Co może powodować ból między nadgarstkiem a łokciem?

Część kończyny przedniej pomiędzy nadgarstkiem a łokciem jest powszechnie nazywana przedramieniem. Czasami jakikolwiek ból lub dyskomfort pojawia się w okolicy przedramienia, nie wpływając na ramię lub rękę i dlatego może bardzo utrudniać codzienne życie, szczególnie jeśli jest to strona dominująca. Przyczyną bólu między nadgarstkiem a łokciem może być szczególna budowa przedramienia, które składa się z dwóch długich kości, kilku mięśni i nerwów wraz ze ścięgnami i więzadłami . Bez obecności jakichkolwiek objawów bardzo trudno jest ustalić rzeczywistą przyczynę bólu między nadgarstkiem a łokciem lub bólem przedramienia. Ten ból pomiędzy nadgarstkiem a łokciem może być związany z jakimkolwiek rodzajem powtarzającego się uszkodzenia cech strukturalnych, z powodu pewnych urazów lub z powodu niektórych stanów chorobowych.

Poniżej omówiono kilka typowych przyczyn bólu przedramienia lub bólu między nadgarstkiem a łokciem wraz z konkretnymi schorzeniami, które należy wziąć pod uwagę.

• Skręcenie i nadwyrężenie jako przyczyna bólu między nadgarstkiem a łokciem: U większości ludzi dłonie funkcjonują nieprzerwanie od dnia do nocy, bez odpoczynku. Ta nadmierna aktywność może być niebezpieczna i powodować objawy, takie jak napięcie mięśni przedramienia. Chociaż rozdarcie mięśnia lub ścięgna nie jest częste w przypadku przedramienia, ale może wystąpić z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego lub aktywności i może prowadzić do problemów takich jak zapalenie ścięgna. Czasami silny wysiłek więzadeł przedramion obejmujący takie działania, jak nagłe rozbicie lub skręcenie dłoni, może prowadzić do ogromnego bólu, powodując skręcenie mięśni przedramienia. Zwykle ten ból między nadgarstkiem a łokciem odczuwany jest podczas łagodnych lub nieograniczonych ruchów rąk.
• Zapalenie stawów może powodować ból między nadgarstkiem a łokciem:  Zapalenie stawów jest stanem zapalnym, który z różnych powodów dotyka głównie stawy i może powodować silny ból. W początkowej fazie zapalenie stawów atakuje mniejsze stawy między kośćmi przedramienia, w tym nadgarstek i łokieć, powodując ból w okolicy przedramienia. Do przyczyn występowania zapalenia stawów zalicza się: stany zapalne wywołane czynnikami autoimmunologicznymi wywołującymi reumatoidalne zapalenie stawów , nadżerki chrząstki stawowej skutkujące chorobą zwyrodnieniową stawów, infekcję wirusową prowadzącą do septycznego zapalenia stawów czy uraz powodujący pourazowe zapalenie stawów.
• Ból między nadgarstkiem a łokciem spowodowany urazem: Uraz ma różne przyczyny i jest różnego rodzaju. Niektóre urazy powstają w wyniku ruchu skręcającego, uderzeń,  wypadków samochodowych lub jakiegokolwiek rodzaju upadku, powszechnie zwanego tępą siłą. Urazy związane z obrażeniami wewnętrznymi występują w przypadku napaści fizycznych lub wypadków przy pracy. Co prawda oznaki urazu widoczne są w postaci zaczerwienienia, skrzepu czy krwotoku z powierzchni skóry, ale może to również skutkować nadmiernym bólem przedramienia. W niektórych przypadkach uraz łączy się z prostym lub złożonym złamaniem kości lub deformacją przedramienia. Wszystko to może prowadzić do silnego bólu pomiędzy nadgarstkiem a łokciem.
• Zapalenie kaletki może powodować ból między nadgarstkiem a łokciem: Kaletki to w rzeczywistości maleńki woreczek wypełniony płynem lub woreczki przypominające jamy rozmieszczone na całym ciele i pomagające zapobiegać sile tarcia pomiędzy ruchomymi strukturami, takimi jak kości, mięśnie i ścięgna. Nadmierna aktywność lub energiczne ćwiczenia mogą prowadzić do zapalenia kaletki, powodując stan zwany zapaleniem kaletki, w którym występuje silny ból, który pogarsza się nawet przy niewielkim ruchu tych stawów.
• Problemy z mięśniami mogą powodować ból pomiędzy nadgarstkiem a łokciem: Inne niż zwykłe napięcie ścięgna lub mięśnia spowodowane nadmiernym rozciągnięciem może prowadzić do nadmiernego bólu pomiędzy nadgarstkiem a łokciem, powodując skurcze mięśni lub skurcze, takie jak skurcz pisarza. Zwykle występuje u osób, które używają rąk do pisania przez dłuższy czas. W przypadku skurczów związanych z pisaniem mięśnie koordynujące nie kurczą się ani nie rozluźniają w zwykły sposób, przez co są przyciągane do siebie, co prowadzi do łagodnego do silnego bólu w okolicy nadgarstka i łokcia.
• Ból między nadgarstkiem a łokciem spowodowany zwężeniem nerwów: Częściej występujące stany nerwowe, które powodują ból przedramienia, są powiązane z poważnymi uciskami lub urazami. Nerwy w okolicy przedramion rozpoczynają się od kręgu szyjnego w okolicy szyi i w każdym przypadku, jeśli na tym poziomie występuje jakiekolwiek zwężenie, może to prowadzić do bólu ramion. Ucisk może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż nerwu z powodu stanów takich jak rozciągnięcie lub ucisk nerwu łokciowego w okolicy łokcia, powszechnie określanych jako zespół kanału łokciowego . Kiedy ten sam stan występuje w okolicy nadgarstka, nazywa się to zespołem cieśni nadgarstka . Obydwa te zespoły są dość bolesne w okolicy przedramienia i dłoni.
• Ból między nadgarstkiem a łokciem spowodowany problemami z sercem: Ból między nadgarstkiem a łokciem może czasami być związany z dowolnym rodzajem dolegliwości serca (serca). Najczęściej występuje przed sytuacjami takimi jak zawał mięśnia sercowego lub atak serca . W tym przypadku bardziej odczuwalny jest ból głównie lewego przedramienia. Ból przedramienia może również występować przez krótki czas w przypadku zwężenia lub ataków dławicy piersiowej. Czasem uważa się, że ból przedramienia jest jedynym istotnym objawem choroby wieńcowej i głównym czynnikiem ryzyka zawału serca.
• Uszkodzenie tkanki podskórnej może powodować ból między nadgarstkiem a łokciem: Powierzchowna tkanka skóry, w tym leżąca pod nią tkanka łączna i tłuszczowa, może zostać uszkodzona na różne sposoby w wyniku silnego bólu przedramienia. Tkanki podskórne skóry mogą zostać zakażone takimi schorzeniami, jak  liszajec i  zapalenie tkanki łącznej , a nieleczone mogą w krótkim czasie stać się niebezpieczne. Uraz kończyny przedniej może również prowadzić do siniaków, które mogą powodować ból pomiędzy łokciem a nadgarstkiem. Inne choroby skóry czasami wiążą się z nadmiernym bólem, szczególnie w przypadku obecności otwartych ran na powierzchni skóry.
• Problemy z krążeniem mogą prowadzić do bólu między nadgarstkiem a łokciem: Najważniejszym problemem w układzie krążenia, często występującym w przedramieniu, powodującym ból między nadgarstkiem a łokciem, jest obecność skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych w okolicy przedramienia. Może to nastąpić z kilku powodów, najczęściej w momencie wkłucia jakiejkolwiek igły w celu pobrania próbki krwi lub wlewu dożylnego. Może również wystąpić u niektórych pacjentów stosujących leki dożylne. Jeśli w krwioobiegu przedramienia występuje jakikolwiek rodzaj infekcji, infekcja stamtąd może łatwo przedostać się przez krew do reszty ciała.
• Ból pomiędzy nadgarstkiem a łokciem z powodu urazu ścięgna: Ścięgna zwykle łączą kości przedramienia z mięśniami łokcia i nadgarstka. Zniszczenie tych ścięgien określane jako tendinopatia lub zapalenie ścięgien – z powodu nadmiernego użycia mięśni przedramienia może również prowadzić do bólu pomiędzy nadgarstkiem a łokciem. Urazy ścięgna powodują ból w okolicach stawów łokciowych lub nadgarstkowych przedramienia, w pobliżu punktów przyczepu kości, mięśni czy ścięgien. Schorzenia te nie tylko powodują silny ból, ale także prowadzą do osłabienia, obrzęku i ograniczenia ruchu przedramienia.

W zależności od przyczyny i objawów bólu, poniżej znajduje się kilka wskazówek, które pozwolą szybko i skutecznie złagodzić ból.

• Odpoczynek: Odpocznij wystarczająco i dobrze pielęgnuj dotknięty obszar. Możesz także wziąć urlop lub zaprzestać pracy na kilka dni, aż ból między nadgarstkiem a łokciem całkowicie ustąpi. Nie próbuj obciążać uszkodzonych tkanek, dopóki ból przedramienia nie ustąpi. Odpoczynek przyspieszy proces odmłodzenia już na poziomie komórkowym i tym samym zmniejszy ból.
• Terapia zimnem i ciepłem:  Terapia zimnem obejmuje nakładanie okładów z lodu na dotknięty obszar i może zmniejszyć zarówno ból, jak i obrzęk. Co najmniej dwa razy dziennie należy stosować okłady z lodu na 10–20 minut. Zamiast lodu możesz także użyć zimnych okładów żelowych. Gdy obrzęk ustąpi, a ból nadal będzie się utrzymywał, możesz spróbować terapii ciepłem przez co najmniej 15-20 minut dwa lub trzy razy dziennie.
• Ucisk może pomóc w złagodzeniu bólu pomiędzy łokciem a nadgarstkiem. Polega to głównie na owinięciu dotkniętego, bolesnego obszaru przedramienia bandażem, który zmniejsza obrzęk. Bandaż nie powinien być zbyt ciasny, aby spowodować drętwienie, ból lub ochłodzenie okolicy przedramienia. Nie zakładaj bandaża na dłużej niż 48 godzin, a jeśli potrzebujesz dłuższego czasu, możesz skonsultować się z lekarzem.
• Opaski unieruchamiające mogą pomóc w zmniejszeniu bólu pomiędzy nadgarstkiem a łokciem: Jeśli odczuwasz ból przedramienia od łagodnego do silnego, możesz w celu uzyskania szybkiej ulgi zastosować opaski unieruchamiające, aby zapewnić całkowity odpoczynek mięśniom przedramienia od nadgarstka do łokcia. Nosząc tę ​​opaskę, będziesz mógł wykonywać tylko drobne czynności. Te paski unieruchamiające zwykle rozpraszają naprężenia mięśni, zanim powodują ból. Jednakże przed założeniem należy dokładnie sprawdzić te paski, aby nie były zbyt ciasne i nie zakłócały prawidłowego krążenia krwi.
• Masaż: Nadwyrężone komórki mięśniowe zwykle reagują na  terapię masażem , redukując w ten sposób czynniki obrzęku zapalnego, a tym samym przyspieszając metabolizm komórkowy i proces gojenia. Na ogół bardzo pomocne jest codzienne 30 minut masażu dotkniętego obszaru.
• Ćwiczenia: Terapia ruchowa zwykle polega na ostrożnym zginaniu, rozciąganiu lub rolowaniu mięśni przedramienia, nie powodując dalszych obrażeń. Powtarzające się warunki ruchu zwykle wzmacniają mięśnie przedramienia i chronią przed ponownymi urazami w przyszłości. Wykonuj jednak te ćwiczenia wzmacniające w bezpieczny sposób, pod odpowiednim okiem profesjonalnego trenera.
• Leki przeciwbólowe łagodzące ból między nadgarstkiem a łokciem: W celu złagodzenia niewielkiego bólu przedramienia, obrzęku lub stanu zapalnego można stosować popularne leki dostępne bez recepty, takie jak  NLPZ , w tym ibuprofen, naproksen lub aspiryna. Jednakże w ciężkich przypadkach może być konieczna ocena lekarza i porada w celu zmniejszenia bólu poprzez zastosowanie kortyzonu lub innych leków w celu dalszego powrotu do zdrowia.

Ból pomiędzy nadgarstkiem a łokciem może być spowodowany różnymi przyczynami, indywidualnymi lub ich połączeniem. Dlatego konieczna jest właściwa ocena, aby uzyskać całkowite wyleczenie. Jednakże pierwszą pomoc, taką jak odpoczynek, terapia ciepłem i zimnem, ograniczenie ruchu, można zastosować już od momentu wystąpienia urazu lub pojawienia się bólu, aby zapobiec jego pogorszeniu. Regularny program ćwiczeń obejmujący trening siłowy może pomóc w utrzymaniu silnych mięśni, zapobiegając w ten sposób urazom i bólowi.