Leczenie zapobiegawcze pierwotnego bólu głowy: zapobieganie klasterowemu bólowi głowy i napięciowemu bólowi głowy

Migreny lub klasterowe bóle głowy to silny, irytujący ból, który często jest nie do zniesienia. Pacjenci próbowali dostępnych bez recepty leków, takich jak aspiryna, Tylenol i NLPZ . Leki te powodują powikłania zagrażające życiu, takie jak krwawienie i uszkodzenie wątroby. Pod koniec lat 80. i na początku 90. FDA zatwierdziła kilka leków zapobiegawczych. Leki te były bardzo drogie, a ich stosowanie było ograniczone ze względu na koszt lub odmowę ubezpieczyciela. Leczenie w tamtym czasie skupiało się na leczeniu pierwotnego bólu głowy, gdy ból stał się nie do zniesienia, zamiast na zapobieganiu jego występowaniu. W ostatnich latach koszty tych leków stały się rozsądne i są objęte głównymi ubezpieczeniami, z wyjątkiem kilku. Ponieważ regularnie stosuje się leki zapobiegawcze, należy zachować ostrożność podczas ich stosowania. Niektóre z tych nowszych leków mają poważne skutki uboczne, jeśli nie są zalecone przez lekarza.

• Dorośli pacjenci-
  • Bóle głowy częściej występują u dorosłych kobiet.
  • U pacjentek w młodym i średnim wieku należy ocenić ostry ból głowy, aby wykluczyć zagrażające życiu przyczyny napięciowego bólu głowy .
• Dzieci-
  • Niewiele dzieci skarży się na ból głowy często, czego nie należy ignorować.
  • Wczesna profilaktyka i leczenie mogą zapobiec występowaniu lub częstotliwości pierwotnego bólu głowy.
• Ostry ból głowy
  • Nagłe pojawienie się silnego bólu głowy nazywa się ostrym bólem głowy
  • Ostry ból głowy może być wtórny do poważnego problemu w obrębie czaszki, który wymaga natychmiastowego zbadania i leczenia.
  • Aby zapobiec ryzyku poważnych powikłań, należy przeprowadzić badania radiologiczne i szczegółowe badania.

• Aby zapobiec lub zminimalizować intensywność migreny lub klasterowego bólu głowy, należy natychmiast zastosować leki zapobiegawcze.
• Leki zapobiegawcze mogą zmniejszać intensywność objawów.
• Objawy aury obserwuje się w trakcie i przed wystąpieniem bólu głowy.
• Aura powszechnie odczuwana to dziwne zapachy, dźwięki lub widoki.

• Nudności poprzedzają ból głowy.
• Głośne dźwięki lub jasne światło poprzedzają silny ból głowy.
• Tępy lub pulsujący ból u podstawy czaszki i górnej części szyi.
• Ból głowy związany z bólem oczu i podwójnym widzeniem .

• Ataki bólu głowy – ataki są zwykle krótkie, trwają od 15 do 180 minut, a rozdzierający ból może ustąpić, zanim pacjent dotrze do gabinetu lekarskiego lub na izbę przyjęć.
• Zapobieganie bólom głowy – ból głowy jest często trudny do wyleczenia podczas silnego ataku. Wysiłki terapeutyczne skupiają się na zapobieganiu atakom podczas cykli klasterowych lub migreny.
• Wybór leków – chociaż niektóre leki są standardem, terapia zapobiegawcza musi być dostosowana indywidualnie do każdego pacjenta. Lekarz może przepisać kombinację leków.

• Werapamil (Calan) –
  • Lek blokujący kanały wapniowe jest podstawową metodą leczenia zapobiegawczego klasterowych bólów głowy.
  • Jednak zanim lek zacznie działać, może minąć od 2 do 3 tygodni.
• Kortykosteroidy-
  • Kortykosteroidy (zwykle prednizon) są rzadko stosowane jako początkowa terapia przejściowa.
• Lit-
  • W długotrwałym leczeniu przewlekłych klasterowych bólów głowy lit może być stosowany jako alternatywa dla werapamilu.
• Leki przeciwpadaczkowe
  • Chociaż nie są one zatwierdzone do stosowania w klasterowym bólu głowy, leki przeciwdrgawkowe, takie jak walproinian (Depakote), topiramat (Topamax) i gabapentyna (Neurontin), są czasami stosowane w leczeniu zapobiegawczym.

• Atak bólu głowy – migrenowy ból głowy często pojawia się po wzięciu prysznica lub goleniu.
• Unikaj czynników wyzwalających
  • Unikaj kawy
  • Unikaj alkoholu, narkotyków i tytoniu
  • Unikaj kąpieli w zimnej wodzie i pływania
  • Unikaj forsownych ćwiczeń
  • Unikaj aromatu, który może powodować ból głowy
• Wybór leków-
  • Pacjent może być zmuszony wypróbować kilka leków, aby znaleźć najskuteczniejszy lek zapobiegający nawrotom bólu głowy.

• Beta-blokery –
  • Inderal i Toprol- Beta-blokery rozkurczają naczynia krwionośne i poprawiają dotlenienie tkanek.
• Blokery kanału wapniowego –
  • Cardizem i Procardia, leki rozszerzające naczynia krwionośne i rozluźniające naczynia krwionośne powodujące migrenowy ból głowy.
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – amitryptylina.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne –
  • Amitryptylina.
• Leki przeciwdrgawkowe –
  • Depakote i Topamax

• Trexima-
  • Zawiera imitrex (sumatryptan) i naproksen sodowy (niesteroidowy lek przeciwzapalny: NLPZ)
  • Zapobiega rozszerzaniu się naczyń krwionośnych
  • Rozszerzenie tętnic powoduje ból migrenowy
  • NLPZ – zapobiegają uwalnianiu prostaglandyny, enzymu wywołującego zapalenie.

• Lęk – unikaj niepokoju
• Zmęczenie – unikaj zmęczenia
• Hipoglikemia – unikaj hipoglikemii

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – amitryptylina.
• Leki przeciwdrgawkowe – Depakote i Topamax.
• NLPZ – Advil i Aleve.

• Lekarze chiropraktycy często leczą pacjentów z napięciowymi bólami głowy, a także bólami głowy spowodowanymi problemami ze stawami i mięśniami szyi.

• Manipulacja karkiem za pomocą ćwiczeń rozciągających i wzmacniających.
• Skuteczny w zapobieganiu bólom głowy.

• Pomaga zmniejszyć częstotliwość napięciowego bólu głowy.
• Migrena i klasterowy ból głowy mogą reagować na terapię masażem .

• Pomaga głównie w leczeniu ostrego pierwotnego bólu głowy.
• Akupunktura pomaga zmniejszyć intensywność migreny i klasterowego bólu głowy.

Przeczytaj także:

• Klasyfikacja i rodzaje bólów głowy: pierwotne bóle głowy, wtórne bóle głowy
• Patofizjologia bólu głowy: pierwotne bóle głowy, wtórne bóle głowy
• Leczenie zapobiegawcze pierwotnego bólu głowy: zapobieganie klasterowemu bólowi głowy i napięciowemu bólowi głowy
• Różnica między napięciowym bólem głowy a klasterowym bólem głowy
• Jak długo klasterowy ból głowy trwa i naturalne sposoby na pozbycie się go
• Klasterowy ból głowy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie