Nadmierne wzdęcia – przyczyny gazów w jelitach dolnych (jelita, okrężnica).

Co to jest Flatus?

Wzdęcia to gaz wydalany z jelit przez odbyt. Jest powszechnie określany jako „pierdnięcie”. Wydalanie gazów z jelit jest normalnym procesem fizjologicznym, czy to przez usta jako beknięcie („beknięcie”), czy przez odbyt jako wzdęcia . Około 600 do 700 mililitrów gazów jest wydalanych dziennie, a mniej niż 200 ml pozostaje w jelitach. Gaz w jelicie dolnym, który obejmuje ostatnią część jelita cienkiego, okrężnicę i odbytnicę, jest wydalany z układu jako wzdęcia.

Wzdęcia jako diagnoza

Akt omdlenia wzdęcia jest znany jako wzdęcia . Jest akceptowany jako element codziennego życia, chyba że staje się nadmiernym, niezwykle głośnym, wyjątkowo odpychającym zapachem lub towarzyszą mu inne objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nietrzymanie stolca , biegunka, zaparcie lub ból.

Wzdęcia mogą być różne, od prawie cichych do głośnych, z różnymi opisami opisującymi dźwięk. Zapach może się również różnić, od wzdęć , które prawie nie mają zapachu, do nieprzyjemnie aromatycznego lub silnie odrażającego zapachu wydalania. Osoba może nawet zgłaszać zmiany temperatury podczas przechodzenia przez wzdęcia. Jednak żaden z tych czynników nie ma znaczenia klinicznego.

Naturalna produkcja gazów jelitowych u ludzi

Flatus to połączenie kilku gazów, w tym metanu, wodoru i dwutlenku węgla z mniejszymi ilościami siarkowodoru i azotu. Skład jest wynikiem szeregu procesów, które przyczyniają się do obecności gazów w jelicie grubym.

1. Połykanie powietrza ( aerofagia ) występuje u każdego człowieka w różnym stopniu, a nadmierne połykanie powietrza jest powszechnie związane ze zbyt szybkim jedzeniem lub piciem, zatkanym nosem, oddychaniem przez usta, paleniem papierosów i żuciem gumy. Większość powietrza jest wydalana przez usta w postaci beknięcia, ale pozostałe ilości przedostają się dalej do jelit.
2. Pokarmy bogate w niestrawne materiały, takie jak błonnik i duże ilości związków siarki, z większym prawdopodobieństwem przyczynią się do powstawania gazów w jelicie. Napoje gazowane są kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do tego, chociaż większość tego gazu jest wydalana przez odbijanie.
3. Trawienie chemiczne to rozkład pokarmu pod wpływem enzymów trawiennych . Te reakcje chemiczne w większości przypadków nieumyślnie prowadzą do produkcji gazu (produktu ubocznego).
4. Bakterie jelitowe znacząco przyczyniają się do obecności gazów w jelitach. Te naturalnie występujące mikroorganizmy zużywają resztki składników odżywczych i produktów przemiany materii w jelicie cienkim i grubym, uwalniając gaz jako produkt uboczny.
5. Dyfuzja gazu we krwi przyczynia się do niewielkiej ilości gazu w świetle przewodu pokarmowego. Azot dyfunduje z krwioobiegu do jelit, podczas gdy wodór może przedostać się do krwioobiegu z jelit.

Większość gazu, który dostaje się lub jest wytwarzany w górnym jelicie, jest usuwana przez odbijanie, jednak niewielkie ilości przedostają się do dolnego jelita, aby zostać wydalone jako wzdęcia. Zwykle osoba przechodzi wzdęcia w dowolnym miejscu od 15 do 20 razy dziennie. Głośność, zapach, a nawet dźwięk wydalanego wzdęcia mogą różnić się w zależności od osoby, a nawet w ciągu dnia.

W jelitach dziennie wytwarzane jest od 1000 mililitrów do 2000 mililitrów gazu. Jest to przede wszystkim wynikiem trawienia chemicznego i fermentacji bakteryjnej. Większość tego gazu jest usuwana z jelit, ale około 200 mililitrów pozostaje w jelicie.

Bakterie w jelicie produkują większość gazu w jelicie grubym. Jelito grube ma największą populację tych bakterii, które pochłaniają resztki jedzenia i odpady w okrężnicy. Jest to znane jako fermentacja mikrobiologiczna. Jest to niezbędny proces, ponieważ te bakterie okrężnicy wytwarzają witaminę K i enzymatycznie trawią wszelkie pozostałe węglowodany w jelicie. Te składniki odżywcze są następnie wchłaniane przez ścianę okrężnicy.

Główne gazy gromadzące się w jelicie w wyniku fermentacji bakteryjnej obejmują metan, dwutlenek węgla i wodór. Niewielkie ilości azotu przechodzą z krwiobiegu do światła jelita. Jest to ostatecznie wydalane z odbytnicy podczas wypróżnienia lub w ciągu dnia jako wzdęcia.

Przyczyny nadmiernego wzdęcia

Oprócz wyjaśnionego powyżej normalnego procesu produkcji gazów, istnieją inne czynniki przyczyniające się do powstawania gazów w jelitach, które nie są patologiczne (spowodowane chorobą). Niektóre z nich mogą również powodować nadmierne wzdęcia, ale w większości przypadków gaz jest wydalany podczas odbijania. To zawiera :

• Połykanie powietrza
• Napój gazowany
• Lęk – hiperwentylacja

Inne niepatologiczne czynniki, które mogą przyczyniać się zarówno do nadmiernego odbijania, jak i nadmiernego wzdęcia, obejmują:

• Pokarmy „gazujące” (patrz Wzdęty żołądek )
• Diety bogate w błonnik
• Lek

Upośledzone trawienie

Problemy z trawieniem (złe trawienie) mogą wynikać z wielu powodów. Niedobór i brak aktywności niektórych enzymów trawiennych uniemożliwia wchłanianie składników odżywczych z jelit. To resztkowe odżywianie umożliwia bakteriom jelitowym większą podaż składników odżywczych do spożycia, zwiększając w ten sposób produkcję gazu w jelitach.

• Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki
• Zastój żółci (żółć)
• Nietolerancja laktozy
• Nietolerancja glutenu
• Sorbitol , zespół złego wchłaniania fruktozy

Infekcje

Szereg infekcji żołądkowo-jelitowych może zakłócać normalne procesy fizjologiczne w jelitach. Za pośrednictwem różnych mechanizmów infekcje te mogą prowadzić do nadmiernego wydzielania gazów w jelitach. Nawet po ustąpieniu infekcji zaburzenie normalnej flory jelitowej (bakterie jelitowe) może nadal przyczyniać się do nadmiernego odbijania i wzdęć.

• Nieżyt żołądka i jelit
• Zatrucie pokarmowe
• Przerost bakteryjny jelita cienkiego ( SIBO )
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego ( biegunka poantybiotykowa )
• Zapalenie uchyłków

Patrz Infekcje żołądka, aby poznać inne przyczyny.

Opóźniony tranzyt

Jeśli transport pokarmu i odpadów przez jelita jest opóźniony, czy to w wyniku zaburzenia motoryki jelit, czy też niedrożności (lub rzekomej niedrożności), normalne bakterie jelitowe będą miały dłuższy czas na strawienie resztek składników odżywczych. wytwarzanie nadmiernej ilości gazu.

• Niedrożność przewodu pokarmowego – opóźnione opróżnianie żołądka , niedrożność jelita cienkiego , niedrożność jelita grubego .
• Zaparcie
• uchyłkowatość
  

Funkcjonalny

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest czynnościowym zaburzeniem jelit, którego przyczyna nie jest do końca poznana. Nadmierne wzdęcia są często zgłaszane w IBS, zarówno w IBS z przewagą zaparć, jak iz przewagą biegunki. Dokładna przyczyna tego nadmiernego gazu również nie jest jasna, ale może być spowodowana upośledzonym pasażem gazów jelitowych ( odnośnik 1 ).