Które miasta i stany miały najlepszą reakcję na Covid-19?

Ponad osiem miesięcy od wykrycia pierwszego przypadku Covid-19 w Stanach Zjednoczonych stany i miasta w całym kraju różnie reagowały na pandemię Covid-19 .

Eksperci twierdzą, że określenie, które miasta i stany najlepiej jak dotąd zareagowały na Covid-19, jest trudne i niesprawiedliwe. W grę wchodzi wiele czynników, a do pomiaru sukcesu można zastosować różne wskaźniki.

„Jak możemy powiedzieć lepszy lub gorszy?” Doktor Jagdish Khubchandani, profesor zdrowia publicznego na Uniwersytecie Stanowym Nowego Meksyku, mówi Verywell. „Na podstawie zgonów? Sprawy? Długoterminowe upośledzenia?”

Spojrzenie na liczby

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) dysponuje modułem śledzącym, który pokazuje dane dotyczące COVID-19, takie jak przypadki i zgony w każdym stanie (wraz z danymi z Nowego Jorku), od 21 stycznia 2020 r. do chwili obecnej.

Według stanu na początek listopada 2020 r. stanem o największej liczbie przypadków COVID-19 na mieszkańca (na 100 000 mieszkańców) jest Dakota Północna, natomiast najmniejszą liczbę przypadków na mieszkańca ma Vermont. Stanem o najwyższej całkowitej liczbie przypadków jest Kalifornia, a Vermont ponownie ma najniższą łączną liczbę przypadków. 1

Patrząc na liczbę zgonów przypisanych do Covid-19, największą liczbę zgonów ogółem i na mieszkańca ma Nowy Jork. Vermont ma najniższą liczbę całkowitą i najniższą na mieszkańca. 1

Niezależnie od wskaźnika Vermont konsekwentnie znajduje się na dole listy stanów. Jak  państwo to osiągnęło? „Mają dość solidną infrastrukturę umożliwiającą koordynację działań między szpitalami, świadczeniodawcami itp., co działa na ich korzyść” –  Richard Gannotta, DHA,  starszy wykładowca administracji zdrowotnej w Robert F. Wagner Graduate School of Public na Uniwersytecie Nowojorskim Obsługa, mówi Verywell. „Poradzili sobie naprawdę dobrze. Myślę, że to świadectwo przywództwa państwa i tego, że wszyscy traktują wszystko poważnie”.

Gannotta przyznaje, że Vermont ma element wiejski, który mógł działać na jego korzyść. Jednak Dakota Północna jest również dość wiejska, ale odnotowuje najwyższą liczbę przypadków na mieszkańca.

Ostatnio Dakota Północna zwiększyła liczbę testów na mieszkańca. „Aby uzyskać taką reakcję, potrzebny był gwałtowny wzrost liczby przypadków” – mówi Gannotta. „Dlatego można uzyskać naprawdę dobre dane. Niekoniecznie jest to barometr tego, jak dobrze reaguje państwo, ale wskazuje, jak szybko rozprzestrzenia się wirus”.

W Nowym Jorku odnotowano wysoką liczbę zgonów z powodu Covid-19, przy czym najwięcej zgonów ogółem, a także najwięcej ofiar śmiertelnych na mieszkańca. Mimo  to Gannotta chwali reakcję miasta. „Biorąc pod uwagę skalę problemu, z którym na początku borykało się miasto Nowy Jork i który naprawdę przekraczał pojemność szpitali i liczbę świadczeniodawców. Nowy Jork i stan Nowy Jork są naprawdę wzorowe, jeśli chodzi o opanowanie sytuacji, a następnie kontrolowanie wirusa”.

Moduł śledzący CDC zbiera i prezentuje również dane w krótszych ramach czasowych, na przykład z poprzedniego tygodnia. Według stanu na 5 listopada 2020 r. w Nowym Jorku liczba przypadków na mieszkańca w ciągu ostatnich siedmiu dni wyniosła 10,1. Dla porównania, w tym samym okresie w Dakocie Północnej liczba przypadków na mieszkańca wyniosła 163,7. Chociaż Kalifornia jest stanem o najwyższej łącznej liczbie przypadków od początku pandemii, liczba przypadków na mieszkańca w ciągu ostatnich siedmiu dni wyniosła 11,3. 1

Gannotta twierdzi, że w stanie Kalifornia miasto San Francisco szybko podjęło inicjatywę, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa. „Myślę, że podjęcie z wyprzedzeniem kilku odważnych posunięć w celu zamknięcia miasta pomogło temu miastu, a także innym obszarom Kalifornii pod przywództwem gubernatora, opanować sytuację. Mogli naprawdę pójść w innym kierunku ze względu na gęstość zaludnienia niektórych obszarów metropolitalnych, na przykład San Francisco”.

