
  12. Sorathia SJ, Rivas JM. Przerost bakteryjny jelita cienkiego . W: StatPearls [Internet]. Wyspa skarbów (FL): wydawnictwo StatPearls. Dostępne na stronie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546634/
  13. Martín-Muñoz MF, Fortuni M, Caminoa M, Belver T, Quirce S, Caballero T. Reakcja anafilaktyczna na probiotyki. Alergeny mleka krowiego i jaja kurzego w związkach probiotycznych . Immunol dla alergików pediatrycznych. 2012;23(8):778-784. doi:10.1111/j.1399-3038.2012.01338.x
  14. Prebiotyki, probiotyki i błonnik pokarmowy . W: Buchman A.  Żywienie kliniczne w chorobach przewodu pokarmowego. Thorofare, New Jersey: SLACK Incorporated.
  15. Floch MH. E-Book Gastroenterologia Nettera . Wydanie 3. Filadelfia: Elsevier Health Sciences.
  16. Connell M, Shin A, James-Stevenson T, Xu H, Imperiale TF, Herron J. Przegląd systematyczny i metaanaliza: Skuteczność opatentowanego probiotyku, VSL # 3, w zespole jelita drażliwego . Neurogastroenterol Motil. 2018;30(12):e13427. doi:10.1111/nmo.13427
  17. Heizer WD, Southern S, McGovern S. Rola diety w objawach zespołu jelita drażliwego u dorosłych: przegląd narracyjny . J Am Diet Assoc. 2009;109(7):1204-1214. doi:10.1016/j.jada.2009.04.012
  18. Mitchell H, Porter J, Gibson PR, Barrett J, Garg M. Artykuł poglądowy: wdrożenie diety ubogiej w FODMAP u pacjentów z zespołem jelita drażliwego – kierunki przyszłych badań . Aliment Pharmacol Ther . 2019;49(2):124–139. doi:10.1111/apt.15079
  19. Uniwersytet Monash. FODMAP i zespół jelita drażliwego . monashfodmap.com

Dodatkowe czytanie

  • Dai, C., et. al. Probiotics and irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2013 Sep 28; 19(36): 5973–5980. doi:10.3748/wjg.v19.i36.5973
  • Degnan FH. The US Food and Drug Administration and Probiotics: Regulatory Categorization. CLIN INFECT DIS. 2008;46(s2):S133-S136. doi:10.1086/523324
  • Didari T, Mozaffari S, Nikfar S, Abdollahi M. Effectiveness of probiotics in irritable bowel syndrome: Updated systematic review with meta-analysis. World J Gastroenterol. Mar 14, 2015; 21(10): 3072-3084. doi:10.3748/wjg.v21.i10.3072
  • Gallo A, Passaro G, Gasbarrini A, Landolfi R, Montalto M. Modulation of microbiota as treatment for intestinal inflammatory disorders: An update. World J Gastroenterol. 2016 Aug 28; 22(32): 7186–7202. doi:10.3748/wjg.v22.i32.7186
  • Hempel S, Newberry S, Ruelaz A, et al. Safety of probiotics to reduce risk and prevent or treat disease. Evidence Report/Technology Assessment no. 200. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. AHRQ publication no. 11-E007.
  • Patel S. M., Stason W. B., Legedza A., et al. The placebo effect in irritable bowel syndrome trials: a meta-analysis1. Neurogastroenterol Motil. 2005;17(3):332-340. doi:10.1111/j.1365-2982.2005.00650.x
  • Thursby E, Juge N. Introduction to the human gut microbiota. 2017;474(11):1823-1836. doi:10.1042/BCJ20160510
  • Tuddenham S, Sears CL. The intestinal microbiome and health. Current Opinion in Infectious Diseases. 2015;28(5):464-470. doi:10.1097/QCO.0000000000000196

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *