Widok krwi jest zawsze powodem do niepokoju, nawet jeśli nie ma innych objawów. Kiedy jest widoczny w stolcu, nawet jeśli nie występuje biegunka, może to być bardzo poważny objaw. Krwawy stolec należy zawsze zbadać medycznie, zwłaszcza jeśli jest to nawracające lub uporczywe zjawisko.
Co to jest krwawy stolec?
Krwawy stolec to obecność krwi w stolcu. Zwykle jest to widoczne albo poprzez skażenie wody toaletowej i kału na czerwony kolor, albo może być widoczne podczas wycierania odbytu po wypróżnieniu. Pomimo obecności krwi stolec może mieć normalny kolor, konsystencję i częstotliwość. Przyczyny krwawego stolca mogą nie zawsze być takie same jak krwawa biegunka , a czasami ta pierwsza jest poważniejsza.
Objawy i symptomy
Krew w stolcu jest oznaką krwawienia zwykle w obrębie dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Nie jest chorobą samą w sobie, ale raczej objawem jakiejś choroby podstawowej. Podobnie mogą występować inne oznaki i objawy. Jednak możliwe jest samoistne pojawienie się krwawego stolca bez żadnych innych objawów.
Krwawy czerwony stolec kontra smolisty ciemny stolec
Kolor krwawego stolca może być pomocny w identyfikacji miejsca krwawienia. Jeśli krew jest czerwona, jasna i wydaje się „świeża”, wówczas krwawienie jest bardziej prawdopodobne w dolnej części jelita, na przykład w okrężnicy, odbytnicy lub odbycie. Jeśli stolec wydaje się ciemny, a nawet czarny i smolisty, bardziej prawdopodobne jest krwawienie z wyższych partii jelita, na przykład z jelita cienkiego żołądka. Przeczytaj więcej o świeżej krwi lub ciemnej krwi w stolcu .
Nawet świeża czerwona krew w stolcu może nie zawsze być widoczna gołym okiem. Przez większość czasu krew w stolcu nie jest widoczna i jest wykrywana za pomocą testu na krew utajoną w kale (FOBT). Nazywa się to krwawieniem mikroskopowym. Istnieją jednak przypadki, w których utrata krwi jest tak znacząca, że jest łatwo widoczna w stolcu, a nawet może plamić wodę toaletową. Nazywa się to krwawieniem makroskopowym.
Inne objawy
Mogą wystąpić następujące oznaki i objawy:
- Skurcze brzucha lub ból brzucha
- Zmieniony ruch jelit – zaparcie lub biegunka
- Ból odbytu
- Pieczenie w odbytnicy
- Swędząca odbytnica
- Nudności i/lub wymioty
Mogą również wystąpić objawy uogólnione/ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, niezamierzona utrata masy ciała, zmiana apetytu i zmęczenie.
Przyczyny krwawego stolca
Większość przyczyn stolca z krwią z górnego odcinka przewodu pokarmowego zwykle prowadzi do ciemnych smolistych stolców, znanych również jako melena. Tutaj stolce wydają się ciemniejsze, a czasem nawet czarne. Stolce z czerwoną krwią są spowodowane dolnym odcinkiem przewodu pokarmowego i warunki te omówiono bardziej szczegółowo. Infekcje jelit, które mogą prowadzić do krwawienia, zwykle objawiają się biegunką, a nie stolcem o normalnej konsystencji i częstotliwości.
Uraz
Uraz odbytnicy i odbytu może prowadzić do krwawienia, które może następnie objawiać się krwawym stolcem. Może wystąpić w wyniku urazu fizycznego, chemicznego lub elektromagnetycznego. Urazy te można zaobserwować podczas stosunku analnego, źle wykonanej kolonoskopii, nadmiernego drapania odbytu oraz ekspozycji na promieniowanie.
Hemoroidy
Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwawego stolca. Hemoroidy (stosy) to miejsca, w których żyły odbytnicy i wokół odbytu stają się spuchnięte, zaognione i kręte. Może krwawić i jest to głównie postrzegane jako krew podczas wycierania po wypróżnieniu lub krwawym stolcu.
Zaparcie
Twarde, a czasem duże stolce, które ostatecznie wypadają u osób z zaparciami, mogą uszkodzić odbyt. Może to prowadzić do krwawienia. Nadwyrężenie może również powodować hemoroidy i pogarszać je, co może następnie przyczynić się do krwawego stolca. Podobnie na drugim końcu spektrum, biegunka może prowadzić do hemoroidów i je zaostrzać.
Szczeliny odbytu
Szczeliny odbytu to miejsca, w których na wyściółce odbytu pojawiają się małe łzy. Może to spowodować krwawienie. Te łzy są często związane z urazem odbytu, ale mogą również wystąpić w przypadku infekcji i innych chorób zapalnych. Większość przypadków jest niewielka i może powodować dyskomfort, ale nie znaczące krwawienie. Jednak w ciężkich przypadkach może wystąpić krwawy stolec.
Zapalna choroba jelit
Zapytaj lekarza online już teraz!
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) to przewlekła choroba autoimmunologiczna atakująca jelita, prowadząca do zapalenia i często owrzodzenia ściany jelita. Okrężnica jest zwykle zajęta, a zmiany w IBD mogą krwawić. Może to powodować krwawy stolec i może mu towarzyszyć śluz w stolcu.
Rak
Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych, a jednym z objawów jest krwawy stolec. Rak odbytu może również objawiać się krwią w stolcu, ale nie jest to powszechny rodzaj raka. Krwawienie nie zawsze jest wczesnym objawem tych nowotworów i można je zaobserwować dopiero po pojawieniu się innych objawów.
Wypadanie odbytnicy
Wypadanie odbytnicy to stan, w którym część odbytnicy wystaje przez odbyt. Czasami żyły w odbytnicy (hemoroidy wewnętrzne) mogą wystawać, ale w innych przypadkach nawet ściana odbytnicy wybrzusza się przez odbyt. Krwawienie może wystąpić z wystającej części ściany odbytnicy.
Zapalenie uchyłków
Uchyłki to miejsce, w którym w ścianie okrężnicy tworzą się nieprawidłowe torebki. Jest to widoczne głównie u osób starszych i osób z zaparciami. Kiedy te woreczki zostaną zainfekowane, stan ten jest znany jako zapalenie uchyłków . Może powodować biegunkę, ból brzucha i nieprawidłowe parcie na stolec. W stolcu może również znajdować się krew.
Zespół jelita drażliwego
Zespół jelita drażliwego (IBS) nie objawia się takim samym stanem zapalnym i owrzodzeniami ściany jelita jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Sam stan nie prowadzi bezpośrednio do krwawienia z dowolnego miejsca w jelitach. Jednak biegunka lub zaparcia w IBS mogą prowadzić do stanów takich jak hemoroidy, które mogą powodować krwawy stolec.
Żywność i napoje
Czasami obecność czerwonego koloru w stolcu może nie być spowodowana krwawieniem. Zamiast tego może wynikać z niektórych pokarmów i napojów, które zostały niedawno skonsumowane. Zwykle obserwuje się to w przypadku żywności lub napojów, które zawierają silne czerwone sztuczne barwniki, ale może również wystąpić w przypadku niektórych naturalnych pigmentów w określonych produktach spożywczych lub napojach.