Czynniki wpływające na reakcję na pandemię

Khubchandani twierdzi, że porównywanie reakcji jednego stanu z drugim jest niesprawiedliwe, ponieważ w wielu przypadkach czynniki, które miały wpływ na reakcje, miały miejsce przed przedostaniem się wirusa do USA

„Gotowości na pandemię nie osiąga się podczas pandemii i nigdy nie jesteśmy przygotowani ani nieprzygotowani – w większości jesteśmy niedostatecznie przygotowani” – mówi Khubchandani, dodając, że „Gotowość należy postrzegać jako koncepcję dynamiczną”.

Wyjściowy stan zdrowia społeczności będzie miał również wpływ na to, czy więcej osób w danej populacji będzie narażonych na ryzyko ciężkiej choroby spowodowanej przez Covid-19 . Gannotta twierdzi, że istnieje korelacja między społecznościami o lepszych wskaźnikach zdrowia a tymi, które radzą sobie lepiej podczas pandemii.

Markery zdrowia mogą obejmować wszystko, od statusu społeczno-ekonomicznego po wskaźniki palenia i otyłości. Lepsze wskaźniki stanu zdrowia często wynikają z dostępu do opieki zdrowotnej – to kolejny czynnik, który może mieć wpływ na to, jak społeczność przetrwa pandemię.

Dostęp obejmuje takie czynniki, jak to, czy mieszkańcy mają ubezpieczenie umożliwiające wizytę u podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną, transport do i z placówek opieki zdrowotnej oraz możliwość uzyskania i zrozumienia informacji niezbędnych do zachowania zdrowia.

Kluczowymi czynnikami są także liczba personelu medycznego na danym obszarze, jego możliwości w zakresie opieki zdrowotnej oraz zarządzanie tą zdolnością. „Pojemność łóżka sama w sobie jest naprawdę ważna” – mówi Gannotta. „Następnie przechodzimy do testowania możliwości i śledzenia kontaktów”.

Khubchandani argumentuje, że odpowiednia infrastruktura kadrowa i opieka zdrowotna mają swoją cenę. „Wiele stanów, które dobrze radzą sobie z pandemią, mogło przed pandemią poczynić więcej inwestycji w zdrowie publiczne, co pomaga w uruchamianiu działań kryzysowych” – mówi. „Jednak finansowanie zdrowia publicznego i klimat w zakresie zdrowia publicznego są często gorsze w stanach z biedne gospodarki. Dlatego naprawdę nie możemy ich porównywać ze stanami, które mają więcej pieniędzy”.

Nawet jeśli istnieje solidna infrastruktura zdrowia publicznego, komunikacja między różnymi elementami systemu ma zasadnicze znaczenie dla jego funkcjonowania. „W przypadku Nowego Jorku stan i gubernator naprawdę przyjęli wiodącą rolę w koordynacji zarówno akademickich ośrodków medycznych, publicznego systemu opieki zdrowotnej, jak i prywatnych szpitali non-profit” – mówi Gannotta. „Więc mogli zrozumieć, jaka jest pojemność, w jaki sposób będą segregować, ustalać priorytety i wdrażać przepustowość”.

Oprócz utrzymywania komunikacji między agencjami przywódcy i eksperci ds. zdrowia publicznego muszą także skutecznie przekazywać wytyczne mieszkańcom miasta lub stanu. „Myślę, że stany, które radzą sobie dobrze, miały bardzo jasne i spójne wytyczne dotyczące dystansu społecznego i noszenia masek” – mówi Gannotta.

Przygotowanie na przyszłość

Możemy rozszerzyć silną reakcję niektórych miast i stanów na Covid-19, aby walczyć z przyszłymi sytuacjami kryzysowymi. Eksperci twierdzą jednak, że nadal potrzebujemy jednolitego planu krajowego.

„Tak naprawdę wszystko zaczyna się od reakcji władz federalnych” – mówi Gannotta. „Jeśli czegoś się nauczyliśmy, to tego, że jako kraj potrzebujemy koordynacji, infrastruktury, komunikacji, wszystkich niezbędnych zdolności i zdolności, które pozwoliłyby nam szybko zaangażować się, poradzić sobie i pokonać – lub przynajmniej powstrzymać – jakiejkolwiek pandemii.”

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .