MAKOplastyka do rekonstrukcji stawu kolanowego

Aby porozmawiać o MAKOplasty, najpierw musimy porozmawiać o jednoprzedziałowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego (w skrócie UKA lub „uni”). Może to być zastraszający termin medyczny, oznacza po prostu jednoprzedziałową wymianę stawu kolanowego (lub zmianę kształtu stawu kolanowego, jeśli chcesz zachować kwestie techniczne). Kolano składa się z trzech przedziałów: przyśrodkowego (wewnątrz kolana), rzepkowo-udowego (między rzepką a kością udową) i bocznego (zewnętrzna część stawu kolanowego).

Najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów jest trójprzedziałowe zapalenie stawów, które obejmuje wszystkie 3 przedziały stawu kolanowego. Dlatego sensowne jest, aby tradycyjna endoprotezoplastyka stawu kolanowego była trójprzedziałową endoprotezoplastyką, która zastępuje wszystkie 3 przedziały stawu kolanowego. Niewielka podgrupa osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ma jednoprzedziałową chorobę zwyrodnieniową stawów. Ten typ zapalenia stawów wpływa na jeden z 3 przedziałów. UKA zaprojektowano z myślą o leczeniu jednoprzedziałowej choroby zwyrodnieniowej stawów. UKA są tradycyjnie przeznaczone do stosowania w izolowanym zapaleniu stawów przyśrodkowej części stawu kolanowego, jednakże dostępne są nowsze modele, specyficzne dla bocznej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

 

Kto się nadaje

Chociaż izolowana choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po stronie przyśrodkowej jest tradycyjnym wskazaniem do leczenia UKA, może nie być najlepszą opcją dla wszystkich pacjentów z tą chorobą. To, czy UKA jest realną opcją, zależy również od masy ciała, stanu funkcjonalnego, wieku i obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w ułożeniu stawu kolanowego (jeśli dana osoba ma nierówne nogi lub kolano). Biorąc pod uwagę wszystkie te ograniczenia, dlaczego zamiast tradycyjnej całkowitej alloplastyki stawu kolanowego zastosować UKA? Odpowiedź na te pytania jest skomplikowana i wieloaspektowa. W przypadku idealnego pacjenta UKA wydaje się bardziej naturalne, jak wykazało jedno z badań, w którym zapytano pacjentów, u których wykonano UKA po jednej stronie i całkowite kolano po drugiej.

Teraz, gdy mamy już podstawy, czym zajmuje się „uni”, dyskusja może przenieść się na MAKOplasty. MAKOplasty to po prostu „jednostka”, którą wprowadza się za pomocą nawigacji komputerowej i specjalistycznego ramienia robota. Połączenie nawigacji komputerowej i ramienia robota ułatwia chirurgowi odpowiednie mechaniczne ustawienie elementów. Robotyka i nawigacja komputerowa są łatwo dostępne dla konsumentów, co sprawia, że ​​MAKOplasty staje się coraz bardziej popularną opcją.

 

Innowacje techniczne

Chociaż badania wykazały, że nawigacja komputerowa podczas operacji wymiany stawu rzeczywiście prowadzi do bardziej spójnego ustawienia mechanicznego, jak dotąd nie ma badań, które wykazałyby lepsze wyniki kliniczne dzięki zastosowaniu tej technologii. Korzystanie z nawigacji komputerowej wymaga nawiercenia dodatkowych szpilek w kości udowej i piszczelowej. Niektórzy chirurdzy twierdzą, że stwarza to ryzyko przypadkowego złamania tych kości. Kolejną ważną kwestią jest to, że chirurdzy doświadczeni w stosowaniu UKA są w stanie założyć dobrze dopasowane protezy bez dodatkowych kosztów i czasu potrzebnego na użycie MAKOplasty.

Można postawić mocny argument, że korzystanie z nawigacji komputerowej pomoże mniej doświadczonym chirurgom. Wyeliminuje to „objawy odstające”, co oznacza, że ​​niewielka liczba „uni”, jaką wstawiają chirurdzy, może skutkować złym wyrównaniem; nawigacja komputerowa upewni się, że wszystkie zainstalowane „uni” mieszczą się w spójnym zakresie.

 

Czy to dla mnie właściwe?

Zatem jeśli jesteś pacjentem z izolowaną, schyłkową chorobą zwyrodnieniową stawu przyśrodkowego stawu kolanowego, czy warto poddać się MAKOplastyce? Trudno powiedzieć, wymaga to długiej rozmowy z chirurgiem. Najlepszym rozwiązaniem może być wybranie chirurga, któremu ufasz, i pozwolenie mu wybrać narzędzie, które jest dla Ciebie najodpowiedniejsze i z którym czuje się najlepiej. Ostatecznie narzędzie, z którym Twój chirurg czuje się najlepiej i z którym ma największe doświadczenie, to narzędzie, które najprawdopodobniej doprowadzi do najlepszego wyniku. Najlepszym rozwiązaniem jest dołożenie wszelkich starań, aby nie paść ofiarą skutecznego marketingu: roboty są świetne, ale mogą nie być najlepszymi chirurgami.

Źródła

  • Dziennik AAOS
  • MAKOplasty Częściowa renowacja kolana. Edukacja pacjenta. MAKO Chirurgia.
  • MAKOplasty Częściowa renowacja kolana. Pytania i odpowiedzi

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *