Odbijanie to wydalanie gazów z jelit przez usta (odbijanie się). Wzdęcia mogą wystąpić z powodu gazu uwięzionego w przewodzie pokarmowym i często ustępują po odbijaniu. Odbijanie i wzdęcia mogą być spowodowane jedzeniem, nawykami żywieniowymi lub zaburzeniami w żołądku, jelicie cienkim lub pęcherzyku żółciowym. Wzdęcia i gazy nie zawsze mogą zostać wydalone lub złagodzone przez odbijanie, aw przypadku nadmiernego wzdęcia i gazów należy wziąć pod uwagę inne czynniki i warunki.
Odbijanie po jedzeniu
Może to być dobrowolne lub mimowolne. Powietrze zwykle dostaje się do przełyku i jest wydalane w postaci beknięcia. Zwykle nie powoduje dyskomfortu ani wzdęć.
Przyczyny połykania powietrza:
- Szybkie jedzenie lub picie
- Oddychanie ustami
- Niedrożność nosa
- Hiperwentylacja związana z lękiem
- Regularne żucie gumy
- Źle dopasowane protezy
Leczenie polega na usunięciu przyczyny.
Odbijanie po piciu
Napoje gazowane, takie jak napoje gazowane i piwo , powodują gromadzenie się gazów w żołądku i przełyku. To jest następnie wydalane jako beknięcie. Niektóre leki zobojętniające sok żołądkowy powodują tworzenie się dwutlenku węgla jako produktu ubocznego neutralizacji kwasu żołądkowego. Jednak połykanie powietrza podczas zbyt szybkiego picia lub z innymi przyczynami oddychania przez usta może również zwiększyć gaz w górnym odcinku jelita. Leczenie polega na unikaniu napojów gazowanych i nadmiernych ilości leków zobojętniających.
Jak bekać?
Prostą metodą jest wzięcie kilku krótkich łyków powietrza. Powietrze należy połykać częściowo, aby pozostało w przełyku. Gdy zgromadzi się wystarczająca ilość powietrza, powietrze może zostać zwrócone, podobnie jak beknięcie. Tej metody nie należy stosować nadmiernie bezpośrednio po posiłku, ponieważ czasami może wywołać wymioty.
Jak beknąć dziecko?
Dziecko powinno być noszone w pozycji pionowej i oparte o ramię, podczas gdy plecy dziecka należy delikatnie pocierać. Inne metody, które mogą pomóc, to podtrzymywanie dziecka pod kątem 45 stopni między pozycją pionową a leżącą na plecach. Delikatne uderzenia w plecy dziecka mogą pomóc w tej pozycji, aby wywołać beknięcie.
Nie ma określonego czasu na beknięcie dziecka. Niemowlęta mają tendencję do połykania powietrza podczas picia, dlatego wskazane jest, aby dziecko odbiło się w ciągu 20 minut po karmieniu. Jednak po tym okresie dziecko może dość naturalnie bekać.
Przyczyny odbijania i wzdęć
Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina rozworu przełykowego , zwana także przepukliną rozworu przełykowego (łac. rozwór – otwarcie, przepuklina – występ), to występ części żołądka do klatki piersiowej (klatki piersiowej) w wyniku osłabienia lub pęknięcia przepony. Wypukłość i ucisk żołądka powoduje szereg objawów żołądkowo-jelitowych. Dokładna przyczyna przepukliny rozworu przełykowego nie zawsze jest znana, ale istnieje wiele czynników:
- Otyłość
- Ciąża
- Palenie
- Wysiłek fizyczny i napięcie (podobne czynniki, które mogą przyczynić się do przepukliny pachwinowej)
- Przewlekłe zaburzenia oddychania, które obejmują uporczywy kaszel
- Zabiegi chirurgiczne wpływające na przeponę
- Wrodzone deformacje (wady wrodzone)
Osoba z przepukliną rozworu przełykowego może nie mieć objawów przez długi czas. Ostre objawy to ból lub dyskomfort po jedzeniu, uczucie „pełności” po małych posiłkach, odbijanie, niestrawność, zgaga, kwaśny smak w ustach. Może pojawić się ból pod lewą piersią lub ból w górnej środkowej części brzucha .
Przepukliny rozworu przełykowego nie można zobaczyć ani wyczuć z zewnątrz. Podczas badania palpacyjnego (dotykania obszaru z silnym naciskiem) może pojawić się tkliwość w lewym górnym kwadrancie brzucha. Koreluje to z obszarem żołądka i przepony.
Diagnoza. Zwykle do identyfikacji przepukliny wystarcza zdjęcie rentgenowskie. Większość miękkich narządów i struktur ludzkiego ciała jest prawie przezroczysta na zdjęciu rentgenowskim, podczas gdy struktury stałe, takie jak kości, są nieprzejrzyste. Aby uwypuklić i zdefiniować półprzezroczyste narządy na zdjęciu rentgenowskim, wewnętrznie należy zastosować substancje aktywne radiologicznie, takie jak bar. Po wypiciu roztworu baru przewód pokarmowy staje się bardziej widoczny na zdjęciu rentgenowskim.
Zakażenie H. Pylori
Helicobacter pylori to gatunek bakterii, który infekuje żołądek, powodując wzrost kwasu żołądkowego i uszkadzając wyściółkę żołądka. Zakażenie H. pylorimoże przyczyniać się do odbijania i wzdęć, ponieważ bakterie wytwarzają i metabolizują amoniak, co prowadzi do uwolnienia dwutlenku węgla. Ta produkcja i metabolizm mocznika przezH. pylorijest metodą chemiczną, dzięki której przeżywają one w kwasie żołądkowym. W przewlekłych infekcjach duża populacjaH. pylorimoże przyczyniać się do powstawania małych, ale znaczących ilości dwutlenku węgla w żołądku. Zakażenie H. pyloriczęsto powoduje wrzody trawienne.
Diagnoza H.pylori
H. pylori można zdiagnozować za pomocą szeregu testów z wykorzystaniem próbek krwi, oddechu i kału. Obecność przeciwciał przeciwko H. pylori w próbce krwi może wskazywać na obecne lub wcześniejsze zakażenie H. pylori . Test oddechowy jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem aktualnej infekcji H. pylori , ponieważ obecność mocznika w wydychanym powietrzu może wskazywać na obecność bakterii H. pylori . Próbka kału może być przydatna do badania antygenu w celu wykrycia aktualnego zakażenia H. pylori . Biopsja błony śluzowej żołądka jest jedną z najskuteczniejszych metod wykrywania zakażenia H. pylori , ale często nie jest badaniem pierwszego wyboru ze względu na inwazyjną procedurę, którą należy przeprowadzić w odpowiedniej klinice lub szpitalu.
Leczenie H. pylori
Wskazane jest leczenie zakażenia H. pylori antybiotykami w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej, takimi jak omeprazol. Inhibitory pompy protonowej umożliwiają gojenie wyściółki żołądka, podczas gdy antybiotyki zabijają istniejące bakterie i zapobiegają dalszemu wzrostowi populacji bakterii.
Leczenie jest dość skuteczne, ale może być konieczne stosowanie inhibitora pompy protonowej przez pewien czas po zakażeniu, aby uzyskać maksymalne korzyści. Szanse nawrotu zakażenia H. pylori są duże, a przypadek należy stale monitorować.
Stosowanie antybiotyków może dodatkowo zaostrzyć stan zapalny błony śluzowej żołądka i może być konieczne powtórzenie kuracji. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może również wpływać na wypróżnienia i może być konieczne zastosowanie odpowiedniego probiotyku.
Gastropareza
Gastropareza dosłownie oznacza porażenie mięśni żołądka, co uniemożliwia lub opóźnia opróżnianie żołądka do jelita cienkiego. Czynnik sprawczy może wpływać na unerwienie nerwu żołądkowego do mięśnia lub sam mięsień.
Przyczyny gastroparezy
- Cukrzyca (typu I lub II)
- Jadłowstręt psychiczny
- Uszkodzenie nerwu lub mięśnia w wyniku operacji lub innego urazu
- Zaburzenia tarczycy
- Zapalenie trzustki
- twardzina skóry
- Zespół postwirusowy
Objawy gastroparezy
- szybkie uczucie sytości lub po małych posiłkach
- nudności wymioty
- odbijanie (nieprzyjemny zapach zgniłych jaj)
niezamierzona utrata masy ciała
Rozpoznanie gastroparezy
Konieczne jest staranne rozpoznanie gastroparezy, ponieważ powoduje objawy podobne do niedrożności przewodu pokarmowego spowodowanej chorobą nowotworową, zwężeniem odźwiernika lub bezoarem. Badanie opróżniania żołądka wykorzystuje materiał radioaktywny do monitorowania przepływu treści żołądkowej. Jest to przydatne w różnicowaniu, czy gastropareza wpływa również na jelito cienkie. Endoskopia może być również przydatna do sprawdzenia, czy nie ma niedrożności przez guz w żołądku lub jelitach.
Dieta w gastroparezie
Wskazana jest dieta płynna lub półpłynna i zawsze należy brać pod uwagę wartość odżywczą. Duże ilości tłuszczu w diecie nie są wskazane, a tłuszczu należy całkowicie unikać jako środek ostrożności. Tłuszcz nie jest dobrze tolerowany przez przewód pokarmowy i wymaga znacznej ruchliwości jelit (perystaltyki) w celu ubijania tłustych pokarmów z żółcią i innymi enzymami lipazowymi w celu rozbicia tłuszczów. Alkohol nie jest wskazany w gastroparezie, ponieważ może dodatkowo pogorszyć opóźnione opróżnianie żołądka.
Leczenie gastroparezy
Leczenie gastroparezy może polegać na połączeniu zmian w diecie, lekach, urządzeniach elektromechanicznych lub chirurgii.
Nietolerancje pokarmowe
Nietolerancja niektórych pokarmów może wynikać z zaburzeń w procesie trawienia lub wchłaniania w jelitach.
- Nietolerancja laktozy wynika z braku enzymu trawiennego laktazy.
- Wrodzona nietolerancja fruktozy jest podobna do nietolerancji laktozy, ponieważ występuje wrodzony brak enzymów metabolizujących fruktozę.
- Złe wchłanianie fruktozy i sorbitolu może skutkować zmniejszonym wchłanianiem tych węglowodanów przez jelita, umożliwiając w ten sposób bakteriom jelitowym ich spożycie. Spożycie laktozy, fruktozy i sorbitolu przez bakterie jelitowe powoduje powstanie wodoru.
Objawami nietolerancji pokarmowych i złego wchłaniania są odbijanie, nudności, wzdęcia, skurcze brzucha, biegunka. Rzadka dziedziczna nietolerancja fruktozy (HFI) może powodować cięższe objawy, jeśli nie zostaną wprowadzone zmiany w diecie. Nadmierne spożycie fruktozy i/lub sorbitolu może powodować wymioty, żółtaczkę, zmęczenie, powiększenie wątroby i drgawki.
Diagnostyka nietolerancji pokarmowych
Bakterie okrężnicy zużywają niestrawioną laktozę, fruktozę i sorbitol, wytwarzając wodór jako produkt uboczny. Ten wodór można wykryć za pomocą testów oddechowych. Próbka kału o wysokiej kwasowości może również pomóc w zdiagnozowaniu nietolerancji pokarmowej. Test tolerancji laktozy może być wskazany w celu ustalenia nietolerancji laktozy.
Leczenie nietolerancji pokarmowych
Dieta wykluczająca te produkty jest niezbędna. W przypadku nietolerancji laktozy należy odstawić nabiał i przestrzegać ścisłej diety bez laktozy . Nietolerancja fruktozy i złe wchłanianie fruktozy lub sorbitolu również wymagają zmian w diecie .
Przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO)
Zwiększona populacja bakterii jelitowych w jelicie cienkim powoduje zwiększoną produkcję gazów w jelicie. Bakterie jelitowe są w stanie spożywać bogate w składniki odżywcze pokarmy, które nie zostały jeszcze wchłonięte przez organizm. Gaz jest wytwarzany jako produkt uboczny, powodując odbijanie i wzdęcia.
Przyczyny SIBO
- Cukrzyca (typu I lub II)
- Jadłowstręt psychiczny
- Uszkodzenie nerwu lub mięśnia w wyniku operacji lub innego urazu
- Zaburzenia tarczycy
- Zapalenie trzustki
- twardzina skóry
- Zespoły postwirusowe
- Niedrożność jelit
- uchyłki
Objawy SIBO to odbijanie, wzdęcia, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka i objawy niedoborów żywieniowych.
Diagnoza SIBO
Próbka płynu z jelita cienkiego ujawni dużą populację bakterii w przeroście bakteryjnym jelita cienkiego. Test oddechowy z ksylozą może również pomóc w postawieniu diagnozy.
Leczenie SIBO
Doustne antybiotyki są zwykle skuteczne w leczeniu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego. Suplementy diety mogą być przepisywane w celu leczenia niedoborów żywieniowych.
Zastój żółciowy i refluks żółciowy
Zastój żółci to zmniejszenie lub brak produkcji lub wydzielania żółci do jelita. Żółć jest niezbędna do rozkładu tłuszczów w pożywieniu. Refluks żółciowy to cofanie się żółci w górę jelita cienkiego do żołądka i przełyku.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Przyczyny zastoju dróg żółciowych
- kamienie żółciowe
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)
- Cholecystektomia ( chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego )
- Rak pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie wątroby
- Marskość
- Inne choroby wątroby
Przyczyny refluksu żółciowego
- Dysfunkcja zastawki odźwiernika oddzielającej jelito cienkie od żołądka.
- Wrzody trawienne
- Cholecystektomia
Objawy choroby dróg żółciowych: ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, nudności, wymioty (żółć może być zwracana przy refluksie żółciowym), odbijanie, wzdęcia, utrata masy ciała, anoreksja.
Diagnozę choroby dróg żółciowych przeprowadza się za pomocą endoskopii, badań krwi (może ujawnić podwyższony poziom enzymów) i rezonansu magnetycznego.
Leczenie obejmuje operację, farmakoterapię w celu zwiększenia produkcji żółci, farmakoterapię w celu zmniejszenia refluksu żołądkowo-przełykowego, pomoc w refluksie żółciowym, zaprzestanie wszelkich nawyków żywieniowych lub stylu życia, które mogą przyczyniać się do chorób wątroby, w tym używania narkotyków i alkoholu.