Nadmierna senność w ciągu dnia (EDS) przyczyny, objawy, leczenie

Wszyscy czasami czujemy się senni w ciągu dnia, zwłaszcza późnym popołudniem, gdy kończymy męczący dzień w pracy. Nawet intensywna nuda może powodować senność, podobnie jak długie godziny nauki. Te epizody senności w ciągu dnia nie są częste i nie są nieprawidłowe. Zdarza się to od czasu do czasu i zwykle jest wynikiem poprzedzającego go wysiłku. Jednak u niektórych osób to uczucie senności w ciągu dnia nigdy nie ustępuje, nawet po stosunkowo dobrze przespanej nocy. Może to być oznaką problemu medycznego.

Czym jest nadmierna senność w ciągu dnia?

Nadmierna senność w ciągu dnia to stan, w którym dana osoba odczuwa nagłą i niekontrolowaną potrzebę snu, a czasem nawet może zasnąć, mimo że stara się nie zasnąć. Może wpływać na różne aspekty życia człowieka, zwłaszcza jeśli jest uporczywy i długotrwały. Jest to jedno z bardziej powszechnych zaburzeń snu i dotyka do 20% populacji amerykańskiej. Chociaż dokładna przyczyna nie zawsze jest jasna, wiąże się głównie z nieodpowiednim snem w nocy. Nawet krótka drzemka może pomóc człowiekowi poczuć się odświeżonym przez pewien czas.

Nadmierna senność w ciągu dnia a narkolepsja

Nadmiernej senności w ciągu dnia nie należy mylić z narkoplepsją, kiedy osoba nie może oprzeć się nagłej potrzebie zaśnięcia i może zasnąć w dowolnym miejscu i czasie. Wszyscy pacjenci z narkolepsją mają nadmierną senność w ciągu dnia, ale nie na odwrót. Narkolepsja to przewlekła choroba, na którą nie ma jeszcze lekarstwa. W przeciwieństwie do nadmiernej senności w ciągu dnia, dobry sen w nocy lub nawet krótka drzemka nie łagodzi ani nie usuwa senności w narkolepsji.

Przyczyny nadmiernej senności w ciągu dnia

Czasami nie można ustalić przyczyny nadmiernej senności w ciągu dnia i uważa się ją za hipersomnię pierwotną. Jednak przyczyną jest często jeden lub więcej z poniższych czynników i dlatego jest uważana za wtórną hipersomnię. Termin hipersomnia oznacza po prostu nadmierną senność. Uważa się, że jest wtórny, gdy powstaje w wyniku innych warunków, takich jak:

  • Niewystarczający sen / brak snu, jak widać u pracowników zmianowych i studentów, którzy nie śpią dłużej.
  • Obturacyjny bezdech senny, który powoduje powtarzające się wybudzenia z powodu zaprzestania oddychania lub złej jakości snu.
  • Zaburzenia ruchowe związane ze snem, takie jak zespół niespokojnych nóg.
  • Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, w których wewnętrzny zegar organizmu jest zakłócony, co wpływa na godziny snu i czuwania.
  • Leki, w tym niektóre leki dostępne bez recepty (OTC) i leki na receptę.
  • Nielegalne substancje, takie jak kokaina.
  • Warunki zdrowia psychicznego, takie jak depresja.
  • Uraz, taki jak urazowe uszkodzenie mózgu.
  • Choroby, w tym zapalenie mózgu, rak, udar i wiele stanów zapalnych i neurologicznych.
  • Zaburzenia oddychania i ból z jakiegokolwiek powodu mogą również wpływać na sen w nocy.
  • Choroba refluksowa przełyku (GERD), która może być niema (bezobjawowa).

Różne badania wskazują na brak snu jako główny czynnik występowania nadmiernej senności w ciągu dnia w dzisiejszych czasach. Brak snu może być celowy, a nie spowodowany czynnikami patologicznymi (chorobowymi) lub nadużywaniem substancji. Praca zmianowa, stres zawodowy, nauka do późna w nocy i zajęcia towarzyskie mogą uniemożliwić osobie zasypianie w nocy i czuwanie. Jest to dodatkowo skomplikowane w przypadku zmian, które wymagają od ludzi pracy w ciągu dnia po kilku godzinach pracy w nocy.

Łącznie zaburza rytm okołodobowy (wewnętrzny zegar) i wpływa na szereg funkcji neurobiologicznych. Może to nastąpić w ciągu kilku dni niewystarczającego snu i może trwać przez znaczny okres czasu, dopóki nie zostaną podjęte środki w celu przywrócenia normalnych wzorców snu. Należy jednak pamiętać, że pozbawienie snu nie zawsze może być celowe. W przypadku stresu psychicznego wiele osób nie może zasnąć z powodu obaw związanych z wydarzeniami życiowymi i zobowiązaniami, mimo że chce spać.

Objawy i symptomy

Zapytaj lekarza online już teraz!

Oprócz senności, która jest oczywistym objawem, mogą wystąpić dodatkowe objawy:

  • Zmęczenie
  • Słaba koncentracja
  • Upośledzona pamięć
  • Wahania nastroju
  • Trudność w podejmowaniu decyzji
  • Powolny refleks
  • Słaba koordynacja
  • Halucynacje (słuchowe i wzrokowe)

Istnieje wiele innych objawów, które mogą wystąpić z powodu senności w ciągu dnia. Może wpływać na życie akademickie, zawodowe i osobiste na wiele różnych sposobów. Czasami objawy te są mylone z chorobami psychicznymi, trudnościami w uczeniu się i zatruciem. Trudności z radzeniem sobie mogą prowadzić niektóre osoby do używania substancji takich jak stymulanty, aby nie zasnąć w ciągu dnia i środki uspokajające, aby zasnąć w nocy. Nie zawsze muszą to być leki na receptę, w wyniku czego alkohol lub nielegalne substancje mogą być nadużywane.

Leczenie nadmiernej senności w ciągu dnia

Leczenie ESD w dużej mierze polega na zidentyfikowaniu stanu podstawowego, który może powodować ESD, oraz skutecznym leczeniu lub zarządzaniu nim. Dlatego leczenie nadmiernej senności w ciągu dnia może się znacznie różnić. Stymulanty do stosowania w ciągu dnia i środki uspokajające na noc nie powinny być pierwszym wyborem w leczeniu wtórnego ESD. Może to obejmować:

Po wyleczeniu choroby podstawowej lub jeśli przyczyny nie można ostatecznie zidentyfikować, w leczeniu nadmiernej senności w ciągu dnia można zastosować następujące leki.

  • Modafinil , który jest lekiem pomagającym nie zasnąć. Jest często preferowany ze względu na niższy profil nadużywania w porównaniu z amfetaminami.
  • Dekstroamfetamina , która jest silnym środkiem pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy (OUN).
  • Metylofenidat jest stymulantem, który jest szeroko stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
  • Pemolina to kolejny środek pobudzający, który był wcześniej stosowany w ADD, ale nie jest już dostępny w Stanach Zjednoczonych.

Właściwe wzorce snu mogą pomóc przezwyciężyć większość przypadków nadmiernej senności w ciągu dnia, a krótkie drzemki mogą być również pomocne, pod warunkiem, że nie wpływają na sen w nocy. Osoby cierpiące na nadmierną senność w ciągu dnia powinny być edukowane w zakresie higieny snu, stosowania środków ułatwiających zasypianie i utrzymanie snu. Te proste, ale skuteczne wskazówki dotyczące zasypiania powinny być ściśle przestrzegane na bieżąco, nawet jeśli dana osoba przyjmuje leki.

Referencje :

  1. www.aafp.org/afp/2009/0301/p391.html
  2. www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=10472

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *