Który rodzaj niedodmy jest najczęstszy?

Istnieją trzy główne typy niedodmy, mianowicie obturacyjna, nieobturacyjna i adhezyjna. Spośród tych trzech najczęstszą jest niedodma obturacyjna, podczas gdy ta pierwsza występuje najrzadziej. Różne typy niedodmy mają swoje własne, unikalne cechy, w tym różną etiologię i obraz radiograficzny. Skutkiem niedodmy jest zapadnięte płuco, które może obejmować całe płuco lub jego część. W rezultacie poziom tlenu w organizmie spada, ponieważ niedrożność dróg oddechowych utrudnia prawidłowe oddychanie. Sposób manifestowania się niedodmy obturacyjnej zależy wyłącznie od przyczyny.

Istnieje kilka czynników, które mogą powodować niedodmę obturacyjną, która zwykle powoduje reabsorpcję gazu z pęcherzyków płucnych. Główną przyczyną jest zwykle niedrożność dróg oddechowych oskrzeli przez wdychane ciała obce, guz lub zatykanie śluzem. Ciała obce mogą łatwo dostać się do jamy nosowej i przedostać się do jamy płuc, gdzie znajdują się oskrzela. Niezależnie od tego, czy przedmioty są małe, czy duże, mogą powodować blokadę, zakłócając oddychanie. Z kolei płucom odmawia się wystarczającej ilości tlenu do prawidłowego funkcjonowania i mogą łatwo się zapaść.

Drogi oddechowe pokryte są cienką warstwą śluzu, wystarczającą do poprawy normalnej funkcjonalności. Jednakże, jeśli ktoś cierpi na infekcję lub chorobę płuc, np. zapalenie płuc lub gruźlicę, może to prowadzić do powstania gęstego śluzu, który z łatwością może blokować drogi oddechowe. Jeśli chodzi o nowotwory, wywierają nacisk na płuca, uciskając w ten sposób pęcherzyki płucne, w których zachodzi wymiana gazowa. Z kolei funkcja worków powietrznych (pęcherzyków płucnych) jest zagrożona i zapadają się one.

W przypadku ostrej niedodmy, w której występuje niedrożność, pacjent może wykazywać następujące oznaki i objawy:

• Duszność – duszność i trudności w oddychaniu
• Osłabione szmery oddechowe nad chorym płucem
• Sinica – niebieskawe (cyjanowe) przebarwienie skóry po stronie dotkniętego płuca
• Podwyższona temperatura (gorączka)
• Spadek ciśnienia krwi
• Niskie nasycenie tlenem

Obturacyjną, zwaną również niedodmą absorpcyjną lub resorpcyjną, można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego lub prześwietlenia rentgenowskiego. Na zdjęciu rentgenowskim wyniki pokazują cień w obszarze zapadniętego płuca. Jeśli całe płuco się zapadło, prześwietlenie wskazuje na niewielkie odchylenie tchawicy, serca i śródpiersia w stronę zapadniętego płuca. Badanie fizykalne obejmuje badanie pod kątem nieobecnych lub szybkich i napiętych dźwięków oddechowych. Oprócz tego można przeprowadzić tomografię komputerową w celu dalszego wyjaśnienia stanu. Obrazowanie daje wyraźniejszy obraz zawalonego przedmiotu, a także pozwala na dokładne określenie przeszkody i jej lokalizacji. Można również wykonać bronchoskopię, gdy światłowód jest wprowadzany do dróg oddechowych przez usta. Pomaga w identyfikacji przyczyny niedrożności i może być również stosowana jako metoda leczenia. Poziom tlenu we krwi można zbadać za pomocą pulsoksymetru lub wykonując badanie gazometrii krwi.

Leczenie niedodmy zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania choroby. Niedodma resorpcyjna może być leczona metodami niechirurgicznymi lub zabiegami chirurgicznymi. Fizjoterapia klatki piersiowej obejmuje głębokie oddychanie, kaszel, a także opukiwanie i drenaż postawy. Z drugiej strony terapia lekowa obejmuje przepisywanie leków w celu poprawy stanu i leczenia przyczyny. Antybiotyki podaje się w celu leczenia infekcji, wziewne leki rozszerzające oskrzela pomagają udrożnić zatkane oskrzela, a acetylocysteina rozrzedza śluz, powodując niedrożność dróg oddechowych.

Można wykonać zabiegi chirurgiczne w celu usunięcia niedrożności dróg oddechowych za pomocą bronchoskopii lub całkowitego usunięcia dotkniętej części (płata) płuc. Można również wykonać operację w celu usunięcia guza, jeśli to on jest przyczyną niedrożności. Alternatywnie w celu zmniejszenia guza można zastosować chemioterapię, radioterapię lub laseroterapię.

Niedodma obturacyjna wystąpi, gdy wystąpi przeszkoda zakłócająca komunikację między pęcherzykami płucnymi a tchawicą. Może to być spowodowane zatykaniem śluzu, ciałem obcym lub guzem. Stopień wentylacji bocznej ma kluczowe znaczenie w przypadku tego najczęstszego rodzaju niedodmy, ponieważ wpływa na szybkość rozwoju choroby. Niedodma obturacyjna może obejmować niedodmę porodową (niedrożność oskrzela porodowego) lub niedodmę segmentową (niedrożność oskrzela segmentowego). Nie należy ignorować żadnego rodzaju niedodmy, w tym niedodmy obturacyjnej, ponieważ może ona prowadzić do śmiertelnych powikłań zdrowotnych.

Przeczytaj także:

• Co to jest niedodma płuc i jaka jest jej patofizjologia?
• Przyczyny, objawy niedodmy płuc i jej diagnostyka
• Niedodma płuc: leczenie, joga, okres rekonwalescencji, rokowanie, domowe sposoby
• Niedodma Bibasilara: przyczyny, objawy, leczenie, diagnoza