Młodzieńcze zapalenie stawów (JA) lub dziecięce zapalenie stawów: objawy, leczenie – NLPZ, PT

Młodzieńcze zapalenie stawów to termin używany do wyjaśnienia wielu chorób zapalnych i autoimmunologicznych, które rozwijają się u dzieci w wieku 16 lat i młodszych.

Zapalenie stawów to schorzenie, które często atakuje stawy. Słowo zapalenie stawów w rzeczywistości oznacza zapalenie stawów, arth oznacza staw, a „itis” oznacza zapalenie. Młodzieńcze zapalenie stawów prowadzi do stanu, który może również dotyczyć skóry, przewodu pokarmowego i oczu.

Młodzieńcze zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. W tym stanie organizm niszczy własne tkanki i komórki.

 

Jeśli u dziecka obrzęk stawów utrzymuje się przez sześć tygodni z rzędu lub dłużej, najprawdopodobniej skutkuje to młodzieńczym zapaleniem stawów. Dzieci dotknięte młodzieńczym zapaleniem stawów często cierpią na bóle stawów. Młodzieńcze zapalenie stawów powoduje najczęściej ból małych stawów palców u rąk i nóg, stawu barkowego i stawu kolanowego.

W łagodnych przypadkach młodzieńczego zapalenia stawów objawy są łagodne i nie przekształcają się w ciężką chorobę stawów ani deformacje, natomiast w cięższych przypadkach młodzieńcze zapalenie stawów często powoduje uszkodzenie tkanek i stawów, co powoduje poważne problemy ze wzrostem i rozwojem kości.

Rodzaje młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Młodzieńcze zapalenie stawów dzieli się na trzy typy. Klasyfikacja młodzieńczego zapalenia stawów opiera się na obecności określonych przeciwciał we krwi, objawach i liczbie zajętych stawów.

Oligostawowe młodzieńcze zapalenie stawów : Oligostawowe młodzieńcze zapalenie stawów było wcześniej nazywane młodzieńczym zapaleniem stawów małostawowych, które dotyczy tylko kilku stawów. Nieligostawowe młodzieńcze zapalenie stawów dotyczy tylko kilku stawów, jednak połowa przypadków nieligostawowego młodzieńczego zapalenia stawów często dotyczy tylko jednego stawu, którym może być staw skokowy lub kolanowy, co jest znane jako jednostawowe młodzieńcze zapalenie stawów. Ten typ choroby ma charakter bardzo łagodny, a objawy z czasem ustępują i ustępują. U większości dzieci na ogół dotknięte są tylko cztery lub tylko duże stawy. Rzadko zajęte są małe stawy, takie jak palce u rąk i nóg.

Nieligostawowe młodzieńcze zapalenie stawów może również powodować stan zapalny oczu. Aby zapobiec ślepocie, należy regularnie badać wzrok. Problemy z oczami często utrzymują się wraz z wiekiem.

Wielostawowe młodzieńcze zapalenie stawów : Wielostawowe młodzieńcze zapalenie stawów dotyka około pięciu lub więcej mniejszych stawów, w tym stawów dłoni i stóp. Ogólnie rzecz biorąc, stawy będą dotknięte po obu stronach ciała. Ten typ może również wpływać na większe stawy.

Dzieci zawierające we krwi przeciwciała zwane czynnikiem reumatoidalnym IgM cierpią na poważniejszy typ choroby. Przeciwciała to białka krwi, które pomagają organizmowi w walce z infekcją za pośrednictwem układu odpornościowego. W wielostawowym młodzieńczym zapaleniu stawów przeciwciało IgM przeciwko czynnikowi reumatoidalnemu uszkadza własne tkanki organizmu. Uważa się, że wielostawowe młodzieńcze zapalenie stawów jest podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych.

Układowe młodzieńcze zapalenie stawów : Układowe młodzieńcze zapalenie stawów powoduje ból i ograniczenie ruchu w co najmniej jednym stawie. Oprócz tego objawy obejmują również wysypkę i zapalenie narządów, takich jak śledziona, węzły chłonne, serce i wątroba. Osoba ma wysoką gorączkę przez okres dwóch tygodni lub nawet dłużej. Należy je odpowiednio leczyć, w przeciwnym razie u pacjenta może rozwinąć się zapalenie stawów w wielu stawach, które z wiekiem pogłębia się.

