Lekarze zwalniający lub zwalniający pacjentów

O tym, że pacjenci mogą odejść od lekarza na rzecz nowego, wiemy już od dawna. Jednak w ostatnich latach coraz częściej słyszymy o świadczeniodawcach, którzy zwalniają swoich pacjentów. Pacjenci często pytają mnie: „Czy mój lekarz może mnie zwolnić?” Odpowiedź brzmi: tak, zwolnienie pacjenta w każdych okolicznościach jest zgodne z prawem i uczciwe. 1

Istnieją jednak również okoliczności, w których podmiot świadczący opiekę zdrowotną nie może zwolnić pacjenta. Inteligentna pacjentka podejmie określone kroki, aby albo spróbować naprawić relacje z podmiotem świadczącym opiekę zdrowotną, który próbował ją zwolnić, albo być w trakcie poszukiwania nowego podmiotu.

Kiedy świadczeniodawca może zwolnić pacjenta

Świadczeniodawcy mogą zgłaszać różne skargi na pacjentów, począwszy od nieprzestrzegania zasad, przez okropne zachowanie, aż po opuszczanie wizyt. Jeżeli skargi dotyczące jednego pacjenta są po prostu zbyt duże, podmiot świadczący opiekę zdrowotną może zdecydować się na zakończenie współpracy z tym pacjentem z dowolnego z tych powodów, a także z innych.

Powody, dla których lekarz może zwolnić pacjenta, są następujące: 1

• Nieprzestrzeganie zaleceń przez pacjenta ( nieprzestrzeganie zaleceń ) : gdy pacjent nie stosuje się do zaleceń terapeutycznych ustalonych przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną. (Dlatego tak ważne jest, abyś wraz ze swoim lekarzem podejmował decyzje dotyczące leczenia .)
• Niestawienie się pacjenta na wizyty : Pacjenci umawiają się na wizyty, a następnie w ostatniej chwili je odwołują lub w ogóle się nie pojawiają. Z punktu widzenia świadczeniodawcy oznacza to okres braku dochodów poza tym, że pacjent nie otrzymuje pomocy, której potrzebuje.
• Niegrzeczne lub wstrętne zachowanie pacjenta : Żaden pacjent nie powinien nigdy zachowywać się niegrzecznie lub wstrętnie. To forma znęcania się. Tak jak pacjenci powinni zwolnić pracownika służby zdrowia, który zachowuje się w ten sposób, tak sprawiedliwe jest, aby podmiot świadczący opiekę zdrowotną zwolnił również pacjenta za tak złe zachowanie.
• Niepłacenie rachunków : Pieniądze należne od pacjenta, ale zazwyczaj nie na ubezpieczenie pacjenta
• Jeśli przychodnia podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną zostaje zamknięta : Podobnie jak reszta z nas, podmioty świadczące opiekę zdrowotną zamykają swoje przychodnie. Mogą je sprzedać, wycofać się z praktyki, mogą umrzeć lub po prostu zamknąć drzwi.

Stosunkowo nowym powodem zwolnienia wydaje się być rodzaj ubezpieczenia pacjenta. W ostatnich latach pacjenci zgłaszają, że świadczeniodawcy zwalniają ich bez wyraźnego powodu (przynajmniej nie mówi się im, jaki jest powód). Cechą wspólną tych pacjentów jest to, że ich płatnikami są ci, którzy zwracają świadczeniodawcom bardzo niskie stawki.

Wraz ze spadkiem refundacji wzrosła liczba pacjentów zgłaszających zwolnienia ze świadczeń opieki zdrowotnej. Jeśli nie masz pewności, dlaczego Twój świadczeniodawca Cię zwolnił, możesz lepiej zrozumieć, dlaczego świadczeniodawcy nie chcą akceptować niektórych ubezpieczeń.

Kiedy świadczeniodawca nie może zgodnie z prawem zwolnić pacjenta

Istnieją powody i sytuacje, w których świadczeniodawca może nie zgodzić się z prawem lub etycznie zwolnić pacjenta – większość z nich opiera się na prawie stanowym lub federalnym.

Świadczeniodawcy nie mogą dyskryminować ze względu na rasę, kolor skóry, religię, pochodzenie narodowe, orientację seksualną, tożsamość płciową lub jakąkolwiek inną cechę uznawaną w danym kraju za dyskryminację.

Sądy orzekły, że pacjent nie może zostać zwolniony ze względu na zakażenie wirusem HIV. Jeśli czujesz się dyskryminowany z jednego z powyższych powodów, skontaktuj się ze stanowym wydziałem zdrowia. 3

Świadczeniodawcy nie mogą zwolnić pacjenta w trakcie trwającej opieki medycznej, zwanej „ciągłością opieki”. Na przykład osoba będąca w ciąży nie może zostać zwolniona przez lekarza w ciągu kilku tygodni od porodu. Pacjenta chorego na raka nie można zwolnić przed zakończeniem chemioterapii lub radioterapii.

Jednakże pacjent, który znajdował się na liście świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej, ale nie odwiedził go przez rok lub dwa, może zostać zwolniony. Nie jest to uważane za opiekę ciągłą.

Jak następuje zwolnienie pacjenta

W niektórych stanach obowiązują przepisy regulujące proces, jaki powinien zastosować świadczeniodawca w celu zwolnienia pacjenta. Jednak w większości przypadków protokół zwolnienia opiera się bardziej na etyce i odpowiedzialności wobec pacjenta niż na tym, co prawo może, ale nie musi, nakazywać pacjentowi. Wytyczne te mają głównie na celu uchronienie podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną od gorącej wody (przynajmniej) lub uniknięcie procesu sądowego.

Najlepszą sytuacją, na jaką może liczyć wypisywany pacjent, jest list pocztowy zawierający 30-dniowe wypowiedzenie, dostęp do jego dokumentacji medycznej i sugestie dotyczące nowych świadczeniodawców. Przynajmniej pacjent może nie otrzymać żadnego powiadomienia.

Niewiele państw nakłada na świadczeniodawcę obowiązek podania przyczyny zwolnienia. Niektóre wytyczne mówią nawet lekarzowi, aby nie wspominał o powodzie zwolnienia, aby uniknąć kłótni ze strony pacjenta.

Co zrobić, jeśli Twój lekarz Cię zwolnił

Jeśli Twój lekarz Cię zwolni, masz kilka możliwości:

• Jeśli chcesz wrócić do tego podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną, możesz podjąć próbę naprawy relacji ze swoim podmiotem świadczącym opiekę zdrowotną. Będzie to wymagało poznania powodu zwolnienia (który może być oczywisty lub nie).
• Jeśli wolisz przejść do nowego świadczeniodawcy, pamiętaj o uzyskaniu kopii dokumentacji medycznej od podmiotu, który Cię zwolnił, a następnie postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zmiany świadczeniodawcy .

Kilka „zakazów”, o których należy pamiętać podczas dokonywania tej zmiany:

• Nie bądź nadmiernie kłótliwy, nieznośny ani agresywny. Może to skutkować odmową opieki medycznej.
• Nie proś lekarza, który Cię wypisuje, o skierowanie. Lepiej jest znaleźć kogoś na własną rękę, kogoś, kto jest niezależny od podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną, który Cię zwolnił.
• Nie narzekaj na starego świadczeniodawcę. Nie posuwa to Cię do przodu i może dać Twojemu nowemu lekarzowi powód, aby nie nawiązywał kontaktu z Tobą jako pacjentem.