Wirusowe zapalenie wątroby typu B to choroba wątroby wywoływana przez wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Wirus zapalenia wątroby typu B był pierwszym zidentyfikowanym wirusem zapalenia wątroby. Jest to choroba, na którą cierpi 300 milionów ludzi na świecie i szacuje się, że jest ona odpowiedzialna za od 250 000 do 500 000 zgonów rocznie. Częstość występowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest bardzo zróżnicowana w różnych częściach świata. Najwyższy wskaźnik infekcji występuje w Azji Południowo-Wschodniej, Chinach i południowej Afryce.
Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B wraca do zdrowia bez konsekwencji. Ta forma infekcji, która trwa krócej niż 6 miesięcy, nazywana jest ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Z drugiej strony, gdy infekcja trwa dłużej niż 6 miesięcy, nazywana jest ona przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Około 5% dorosłych osób zostaje zarażonych rozwinąć postać przewlekłą. Prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B zależy od wieku i stanu odporności (obrony) pacjenta i jest wyższe w przypadku zakażenia wirusem w dzieciństwie niż w wieku dorosłym.
Objawy kliniczne zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B są bardzo zróżnicowane i należy podkreślić, że często infekcja ta może nie dawać żadnych objawów przez wiele lat, co nie musi oznaczać, że infekcja jest kontrolowana. Uszkodzenia wątroby powodowane przez wirus zapalenia wątroby typu B są również zmienne i zależą od zdolności wątroby do samonaprawy oraz zdolności organizmu do kontrolowania infekcji. Najważniejszymi konsekwencjami tej infekcji w dłuższej perspektywie jest rozwój marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.
W ostatnim czasie opracowano szereg nowych alternatyw leczenia tej choroby. Z drugiej strony istnieje wysoce skuteczna i bezpieczna szczepionka zapobiegająca zakażeniu.
Objawy zapalenia wątroby typu B
Ostre zapalenie wątroby typu B:
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B pojawiają się od 1 do 4 miesięcy po zakażeniu wirusem. Wiele osób może nie mieć żadnych objawów. Objawy obejmują: zmęczenie, zmniejszenie apetytu (jadłowstręt), nudności , żółtaczkę lub zażółcenie skóry, kolurię, ból w prawej górnej części brzucha, ból lub zapalenie stawów. Objawy te zwykle ustępują w ciągu 3 miesięcy.
U bardzo niskiego odsetka osób chorych na ostre zapalenie wątroby typu B (0,1 do 0,5%) rozwija się cięższa postać choroby charakteryzująca się niewydolnością wątroby (piorunujące zapalenie wątroby).
Przewlekłe zapalenie wątroby typu B:
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B często przebiega bezobjawowo lub objawia się jedynie niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie czy zmniejszenie apetytu. Czasami dochodzi do zaostrzenia aktywności zapalnej wątroby, co może skutkować zaostrzeniem objawów. W zakresie, w jakim infekcja powoduje większe uszkodzenie wątroby, mogą ujawnić się objawy marskości wątroby. U 10 do 20% pacjentów mogą występować pozawątrobowe objawy choroby, najczęściej zapalenie naczyń i kłębuszkowe zapalenie nerek.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może całkowicie zniknąć?
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia, ponieważ 95% dorosłych wraca do zdrowia samoistnie. Należy pamiętać, że osoby chore na ostre zapalenie wątroby typu B powinny zostać poddane ocenie i ewentualnie zaszczepione. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zaraźliwe, dlatego należy podjąć środki zapobiegające jego przeniesieniu.
Osoby, u których rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, powinny być pod kontrolą lekarza doświadczonego w leczeniu tej choroby (gastroenterologa lub hepatologa). Decyzje dotyczące leczenia są indywidualne. Celem leczenia jest utrzymanie replikacji wirusa pod kontrolą, aby uniknąć postępującego uszkodzenia wątroby.
Rokowanie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B
Ewolucja choroby jest dość zmienna. Prawdopodobnie istnieją czynniki genetyczne powiązane z różną zdolnością do kontrolowania replikacji wirusa. Wielkość uszkodzeń jest również związana z wiekiem (często dzieci mają dużą replikację wirusa przy niewielkim uszkodzeniu wątroby), płcią (zwykle choroba postępuje szybciej u mężczyzn niż u kobiet), spożyciem alkoholu i obecnością innych wirusów, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i D. wirusy.
Ważne jest, aby wiedzieć, że możesz przenieść wirusa na inne osoby, nawet jeśli nie czujesz się chory.
Przeczytaj także:
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby lub AIH: przyczyny, rodzaje, czynniki ryzyka, objawy, diagnoza, leczenie, powikłania
- Alkoholowe zapalenie wątroby lub alkoholowe zapalenie wątroby: objawy, przyczyny, czynniki ryzyka, leczenie
- Niedokrwienne zapalenie wątroby lub wstrząs wątroby: przyczyny, objawy, leczenie
- Hepandnawirus lub wirus zapalenia wątroby typu B
- Jak leczy się zapalenie wątroby?