Epidemiologia młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Młodzieńcze zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, która utrzymuje się przez długi czas. Młodzieńcze zapalenie stawów to bardzo częsty rodzaj zapalenia stawów, na który cierpią dzieci. Młodzieńcze zapalenie stawów to schorzenie, które dotyka dzieci poniżej 16 roku życia. Na młodzieńcze zapalenie stawów cierpi w Stanach Zjednoczonych około 250 000 dzieci w wieku poniżej 16 lat.

Młodzieńcze zapalenie stawów obejmuje około 50 procent przypadków młodzieńczego zapalenia stawów nieligostawowych. Schorzenie to występuje często u dziewcząt w wieku poniżej 8 lat.

Młodzieńcze zapalenie stawów obejmuje około 30 procent przypadków wielostawowego młodzieńczego zapalenia stawów. Stan ten występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców.

Młodzieńcze zapalenie stawów obejmuje około 20 procent przypadków układowego młodzieńczego zapalenia stawów

Przyczyny i czynniki ryzyka młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Główna przyczyna młodzieńczego zapalenia stawów nie jest jeszcze znana, jednak istnieje kilka przyczyn podejrzewanych o wywoływanie młodzieńczego zapalenia stawów.

  • Młodzieńcze zapalenie stawów może być spowodowane rozprzestrzenianiem się wirusa poprzez narażenie na działanie środowiska, co często łatwo atakuje dzieci.
  • U niewielu dzieci może wystąpić genetyczna choroba młodzieńczego zapalenia stawów, ale jest to bardzo rzadki przypadek.
  • Jeżeli u dziecka występuje młodzieńcze zapalenie stawów, jest mało prawdopodobne, że inne dzieci w rodzinie mogą chorować również na tę chorobę, ponieważ choroba ta nie jest dziedziczna.

Oznaki i objawy młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Oznaki i objawy młodzieńczego zapalenia stawów są różne u różnych dzieci. Wahania objawów można zaobserwować w przypadku okresów, w których objawy nasilają się raz lub dwa razy, a następnie ustępują, oraz mogą wystąpić okresy, w których objawy mogą całkowicie ustać. Mogą również wystąpić przypadki, w których objawy często pojawiają się i znikają i są zawsze obecne.

Poniżej podano kilka najczęstszych objawów młodzieńczego zapalenia stawów:

  • Bóle stawów rano, które nasilają się po południu.
  • Może również wystąpić ból i obrzęk stawów.
  • Dziecko często może czuć się zmęczone i rozdrażnione.
  • W nielicznych przypadkach może wystąpić również obrzęk węzłów chłonnych szyi i innych części ciała.
  • Może wystąpić zapalenie stawów i uczucie ciepła w dotyku.
  • Może również wystąpić osłabienie tkanek miękkich otaczających stawy i mięśnie.
  • Sztywność i przykurcz stawów.
  • W niektórych ciężkich przypadkach może wystąpić stan zapalny narządów wewnętrznych.
  • Niektóre dzieci mogą mieć wysoką gorączkę.
  • Można również zauważyć jasnoróżową wysypkę, która nagle znika.
  • U niektórych dzieci mogą wystąpić problemy ze wzrostem, objawiające się zbyt szybkim lub zbyt wolnym rozwojem stawów, a czasami nierównym wzrostem prowadzącym do rozbieżności w długości kończyn.
  • W niektórych przypadkach mogą wystąpić problemy z oczami zwane zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego. Terminowe leczenie jest ważne, aby zapobiec ślepocie.

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów koncentruje się głównie na zmniejszeniu obrzęku i łagodzeniu bólu, aby utrzymać pełne funkcjonowanie stawu. Aby zapobiec dalszym powikłaniom, należy odpowiednio leczyć także powikłania wtórne, takie jak przykurcze stawów i uszkodzenia tkanek miękkich.

