Złamanie zamknięte to złamana kość, która nie wnika w skórę. Jest to ważne rozróżnienie, ponieważ gdy złamana kość wniknie w skórę ( złamanie otwarte ), konieczne jest pilne leczenie, a często konieczna jest operacja w celu oczyszczenia obszaru złamania. Ponadto, ze względu na ryzyko infekcji, w przypadku złamania otwartego na skórze częściej występują problemy z gojeniem. 1
Zamknięte złamania mogą nadal wymagać operacji w celu odpowiedniego leczenia, ale najczęściej operacja ta nie jest tak pilna i można ją wykonać w ciągu kilku dni lub tygodni po urazie. Chociaż zamknięte złamanie nie penetruje skóry, w przypadku niektórych złamań zamkniętych może wystąpić poważne uszkodzenie tkanek miękkich. Stan tkanek miękkich może w dalszym ciągu zmieniać zalecenia dotyczące leczenia, ponieważ zamknięte złamania z poważnym uszkodzeniem tkanek miękkich mogą wskazywać na konieczność interwencji chirurgicznej.
Przykłady
Przykłady najczęstszych złamań zamkniętych obejmują:
- Złamany nadgarstek : Złamanie nadgarstka jest jednym z najczęstszych rodzajów złamań wymagających leczenia. Często zamknięte złamania nadgarstka można leczyć za pomocą gipsu, aby utrzymać gojące się kości we właściwej pozycji. Poważniejsze złamania nadgarstka mogą wymagać operacji, nawet jeśli uraz jest zamknięty. W takich przypadkach do leczenia powszechnie stosuje się szpilki, płytki i śruby.
- Złamania biodra : Złamane biodro to rodzaj złamania zamkniętego, które może występować często u osób starszych. Prawie zawsze są to złamania zamknięte, gdyż otwarte złamania biodra są urazami niezwykle rzadkimi. Pomimo tego, że jest to złamanie zamknięte, złamane biodra prawie zawsze wymagają leczenia chirurgicznego.
- Złamania kostki : Złamanie kostki może wystąpić, gdy staw skokowy jest poważnie skręcony w kości i doznał urazu. W zależności od rodzaju i ciężkości urazu może być konieczna operacja.
- Złamanie kompresyjne kręgosłupa : Kręgosłup zbudowany jest z kręgów ułożonych jeden na drugim. Kręgi te mogą ulec uszkodzeniu, jeśli kości staną się cienkie w wyniku osteoporozy. Złamania kompresyjne kręgosłupa są najczęstsze u osób starszych i często występują przy stosunkowo niewielkich urazach lub nawet bez znanych obrażeń.
Złamania zamknięte mogą wynikać z różnych problemów. Najczęściej złamania powstają w wyniku urazu, takiego jak upadek, kolizja samochodowa lub kontuzja sportowa. Jednak złamania mogą również wystąpić w wyniku nadmiernego użytkowania. Tego typu złamania nazywane są złamaniami naprężeniowymi i powstają w wyniku nadmiernego, powtarzalnego użycia kości. Wreszcie, złamania mogą również wystąpić w wyniku osłabienia kości. Tego typu urazy nazywane są złamaniami patologicznymi i zazwyczaj skutkują zamkniętym układem złamań. Złamania patologiczne występują, gdy następuje osłabienie kości w wyniku infekcji, nowotworów lub innych schorzeń, które mogą osłabić strukturę kości. Złamania patologiczne czasami występują przy urazach o bardzo niskiej energii.
Leczenie
Leczenie złamań zależy w dużym stopniu od wielu różnych czynników. Nawet w dwóch sytuacjach o pozornie identycznych wzorach złamań leczenie może się różnić w zależności od takich czynników, jak wiek pacjenta, preferencje pacjenta lub preferencje chirurga. Leczenie nie zawsze jest takie samo i często lekarz ortopeda zaproponuje Ci opcje najlepszego leczenia złamania. Niektóre z metod leczenia złamań zamkniętych obejmują:
Brak unieruchomienia: Nie każde złamanie wymaga interwencji. Niektóre złamania kości są stabilnymi urazami, które można leczyć bez unieruchomienia lub innej interwencji. Czasami wystarczy chusta lub but do chodzenia, a innym razem wystarczy proste zapewnienie, że nastąpi wygojenie.
Unieruchomienie gipsu : Casty są często stosowane w leczeniu wielu rodzajów złamań. Gips pomaga utrzymać kości we właściwym ułożeniu i chronić gojącą się kość.
Fiksacja wewnętrzna : Fiksację wewnętrzną stosuje się w celu wyrównania złamanych kości, a następnie utrzymania gojących się kości w pozycji za pomocą metalowych płytek, szpilek, prętów lub śrub.
Fiksacja zewnętrzna : Fiksacja zewnętrzna to rodzaj leczenia, który pozwala bezpiecznie utrzymać kości bez konieczności operowania otaczających tkanek miękkich. Zabieg ten jest często stosowany, gdy uszkodzenie tkanki miękkiej powoduje, że operacja w miejscu złamania jest niebezpieczna. 2
Słowo od Verywella
Wiele zamkniętych złamań można leczyć za pomocą prostych, niechirurgicznych metod leczenia. Jeśli jednak kości nie są wystarczająco wyrównane lub jeśli złamania nie można podeprzeć, konieczne może być wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu zmiany położenia i utrzymania kości we właściwym położeniu. Chociaż zamknięte złamanie może wymagać pilnego leczenia w celu przywrócenia prawidłowego ustawienia i zapobieżenia dalszym uszkodzeniom, rzadko zdarza się, aby w wyniku zamkniętego złamania konieczna była pilna operacja, w przeciwieństwie do złamań otwartych. Tylko w rzadkich sytuacjach konieczna jest pilna operacja w celu leczenia zamkniętego złamania.