Najczęstsze przyczyny upadków u osób chorych na demencję

Osoby cierpiące na chorobę Alzheimera i inne rodzaje demencji są zwykle narażone na wysokie ryzyko upadku. Są ponad trzykrotnie bardziej narażeni na złamania biodra podczas upadku, co prowadzi do operacji i unieruchomienia. Zwiększa się także wskaźnik zgonów w wyniku złamania biodra u osób cierpiących na chorobę Alzheimera. 1 Dlatego też zapobieganie upadkom osób cierpiących na demencję ma kluczowe znaczenie.

Jednym ze sposobów ograniczenia upadków u osób chorych na demencję jest zrozumienie przyczyn upadków. Jeśli wiemy, co zwiększa ryzyko upadku naszych bliskich, możemy spróbować przewidzieć te potrzeby i zapobiec upadkom .

 

Przyczyny upadków

Czynniki te są najczęstszą przyczyną upadków osób chorych na demencję.

Słabość fizyczna, zmiany chodu i słaba równowaga

Niektóre osoby we wczesnych stadiach choroby Alzheimera są w doskonałej kondycji fizycznej i codziennie pokonują wiele kilometrów, podczas gdy u innych problemy pojawiają się niemal zanim zaczną się problemy z pamięcią . Niektóre badania sugerują nawet, że pogorszenie chodu (sposób, w jaki osoba porusza nogami podczas chodzenia) lub utrata równowagi może być wczesnym wskaźnikiem pogorszenia funkcji poznawczych. W miarę  jak choroba Alzheimera postępuje w środkowym i późniejszym stadium , powoduje spadek siły mięśni, chodzenia i równowagi.

Brak ćwiczeń fizycznych

Powyższy stan pogarsza fakt, że niektóre osoby nie otrzymują wystarczającej ilości aktywności fizycznej . Korzyści z ćwiczeń fizycznych w przypadku demencji są liczne i mogą obejmować lepsze codzienne funkcjonowanie i poprawę funkcji poznawczych. 3

Upośledzenie pamięci

W miarę postępu choroby Alzheimera zapobieganie upadkom bliskich może stać się coraz trudniejsze, częściowo ze względu na związane z chorobą pogorszenie funkcji poznawczych. Na przykład, nawet jeśli możesz wyjaśnić mężowi, że nie powinien wstawać z krzesła bez pomocy, ponieważ ma upośledzoną pamięć , może stale próbować samodzielnie chodzić, gdy nie jest to bezpieczne. Przez całe życie chodził, kiedy chciał, więc pamiętanie teraz, że nie jest wystarczająco silny i stabilny, aby to zrobić, może być trudną zmianą.

Zla ocena

Czasami do upadków dochodzi na skutek słabych umiejętności podejmowania decyzji, na przykład podczas próby samodzielnego zchodzenia po schodach lub na lodzie w środku zimy.

Problemy wizualno-przestrzenne

Ponieważ choroba Alzheimera może wpływać na zdolności wzrokowo-przestrzenne, osoba może błędnie  zinterpretować to, co widzi i błędnie ocenić kroki, nierówny teren, błyszczące obszary na podłodze lub zmiany koloru podłogi. Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać jego wzrok, ponieważ w procesie starzenia wzrok może się pogorszyć. Na przykład słaby wzrok może uniemożliwić mu dostrzeżenie papieru, który spadł na podłogę, co może spowodować poślizg i upadek, gdy po nim nadepnie.

Nieład

Upadki czasami zdarzają się z powodu niezbyt idealnych warunków domowych, na przykład zbyt dużego bałaganu, aby się po nim poruszać. Niektóre osoby z demencją mają tendencję do gromadzenia rzeczy, co może zwiększać ryzyko potknięcia.

Zmęczenie

Niektóre upadki zdarzają się o określonej porze dnia, na przykład wieczorem przed snem, gdy bliska osoba jest zmęczona całym dniem.

Skutki uboczne leków

Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko upadków. Na przykład leki przeciwpsychotyczne mogą czasami powodować efekt uboczny niedociśnienia ortostatycznego , gdy dana osoba doświadcza nagłego spadku ciśnienia krwi, jeśli wstanie zbyt szybko.

Inne leki, takie jak leki nasenne (leki ułatwiające zasypianie) również mogą powodować utrzymującą się senność, która może zwiększyć ryzyko upadków. Leki obniżające ciśnienie krwi (zwane lekami przeciwnadciśnieniowymi) mogą powodować zawroty głowy.

 

Inni współautorzy Falls

Czynniki te mogą zwiększać ryzyko upadków.