  • Leki : Leki odgrywają ważną rolę w leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów. Leki mogą być potrzebne przez pewien okres, który może trwać od miesięcy do lat, w zależności od ciężkości choroby, aż do momentu, gdy młodzieńcze zapalenie stawów stanie się całkowicie nieaktywne.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) : NLPZ pomagają zmniejszyć zarówno stan zapalny, jak i ból. Ogólnie rzecz biorąc, NLPZ obejmują naproksen i ibuprofen.
  • Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby : Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby są często stosowane, gdy NLPZ nie działają prawidłowo. Pomagają one spowolnić i zatrzymać rozwój młodzieńczego zapalenia stawów. Leczenie choroby może zająć dużo czasu, na przykład tygodnie lub miesiące. Metotreksat jest lekiem bardzo często przepisywanym w leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów. Azulfidyna jest lekiem bardzo rzadko przepisywanym. Czasami leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby przyjmuje się także w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
  • Środki biologiczne : Środki biologiczne to nowa klasa leków, które pomagają spowolnić i zatrzymać rozwój młodzieńczego zapalenia stawów. Są one często stosowane, gdy leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby nie działają prawidłowo. Środki biologiczne pomagają także w leczeniu zapalenia stawów stawu krzyżowo-biodrowego.
  • Kortykosteroidy : Kortykosteroidy są często stosowane w leczeniu ciężkiego młodzieńczego zapalenia stawów. Są one spożywane doustnie lub wstrzykiwane dożylnie. Kortykosteroidy często łagodzą poważne objawy, takie jak zapalenie worka otaczającego serce. W przypadku zajęcia jednego lub dwóch stawów wykonuje się bezpośrednie wstrzyknięcie kortykosteroidów do zajętego stawu. Kortykosteroidy mogą również nieść ze sobą pewne skutki uboczne, które często skutkują osłabieniem kości, zwiększoną podatnością na infekcje, wpływem na rozwój dziecka i przyrostem masy ciała.

Fizjoterapia młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Fizjoterapia i ćwiczenia pomagają w utrzymaniu napięcia mięśniowego i poprawie zakresu ruchu stawów. Program fizjoterapii opracowywany jest w oparciu o objawy i zajęte stawy. Ważne są również odpowiednie okresy odpoczynku, a także fizjoterapia i ćwiczenia fizyczne, aby umożliwić organizmowi regenerację. Zalecane jest pływanie i hydroterapia, ponieważ angażują wiele mięśni i stawów ciała bez nadmiernego obciążania stawów. Aby podeprzeć stawy i pomóc w utrzymaniu ich wyrównania, można zastosować szelki i szyny.

Chirurgiczne leczenie młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

Operację wykonuje się w ciężkich przypadkach tylko wtedy, gdy zawiodą środki zachowawcze. Operację przeprowadza się wyłącznie w celu skorygowania położenia zajętego stawu, co często zdarza się w przypadku stawu zdeformowanego.

Wymiana stawu : Ta procedura jest najczęściej stosowana w leczeniu zapalenia stawów u dorosłych. Dzieci nie można leczyć takimi metodami.

Badania w kierunku młodzieńczego zapalenia stawów (JA) lub dziecięcego zapalenia stawów

W celu podejrzenia młodzieńczego zapalenia stawów przeprowadza się pełny wywiad i dokładne badanie fizykalne w celu wykrycia oznak i objawów młodzieńczego zapalenia stawów, takich jak obrzęk stawów i zanik tkanek w pobliżu stawów. Nie są dostępne żadne szczególne testy do diagnozowania młodzieńczego zapalenia stawów, jednak poniżej podano niektóre z testów, które mogą pomóc w diagnozowaniu młodzieńczego zapalenia stawów.

Badania laboratoryjne, które często pomagają w diagnozowaniu młodzieńczego zapalenia stawów, mogą obejmować:

  • Test na przeciwciała anty-CCP.
  • Test na czynnik reumatoidalny.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów.
  • Analiza płynu stawowego.
  • Pełna morfologia krwi.
  • Białko C-reaktywne.

Inne testy mogą obejmować:

  • Wspólne zdjęcia rentgenowskie.
  • USG stawów lub MRI.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *