Nasze nerki pracują 24 godziny na dobę, filtrując odpady i toksyny z krwioobiegu, kontrolując ciśnienie krwi i zarządzając objętością płynów w organizmie. To tylko niektóre z funkcji, którymi stale zarządzają nasze nerki. Pomimo posiadania dwóch nerek istnieją różne choroby, które mogą upośledzać czynność nerek i ostatecznie prowadzić do niewydolności nerek. Jedna nerka może być w stanie wydajnie pracować i kompensować niewydolność drugiej nerki, ale z czasem może to mieć wpływ na pozostałą nerkę. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co należy, a czego nie należy robić dla zdrowia nerek.
Znaczenie napięcia nerek
Termin obciążenie nerek nie jest terminem medycznym jako takim, ale raczej powszechnym terminem opisującym nadmierny stres lub zmniejszoną funkcję nerek. Nadwyrężenie nerek jest czasami postrzegane jako wczesny etap problemów z nerkami, zanim czynność nerek ustaje prawie całkowicie (niewydolność nerek). Może to być ostre lub przewlekłe. W ostrej niewydolności nerek dochodzi do szybkiego pogorszenia czynności nerek, ale zwykle nerki mogą powrócić do normalnej funkcji. W przewlekłej niewydolności nerek spadek jest bardziej stopniowy i nieodwracalny.
Wszyscy przeciążamy nerki kilka razy w życiu. Na przykład przyjmowanie zbyt dużej ilości niektórych leków farmaceutycznych może obciążać nerki, ale zdrowa nerka może szybko zregenerować się po odstawieniu tych leków. Być może w tym przypadku niekoniecznie osiągnęliśmy punkt niewydolności nerek, ale czynność nerek była wystarczająco zaburzona, aby można ją było zauważyć w badaniach laboratoryjnych, a nawet wywołać pewne objawy. Niestety większość z nas nigdy nie dowie się, kiedy obciąża nerki, ponieważ łagodne obciążenie nerek, a nawet łagodna do umiarkowanej choroba nerek często nie powoduje żadnych objawów.
Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR)
Głównym sposobem oceny funkcji nerek jest wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR). Jest to zdolność nerek do filtrowania krwi. Zwykle nerki co godzinę filtrują litry krwi, aby usunąć odpady, toksyny i inne substancje, które nie są potrzebne organizmowi. Substancje te wraz z wodą są wydalane z moczem. Jednak gdy wskaźnik filtracji kłębuszkowej spada, oznacza to, że nerki nie filtrują krwi tak skutecznie, jak powinny.
GFR ocenia się, pobierając próbkę krwi i mierząc poziom kreatyniny we krwi wraz z innymi substancjami. Istnieją różne formuły, które są używane do osiągnięcia wartości GFR, a wartości te mogą zależeć od kilku czynników, w tym wieku, płci, wzrostu, wagi i pochodzenia etnicznego. Normalny GFR mieści się w zakresie od 90 do 120 ml/min/1,73 m². Jednak poziomy te mogą się różnić, a GFR spada wraz z wiekiem. Nieprawidłowy GFR wskazujący na przewlekłą chorobę nerek to odczyt poniżej 60 ml/min/1,73 m² lub między 60 a 90 ml/min/1,73 m², gdy inne wskaźniki choroby nerek są podwyższone.
Można również wykonać inne badania laboratoryjne w celu oceny poziomu różnych elektrolitów, takich jak sód i potas we krwi, substancji odpadowych, takich jak mocznik i kreatynina we krwi, oraz poziomu białka w moczu. Wszystkie te substancje mogą być stosowane jako wskaźnik funkcji nerek i choroby nerek. Jeśli poziom jednej lub więcej z tych substancji jest podwyższony, nawet gdy GFR wynosi powyżej 60 ml/min/1,73 m², ale mniej niż 90 ml/min/1,73 m², wskazuje to na chorobę nerek.
Objawy nadwyrężenia nerek
Zapytaj lekarza online już teraz!
Jest mało prawdopodobne, aby jakiekolwiek obciążenie zdrowej nerki powodowało objawy. Innymi słowy, twoje nerki mogą być przeciążone, ale nie będziesz o tym wiedział przez miesiące, a nawet lata, dopóki nie pojawi się zaawansowana choroba nerek. zanim pojawią się objawy. Możliwe jest również obciążanie nerek bez powodowania jakichkolwiek nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek. Jednak ciągłe obciążenie będzie miało swoje żniwo i ostatecznie doprowadzi do choroby nerek.
Objawy, które mogą ostatecznie stać się widoczne, zależą od tego, czy jest to ostra, czy przewlekła choroba nerek oraz od tego, czy doszło już do schyłkowej niewydolności nerek. Może się również różnić w pewnym stopniu w zależności od przyczyny choroby nerek. Na przykład objawy choroby nerek spowodowane lekami na receptę, takimi jak lit i środki przeciwbólowe, mogą różnić się od objawów infekcji nerek. Niektóre z typowych objawów to:
- Obrzęk (obrzęk), zwłaszcza nóg.
- Białkomocz (białko w moczu)
- Hematuria (krew w moczu)
- Ból nerek (tylko w przypadku niektórych chorób, takich jak infekcja)
- Zmiany ciśnienia krwi, zwłaszcza nadciśnienie.
Dieta i styl życia
Zarządzanie dietą i stylem życia jest istotnym elementem leczenia choroby nerek. Jest to równie przydatne, jeśli istnieje wskazanie nadwyrężenia nerek lub podejrzenia nadwyrężenia nerek pomimo prawidłowego GFR i badania moczu. Lekarz może zalecić, aby:
- Zmniejsz spożycie sodu i ogranicz spożycie innych elektrolitów, a także potasu i fosforu.
- Zmniejsz spożycie białka.
- Nie pij nadmiernych ilości płynów
Diabetykom można również zalecić plan żywieniowy o niskim IG w celu właściwej kontroli poziomu glukozy we krwi. Zdrowy tryb życia oznacza również umiarkowane ćwiczenia, jeśli zostały zatwierdzone przez lekarza, unikanie palenia papierosów, ograniczanie lub zaprzestanie spożywania alkoholu oraz minimalizowanie stosowania leków. Ponieważ osoby z przewlekłą chorobą nerek są bardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe, należy również uwzględnić większość środków dietetycznych i związanych ze stylem życia zalecanych w przypadku chorób serca.
Leczenie nadwyrężenia nerek
Nie ma specyficznego leczenia nadwyrężenia nerek. Kiedy czynność nerek znacznie się pogarsza, może być wymagana dializa. Do tego czasu leczenie skupiałoby się na przyczynie.
- Dobra kontrola poziomu glukozy we krwi dla diabetyków.
- Utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi, zwłaszcza w nadciśnieniu.
- Unikanie leków, które nie są konieczne, zwłaszcza takich jak leki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe).
Regularne monitorowanie czynności nerek jest istotną częścią leczenia choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż czynność nerek może powrócić do normy w ostrej chorobie nerek, to samo zwykle nie ma zastosowania w przypadkach przewlekłych. W przewlekłej chorobie nerek następuje stopniowe i postępujące pogorszenie czynności nerek. Innymi słowy, zwykle nie jest odwracalny. Jednak leczenie powinno mieć na celu spowolnienie postępu choroby tak dalece, jak to możliwe i zapobieganie dodatkowemu obciążeniu nerek.