Niepokój

Czy jego ciało wymaga rozciągania i ćwiczeń? Być może próbuje wstać z krzesła, bo naprawdę powinien się poruszać, a nie miał możliwości, aby zrobić to bezpiecznie. Zadbaj o to, aby Twój bliski miał odpowiednią aktywność fizyczną i odpowiednio zmieniał swoją pozycję. Jeśli nie jesteś wystarczająco silny, aby pomóc mu zrobić to bezpiecznie, rozważ skorzystanie z domowej opieki zdrowotnej lub innej pomocy w domu, aby to osiągnąć.

Dyskomfort lub ból

Czy go boli, czy jest mu niewygodnie? Pamiętaj, aby ocenić możliwość wystąpienia bólu , zamiast po prostu kazać mu usiąść. Niektóre osoby z demencją nie są w stanie odpowiednio wyrazić bólu lub dyskomfortu werbalnie, ale możesz zobaczyć grymas lub westchnienie lub jęk. Jeśli problemem jest ból, możesz go złagodzić, zmieniając pozycję lub stosując leki.

Głód lub pragnienie

Czasami ktoś próbuje wstać, nawet jeśli jest za słaby, bo jest głodny lub spragniony. Jeśli jest to bodziec dla Twojej ukochanej osoby, pamiętaj, aby zapewnić mu dużo picia i jedzenia, aby zaspokoić tę potrzebę.

Konieczność korzystania z łazienki

Czy próbuje sam wstać, bo musi skorzystać z toalety? U wielu osób potrzeba skorzystania z toalety nie pojawia się na długo przed faktycznym oddaniem moczu, więc jeśli bliska Ci osoba musi chwilę poczekać na pomoc, zrozumiałe jest, że wstanie samodzielnie.

Nuda

Czy on po prostu szuka czegoś do zrobienia? Nuda jest częstym problemem osób cierpiących na demencję. Nie chodzą już do pracy i nie mają długiej listy rzeczy do zrobienia w określonym czasie. Jeśli przewraca się, bo błąka się i nudzi, możesz wypróbować kilka pomysłów na sensowne zajęcia .

Samotność

Podobnie niektórzy ludzie próbują chodzić samodzielnie, gdy nie mogą tego zrobić ze względu na samotność. Interakcje społeczne mają kluczowe znaczenie dla osób w każdym wieku, a potrzeba ta nie zanika, gdy ktoś choruje na chorobę Alzheimera. Upewnij się, że ma szansę na nawiązanie kontaktów towarzyskich z innymi, nawet jeśli będzie to tylko kilka minut. Nie tylko możesz zmniejszyć ryzyko upadków, ale także poprawić jego nastrój i ogólną jakość życia.

Słowo od Verywella

Przyglądanie się różnym przyczynom upadków może zwiększyć świadomość i, miejmy nadzieję, zapobiec niektórym upadkom. Jeśli do upadku dojdzie, analiza pierwotnej przyczyny może pomóc w ustaleniu, co mogło spowodować upadek i rzucić światło na sposoby zapobiegania upadkom w przyszłości. Te proaktywne podejście do zapobiegania upadkom jest ważnym aspektem zapewniania wysokiej jakości opieki osobom starszym cierpiącym na demencję.

5 Źródeł
  1. Baker NL, Cook MN, Arrighi HM, Bullock R. Ryzyko złamania biodra i późniejsza śmiertelność wśród pacjentów z chorobą Alzheimera w Wielkiej Brytanii, 1988-2007. Wiek Starzenie się. 2011;40(1):49-54.doi:10.1093/ageing/afq146
  2. Byun S, Han JW, Kim TH i in. Zmienność chodu może przewidzieć ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych u osób starszych z prawidłowym funkcjonowaniem poznawczym. Dement Geriatr Zaburzenie poznawcze. 2018;45(5-6):251-261. doi:10.1159/000489927
  3. Du Z, Li Y, Li J, Zhou C, Li F, Yang X. Aktywność fizyczna może poprawić funkcje poznawcze u pacjentów z chorobą Alzheimera: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych.  Wywiad Clin Starzenie się . 2018;13:1593–1603. doi:10.2147/CIA.S169565
  4. Quental NBM, Brucki SMD, Bueno OFA. Funkcja wzrokowo-przestrzenna we wczesnej chorobie Alzheimera: badanie wstępne.  Dement Neuropsychol . 2009;3(3):234–240. doi:10.1590/S1980-57642009DN30300010
  5. Jana AK, Praharaj SK, Roy N. Niedociśnienie ortostatyczne wywołane olanzapiną. Clin Psychopharmacol Neurosci . 2015;13(1):113–114. doi:10.9758/cpn.2015.13.1.113

 

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *