Chirurgia głosu dla osób transpłciowych może być opcją dla osób, które doświadczają dysforii związanej z głosem i nie uzyskały wystarczającej pomocy dzięki praktyce terapii głosowej.
Zamiar
Terapia głosowa może być pomocna dla osób, które uczą się mówić w sposób odczytywany jako bardziej męski lub kobiecy. Może także w pewnym stopniu pomóc ludziom sprawić, że ich głos będzie brzmiał w określony sposób. Nie koryguje jednak podstawowej wysokości głosu.
Osoby transmęskie często doświadczają pogłębienia głosu podczas terapii hormonalnej afirmującej płeć opartej na testosteronem . Dzieje się tak , ponieważ testosteron powoduje wydłużenie strun głosowych. 2
Natomiast osoby transkobiece nie odczuwają skrócenia strun głosowych podczas przyjmowania estrogenu . Dlatego też, jeśli nie czują się komfortowo z wysokością swojego głosu lub czują, że nie jest ona zgodna z ich płcią, mogą poddać się operacji głosu.
Chirurgia głosu na ogół nie jest zalecana, dopóki ludzie nie spróbują terapii głosem, która jest mniej inwazyjną metodą leczenia dysforii głosu lub dyskomfortu.
Rodzaje operacji głosowych dla osób transpłciowych
Większość przeprowadzanych operacji głosu u osób transpłciowych to feminizująca operacja głosu. Aby wpłynąć na wysokość dźwięku, stosuje się chirurgię głosu w celu modyfikacji właściwości fizycznych strun głosowych, które określają wysokość dźwięku. Są to napięcie, długość i masa fałdów głosowych. Istnieje wiele różnych procedur, które można zastosować w celu dostosowania tych cech.
Przybliżenie pierścienno-tarczycowe
Przybliżenie pierścieniowo-tarczycowe (CTA) zwiększa napięcie strun głosowych poprzez przechylenie krtani i przyszycie dolnej granicy tarczycy do chrząstki jabłka Adama. Wykazano, że zwiększa to wysokość głosu.
Powoduje także uwidocznienie wcięcia tarczycy, co jest niepożądanym skutkiem ubocznym. W efekcie wiele osób łączy operację głosu ze zmniejszeniem rozmiaru jabłka Adama. Operacja ta nie jest zalecana dla osób poniżej 30. roku życia, ponieważ młodsi pacjenci nie mają jeszcze litej chrząstki tarczowatej. 4
Zaawansowanie spoidła przedniego
Kolejnym zabiegiem modyfikującym napięcie jest przesunięcie spoidła przedniego. Początkowo został opracowany w celu leczenia schorzeń wpływających na napięcie strun głosowych. Jednak generalnie nie wpływa to na tyle na tonację, aby było przydatne dla kobiet transpłciowych. 4
Formacja przedniej sieci glotycznej
Tworzenie się przedniej sieci głośniowej opisuje procedury stosowane w celu skrócenia długości fałdów głosowych. Można tego dokonać za pomocą wielu różnych technik. Należą do nich zarówno zabiegi zewnętrzne, wykonywane przez szyję, jak i zabiegi endoskopowe, wykonywane od wewnątrz gardła. 3
Glottoplastyka laserowo-redukcyjna
Glottoplastyka laserowo-redukcyjna wykorzystuje laser do odparowania części mięśnia głosowego i otaczających go struktur w celu zmiany gęstości fałdów głosowych. Pierwotnie stosowany w przypadkach, gdy CTA nie powiódł się, obecnie jest czasami używany w połączeniu z CTA, aby wykorzystać zarówno zmiany gęstości, jak i napięcia oraz zwiększyć wielkość efektu wysokości dźwięku podczas operacji. 4
Kto wykonuje operację głosu u osób transpłciowych
Zabiegi chirurgii głosu powinni wykonywać wyłącznie chirurdzy specjalnie przeszkoleni w zakresie modyfikacji głosu, a najlepiej modyfikacji głosu osób transpłciowych.
