Zaburzenia neurologiczne to zróżnicowana grupa chorób wpływających na mózg, rdzeń kręgowy i nerwy. Wiele objawów neurologicznych jest częścią sporadycznych doświadczeń u zdrowych osób i nie jest związanych z żadną chorobą – jak ból, zawroty głowy, drętwienie, skurcze mięśni, skurcze, a nawet drżenie. Niektóre zaburzenia neurologiczne mogą być bardzo łagodne, powodując minimalny dyskomfort, podczas gdy inne mogą być bardzo poważne, zagrażające życiu lub wyniszczające. Łagodny zespół pęczkowy (BFS) jest mniej poważnym, ale irytującym typem zaburzenia neurologicznego. Czasami określa się to jako „zespół skurczów mięśni” lub „zespół pęczków” i polega na szybkim skurczu i rozluźnieniu mięśni.
Co to jest łagodny zespół pęczkowy (BFS)?
Łagodny zespół fascykulacji charakteryzuje się sporadycznymi lub prawie ciągłymi drgawkami różnych mięśni szkieletowych (dobrowolnych) w ciele. Ten rodzaj drgań mięśni można również zaobserwować w związku z poważnymi zaburzeniami, takimi jak uraz kręgosłupa, stwardnienie rozsiane (MS) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS). Może to czasami powodować, że pacjenci z łagodnym zespołem pęczków są bardzo zaniepokojeni drgawkami z powodu podobieństwa objawów.
Objawy łagodnego zespołu fascykulacji
Łagodny zespół fascykulacyjny może dotyczyć osób każdej płci iw każdym wieku. U niektórych pacjentów stwierdzono, że rozwija się po infekcjach wirusowych. Charakteryzuje się przede wszystkim drganiem (fascynacją) różnych mięśni ciała. Te mimowolne ruchy mogą dotyczyć dowolnej grupy mięśni, w tym mięśni ramion, palców, mięśni pleców, nóg lub powiek. Czasami może nawet wpływać na mięśnie języka.
Skurcze mięśni w BFS
Drgawki przypominają te, które mogą wystąpić sporadycznie u zdrowych osób, z tym wyjątkiem, że w łagodnym zespole pęczków drgawki utrzymują się przez długi czas. Skurcze zwykle rozwijają się, gdy mięsień jest w spoczynku. Te skurcze znikają, gdy mięsień jest poruszany dobrowolnie. Może ponownie wpływać na ten sam obszar lub częściej może migrować z jednego mięśnia do drugiego.
Skurcze są nieco bardziej nasilone w nocy i nasilają się w okresach stresu, wysiłku lub infekcji. Objawy mogą samoistnie ustąpić w ciągu kilku miesięcy lub utrzymywać się przez kilka miesięcy lub lat. Mogą występować okresy intensywnych objawów przeplatane okresami łagodniejszych objawów lub okresami bezobjawowymi. Z czasem skurcze mięśni mogą stać się mniej intensywne, a czas trwania okresu bezobjawowego może się wydłużyć.
Inne objawy
- Niepokój . Większość pacjentów z łagodnym zespołem pęczków również cierpi z powodu lęku. Może istnieć historia niepokoju, nawet zanim rozwinie się BFS.
- ból . Niektórzy pacjenci z łagodnym zespołem pęczków mogą odczuwać ból podczas skurczów mięśni. Może to obejmować skurcze mięśni spowodowane powtarzającymi się skurczami.
- Zmęczenie często występuje u pacjentów z łagodnym zespołem pęczków i może ograniczać zdolność do podejmowania aktywności fizycznej (zmniejszona tolerancja wysiłku). Jest to często mylone ze słabością związaną z zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak ALS. Osłabienie nie występuje w BFS, a jeśli występuje, wymagane są dalsze badania w celu wykluczenia możliwości innych zaburzeń neurologicznych.
- Inne objawy mogą obejmować:
- drętwienie
- uczucie mrowienia lub mrowienia
- sztywność mięśni
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) vs łagodny zespół pęczkowy (BFS)
- SLA jest rzadką chorobą, podczas gdy łagodny zespół pęczków jest bardziej powszechny.
- Pacjenci z ALS cierpią przede wszystkim z powodu osłabienia, a także wykazują drgawki. Pacjenci z łagodnym zespołem fascykulacyjnym cierpią przede wszystkim na drgania pęczkowe i mogą cierpieć z powodu zmęczenia.
- Osłabienie ALS wynika z utraty tkanki mięśniowej i można je ocenić klinicznie. Osłabienie w łagodnym zespole pęczków jest postrzeganą słabością i nie można jej zweryfikować klinicznie.
- Drganie w łagodnym zespole pęczków zaczyna się w jednym miejscu i zwykle migruje do innych miejsc. W ALS drgawki zaczynają się w jednym miejscu i z czasem rozprzestrzeniają się po całym ciele.
- Drgawki w łagodnym zespole pęczkowym występują w zdrowych tkankach mięśniowych, podczas gdy w ALS drgawki są spowodowane obumieraniem tkanki mięśniowej. Można to rozróżnić za pomocą EMG. W łagodnym zespole pęczkowym EMG pozostaje prawidłowe. EMG jest nieprawidłowe w ALS.
Przyczyny łagodnego zespołu fascykulacji
Dokładna przyczyna łagodnego zespołu pęczków nie jest znana. Drganie mięśni może wynikać z choroby mięśnia, nerwu zaopatrującego mięsień lub problemu na połączeniu, w którym nerw zaopatruje komórki mięśniowe (połączenie nerwowo-mięśniowe). W łagodnym zespole pęczków dokładna lokalizacja choroby nie jest jasna.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Lęk, stres i wysiłek fizyczny są istotnie związane z nasileniem objawów, ale nie są przyczyną BFS. Uważa się, że łagodny zespół pęczków jest reakcją autoimmunologiczną na infekcję wirusową. Może być też link do:
- stosowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwcholinergiczne, takie jak dimenhydrynat
- odstawienie opioidów, takich jak morfina
- przewlekła ekspozycja na niektóre insektycydy
- niedobór magnezu i niektórych mikroelementów
Diagnozowanie łagodnego zespołu fascykulacji
Pacjenci zazwyczaj mają historię drgawek, które są pogarszane przez niepokój lub nadmierny wysiłek. Rozpoznanie łagodnego zespołu pęczków pęczkowych stawia się poprzez wykluczenie innych możliwych przyczyn drgań mięśni, takich jak neuropatia boreliozy, ALS, stwardnienie rozsiane.
Szczegółowe badanie neurologiczne w łagodnym zespole pęczkowym może ujawnić szybki refleks (hiperrefleksja). Elektromiografia (EMG) jest ważnym narzędziem diagnostycznym. Ponieważ łagodny zespół pęczkowy nie jest związany z żadnym rzeczywistym uszkodzeniem nerwów, EMG wydaje się normalne lub całkiem normalne. BFS należy rozpoznawać dopiero po wykluczeniu innych zaburzeń neurologicznych. Zmiana objawów, w tym rozwój lub postęp osłabienia, powinna skłonić do powtórzenia badań, w tym EMG, aby wykluczyć ALS.
Leczenie BFS
Nie ma zadowalającego ostatecznego leczenia łagodnego zespołu pęczków. Niektóre leki i środki, które można rozważyć, obejmują:
- lek przeciwlękowy
- ograniczenie używania używek – kofeiny i nikotyny
- radzenia sobie ze stresem
- techniki relaksacyjne, w tym medytacja
Zastosowano kilka leków i suplementów diety z marginalnymi korzyściami. To zawiera :
- leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina lub fenytoina
- suplementy diety, takie jak magnez
- chinina
- propranolol
- werapamil