Większość z nas słyszy o ślepocie nocnej jako problemie z niedoborami witamin, a konkretnie z niedoborem witaminy A. Jest to jednak rzadka przyczyna stosunkowo powszechnego problemu. Pomimo swojej nazwy osoba nie traci wzroku (całkowitej utraty wzroku) w nocy. Zamiast tego odnosi się do trudności z widzeniem w nocy, które są częstym objawem wielu różnych chorób oczu i wzroku.
Co to jest ślepota nocna?
Kurza ślepota, znana również pod terminem medycznym nyctalopia, jest stanem, w którym wzrok jest słaby w słabo oświetlonym otoczeniu. Najbardziej widać to nocą. Jednak nawet przebywanie w słabo oświetlonym pomieszczeniu w ciągu dnia bez znaczących źródeł naturalnego lub sztucznego światła może być równie problematyczne. Podczas gdy ludzie nie mają bardzo dobrego widzenia w nocy w porównaniu z niektórymi gatunkami ssaków, w przypadku ślepoty nocnej dochodzi do znacznego i nieprawidłowego upośledzenia wzroku w nocy.
Przyczyny ślepoty nocnej
Jak dochodzi do ślepoty nocnej?
Światło z obiektu wpada do oka i jest załamywane najpierw przez rogówkę, a następnie przez soczewkę, aby skupić obraz na światłoczułej tkance zwanej siatkówką. Wyspecjalizowane komórki receptorowe w siatkówce, zwane pręcikami i czopkami, przekształcają impulsy świetlne w sygnały nerwowe. Sygnały te są następnie przenoszone przez nerwy do kory wzrokowej mózgu. Tutaj jest interpretowany, aby umożliwić nam postrzeganie światła i jest powszechnie znany jako zmysł wzroku.
Jednak aby tak się stało, światło musi odbijać się lub promieniować od obiektu w otoczeniu. Niektóre obiekty emitują własne światło, jak słońce lub lampa elektryczna. Inne obiekty nie emitują światła, ale odbijają je w otoczeniu. Kiedy nie ma wystarczającej ilości światła otoczenia, na przykład w ciemnym pokoju lub w nocy, nasza zdolność widzenia obiektów jest znacznie zmniejszona i uważa się to za normalne.
Intensywność wypromieniowanego lub odbitego światła stymuluje pręciki i czopki do różnych poziomów. Nieprawidłowość w stymulacji fotoreceptorów słabym lub słabym światłem upośledza zdolność widzenia w nocy, tak jak inni. Pigment w pręcikach, znany jako rodopsyna, ulega zmianom, które generują sygnały elektryczne. Barwnik ten jest regenerowany za pomocą witaminy A. Dlatego niedobór witaminy A może wpływać na regenerację rodopsyny i prowadzić do kurzej ślepoty.
Jakie warunki powodują ślepotę nocną?
Niektóre przyczyny ślepoty nocnej są oczywiste, ponieważ stan ten upośledza wnikanie światła, gdy dociera ono do siatkówki. Inne mają bardziej złożony związek ze ślepotą nocną. Przyczyny można podzielić na uleczalne i nieuleczalne.
Nieuleczalne przyczyny obejmują:
- Wady wrodzone, takie jak wrodzona stacjonarna ślepota nocna sprzężona z chromosomem X, w której pręciki nie działają lub działają nieprawidłowo.
- Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki to stan, w którym siatkówka (światłoczuła wewnętrzna wyściółka oka) ulega degeneracji. To jest nieuleczalne.
Uleczalne przyczyny obejmują:
- Zaćma , w której soczewka staje się mętna, zmniejszając w ten sposób intensywność przechodzącego przez nią światła i ostatecznie całkowicie blokując światło (ślepota).
- Krótkowzroczność (krótkowzroczność) nieskorygowana okularami, soczewkami kontaktowymi lub chirurgią refrakcyjną upośledza zdolność widzenia w nocy z powodu wydłużenia gałki ocznej i braku kompensacji przez soczewkę.
- Leki, takie jak te stosowane w jaskrze, które zwężają źrenicę, a tym samym ograniczają ilość światła wpadającego do oka.
- Cukrzyca, która jest długotrwała i źle kontrolowana, może prowadzić do retinopatii cukrzycowej , w której siatkówka staje się chora w wyniku uszkodzenia maleńkich naczyń włosowatych, które ją zaopatrują.
- Niedobór witaminy A jest rzadką przyczyną kurzej ślepoty wbrew powszechnemu przekonaniu. Jak wyjaśniono, niedobór oznacza, że rodopsyna, pigment w pręcikach, nie może się zregenerować.
Objawy i symptomy
Zapytaj lekarza online już teraz!
W ślepocie nocnej osoba ma trudności z widzeniem w nocy lub w słabo oświetlonym korzeniu. Jednak w łagodniejszych przypadkach osoba może nie zidentyfikować wyraźnie tego zaburzenia widzenia. Raczej następuje zmiana w ich zachowaniu, taka jak wybór jaśniejszego światła lub unikanie nocnej jazdy. W końcu osoba zdaje sobie sprawę, że zmiana zachowania wynika z trudności w widzeniu przy niższym natężeniu światła.
Inną wspólną cechą ślepoty nocnej jest przedłużona adaptacja podczas przechodzenia z jasnego do ciemnego pokoju. Większość z nas potrzebuje kilku sekund, aby przystosować się, przechodząc z bardzo jasnego otoczenia do ciemnego miejsca, takiego jak kino. Jednak u osób cierpiących na ślepotę nocną adaptacja może zająć dużo czasu, jeśli w ogóle, a nawet może prowadzić do wypadków, takich jak upadek.
Leczenie nocnej ślepoty
Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę ślepoty nocnej. Jest to możliwe tylko w przypadku uleczalnych przyczyn. Osoby z nieuleczalną ślepotą nocną będą musiały wprowadzić zmiany w stylu życia, aby poradzić sobie z tą chorobą.
- Zaćma zwykle wymaga usunięcia soczewki i operacji wymiany ( operacja zaćmy ).
- Krótkowzroczność (krótkowzroczność) można w większości przypadków skorygować okularami, soczewkami kontaktowymi lub metodą LASIK.
- Niedobór witaminy A można leczyć i zapobiegać za pomocą suplementacji witaminy A i zmiany diety.
- Leki powodujące ślepotę nocną można odstawić lub zastąpić innymi lekami.
- Retinopatię cukrzycową można opanować za pomocą odpowiedniej kontroli glukozy i leczyć laserowo lub chirurgicznie.
Należy zauważyć, że wczesne leczenie jest często bardziej skuteczne, jak ma to miejsce w przypadku większości schorzeń.
Zapobieganie i zarządzanie
Wczesne leczenie powyższych schorzeń pozwala zapobiegać ślepocie nocnej. Suplementacja witaminy A jako środek zapobiegawczy będzie skuteczna tylko w przypadku kurzej ślepoty spowodowanej niedoborem witaminy A. Jest nieskuteczny w przypadku innych przyczyn, a wysokie dawki witaminy A mogą prowadzić do toksyczności. Zarządzanie obejmuje środki dotyczące stylu życia, które mogą ograniczyć wpływ ślepoty nocnej na codzienne życie i należy je rozważyć w przypadku przyczyn nieuleczalnych.
- W razie potrzeby użyj jaśniejszego światła. Może to obejmować jaśniejsze sztuczne oświetlenie, wpuszczanie większej ilości światła słonecznego do domu lub biura, jeśli to możliwe, a nawet noszenie i używanie małego źródła światła, takiego jak latarka.
- Unikaj jazdy nocą, jeśli występuje znaczne upośledzenie widzenia w nocy. Może to być niewygodne, ale może zapobiec poważnym wypadkom drogowym, które mogą zakończyć się śmiercią.
- Nie wchodź do obszarów o słabym oświetleniu po przebywaniu w jasnym świetle, jeśli można tego uniknąć. Mogą wystąpić wypadki, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji medycznych. Podczas gdy większość ludzi może oczekiwać, że ich oczy przystosują się w odpowiednim czasie, osoba z kurzą ślepotą może zgubić się w obszarze o słabym oświetleniu, a nawet wpaść na przedmioty lub upaść.
- Poddawać się regularnym badaniom okulistycznym w celu monitorowania upośledzenia wzroku. Wczesne leczenie niektórych stanów może zminimalizować nasilenie stanu, a nawet go odwrócić.