Gdy operację wykonują osoby, które nie są odpowiednio przeszkolone, wyniki mogą być niepożądane. Ludzie mogą stracić zakres głosu lub doświadczyć innych niepożądanych efektów wokalnych, w tym chrypki.
Chirurgię głosu najczęściej wykonują specjaliści od uszu, nosa i gardła, znani także jako otolaryngolodzy . Tacy chirurdzy przeszli zaawansowane szkolenie w zakresie pracy ze strukturami gardła.
Jednak nie wszyscy otolaryngolodzy mają doświadczenie w modyfikacji wysokości tonu. Rozsądnie jest zapytać lekarzy o ich doświadczenie w wykonywaniu tej operacji i czy mogą podzielić się próbkami zmian głosu, które osiągnęli dzięki swojej pracy.
Uprawnienia
W przeciwieństwie do wielu innych operacji potwierdzających płeć , nie ma szczególnych wymagań kwalifikacyjnych dotyczących dostępu do operacji głosu potwierdzającej płeć. Jednak większość etycznych chirurgów będzie zachęcać pacjentów do współpracy z terapeutą głosu przed poddaniem się operacji.
Terapia głosowa może dotyczyć aspektów głosu związanych z płcią i może wpływać na chęć ludzi do poddania się chirurgicznej modyfikacji fałdów głosowych. Terapia głosowa może być również wymagana po operacji wokalnej, aby nauczyć się korzystać ze zmienionych struktur gardła.
Osoby, które nie mogą lub nie chcą zaangażować się w terapię głosową i postrzegają operację jako szybką metodę leczenia, mogą nie być odpowiednimi kandydatami, ponieważ tam, gdzie jest to zalecane, terapia głosem stanowi ważną część rekonwalescencji chirurgicznej.
Stowarzyszenie głosu z płcią
Głosy to, całkiem dosłownie, pierwszy sposób, w jaki większość ludzi komunikuje się ze światem. Niezależnie od tego, czy rozmawiamy przez telefon, czy dzwonimy do przyjaciela znajdującego się po drugiej stronie pokoju, nasz głos ma duży wpływ na to, jak jesteśmy postrzegani.
Rzeczywiście, wiele założeń, jakie przyjmujemy na temat tożsamości ludzi, odzwierciedla nasze postrzeganie sposobu, w jaki mówią. Założenia te nie dotyczą tylko płci. Ludzie często myślą, że mogą określić inne cechy, słysząc czyjś głos – łącznie z rasą. 5
A co z głosem danej osoby powiązanym z płcią? Chociaż uważamy, że kobiety mają wyższy głos niż mężczyźni, wysokość głosu jest tylko najbardziej oczywistym aspektem głosu związanym z płcią. Płeć jest również powiązana z głośnością mowy, a także ze sposobem, w jaki ludzie wymawiają różne samogłoski.
Fakt, że postrzeganie płci głosu jest wieloaspektowe, powoduje, że operacje wokalne są rzadko przeprowadzane w przypadku braku terapii techniki wokalnej, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby sama zmiana wysokości głosu miała wpływ na to, czy głos danej osoby jest słyszalny jako męski czy żeński.
Słowo od Verywella
Posiadanie męskiego głosu jest predyktorem poprawy dobrostanu osób transmęskich. To samo dotyczy osób transkobiecych i stwierdzono, że różne aspekty głosu są powiązane z jakością życia. Nie każda osoba transkobieca jest zainteresowana terapią głosową lub chirurgią. Jednak dla niektórych osób może to być bardzo ważne dla ich dobrego samopoczucia. 8
Może to być szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet, które spędzają dużo czasu, używając głosu – takich jak nauczycielki lub osoby świadczące pomoc telefoniczną – ponieważ wielokrotne mylenie płci może mieć emocjonalne żniwo. Chirurgia wokalna może również potencjalnie zmniejszyć ryzyko innych form transfobii i dyskryminacji .