Przyczyny i leczenie zespołu trzaskającego biodra

Zespół trzaskającego biodra to stan charakteryzujący się uczuciem trzaskania i często słyszalnym dźwiękiem „trzaskania”, gdy biodro jest zgięte i wyprostowane. Istnieje kilka przyczyn zespołu trzaskającego biodra, najczęściej wskutek zaczepiania się ścięgien o wyniosłości kostne i „trzaskania” podczas ruchu biodra. 1

Objawy zespołu trzaskającego biodra

Wiele osób z zespołem trzaskającego biodra ma wrażenie, że kłębek stawu biodrowego wypada z pozycji, co nazywa się podwichnięciem stawu biodrowego. Bardzo rzadko jest to związane z zespołem trzaskającego biodra i zwykle jest spowodowane poważnymi urazami.

Powoduje

Oto najczęstsze problemy:

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego

Pasmo biodrowo-piszczelowe (IT) to grube, szerokie ścięgno znajdujące się na zewnątrz stawu biodrowego. Najczęstszą przyczyną zespołu trzaskającego biodra jest przeskoczenie pasma biodrowo-piszczelowego nad krętarzem większym (występ kostny na zewnątrz stawu biodrowego). Może to prowadzić do zapalenia kaletki biodrowej w wyniku podrażnienia kaletki w tym regionie.

Zerwanie ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego

Ścięgno mięśnia biodrowo-lędźwiowego jest głównym mięśniem zginacza stawu biodrowego, a ścięgno tego mięśnia przebiega tuż przed stawem biodrowym. Ścięgno mięśnia biodrowo-lędźwiowego może zaczepić się o wyniosłość kostną miednicy i spowodować pęknięcie przy zgięciu biodra. 1

Zwykle, gdy ścięgno mięśnia biodrowo-lędźwiowego jest przyczyną zespołu trzaskającego biodra, dana osoba nie ma żadnych problemów, ale trzaskanie może być irytujące.

Rozdarcie obrąbka biodrowego

Najmniej częstą przyczyną zespołu trzaskającego biodra jest uszkodzenie chrząstki w obrębie stawu biodrowego. Jeśli w stawie znajduje się luźny płat chrząstki , może to powodować uczucie trzaskania podczas ruchu biodra.

Ta przyczyna zespołu trzaskającego biodra zazwyczaj powoduje uczucie trzaskania, ale rzadko słyszalne „trzask”. Może to również powodować uczucie niestabilności i osoba może chwycić się za podparcie, gdy biodro pęknie.

Diagnoza

Zwykle wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić, że nie ma problemów z kośćmi wokół stawu biodrowego, ale te badania często mogą być normalne. Jeśli uważa się, że przyczyną zespołu trzaskającego biodra jest uszkodzenie chrząstki lub obrąbka w stawie biodrowym, można wykonać rezonans magnetyczny (MRI) w celu znalezienia dowodów na to, że problem jest trudny do zdiagnozowania.

Często podczas wykonywania rezonansu magnetycznego w celu wykrycia problemów ze stawem biodrowym do stawu wprowadza się zastrzyk kontrastu (często określany jako barwnik). Wstrzyknięcie kontrastu radykalnie poprawia dokładność rezonansu magnetycznego i może pomóc lekarzowi „zobaczyć” znacznie więcej szczegółów anatomii stawu biodrowego.​

Leczenie

Leczenie trzaskającego biodra zależy w największym stopniu od przyczyny problemu. Po zidentyfikowaniu właściwej przyczyny można rozpocząć odpowiednie leczenie.

Zwykle leczenie rozpoczyna się od prostych kroków, ponieważ rzadko trzaskające biodro wymaga interwencji chirurgicznej. Często doustny lek przeciwzapalny lub ewentualnie zastrzyk kortyzonu pomoże kontrolować stan zapalny, jeśli przyczynia się on do problemu. 1

Fizjoterapia może być przydatna do rozciągania mięśni i ścięgien, które powodują trzaskanie biodra i może pomóc w zapobieganiu problemowi. Operacja jest rzadko konieczna i zarezerwowana dla pacjentów, u których ciężkie objawy utrzymują się przez długi czas, po zastosowaniu odpowiedniej próby leczenia nieoperacyjnego.

W takim przypadku operacja rozluźnienia ścięgien lub usunięcia uszkodzenia chrząstki może pomóc w złagodzeniu objawów trzaskającego biodra. W niektórych przypadkach do chirurgicznego leczenia tych problemów stawu biodrowego można zastosować artroskopię stawu biodrowego . 2