Krwawa biegunka – przyczyny i lokalizacja krwawienia

Biegunka jest powszechnym objawem i większość z nas nie jest od razu zaniepokojona, gdy się pojawi. Zwykle biegunka jest krótkotrwała, często spowodowana przez wirusy lub bakterie, a wiele przypadków ustępuje samoistnie, nawet bez leczenia. Jednak oznaka krwawienia z biegunkowym stolcem przestraszy większość ludzi. Często może to być oznaką bardzo poważnego stanu podstawowego. Utrata krwi połączona z utratą płynów podczas biegunki może prowadzić do powikłań, z których niektóre mogą zagrażać życiu, jeśli nie zostaną szybko leczone.

Dlaczego w biegunce pojawia się krew?

Krew w stolcu nie zawsze jest powodem do niepokoju. W rzeczywistości krew jest często pomijana w kale, ponieważ jest jej bardzo mało lub uległa degradacji do punktu, w którym nie można jej zidentyfikować. Dlatego testy takie jak test na krew utajoną w kale (FOBT) są wykonywane w celu potwierdzenia obecności krwi w kale. Jeśli wynik jest dodatni, oznacza to, że w przewodzie pokarmowym znajduje się jakieś źródło krwawienia. Ściany przewodu pokarmowego są bogate w krew, więc każda przerwa w tych tętnicach lub żyłach pozwoli na ucieczkę krwi i ostatecznie zostanie wydalona ze stolcem.

Jedną z najczęstszych przyczyn krwi w stolcu są krwawiące stosy (hemoroidy). Może to być bardzo nieprzyjemne, ale zwykle nie jest poważne i zwykle nie występuje w przypadku biegunkowego stolca. Jednak gdy wraz z biegunką pojawia się krwawienie z przewodu pokarmowego, jest to powód do niepokoju. Ta sama choroba, która może powodować biegunkę, może również powodować krwawienie. Stopień krwawej biegunki jest również wskaźnikiem powagi stanu. Biegunkowy stolec, który jest całkowicie krwawy, powinien być traktowany jako nagły przypadek medyczny.

Lokalizacja krwawienia

Krwawienie może wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego i ostatecznie zostać wydalone ze stolcem. Jednak zwykle nie jest to widoczne jako makroskopowa krew, gdy występuje wyżej w górnym odcinku przewodu pokarmowego (gardło, przełyk, żołądek). Krwawienie w jelitach może objawiać się dużą krwią w stolcu. Oznacza to, że krew można rozpoznać po jej czerwonym kolorze, jeśli występuje wystarczające krwawienie. Jeśli jednak krwawienie wystąpiło wyżej niż jelito cienkie, krew jest zwykle rozkładana do czasu jej wydalenia ze stolcem.

Obecność świeżej krwi w stolcu nazywa się hematochezją. Ciemna krew w stolcu , która powoduje czarny smolisty stolec, jest znana jako melena. Jednak nie potrzeba dużo czasu, aby krew stała się bardzo ciemnoczerwona do czarnej i uległa degradacji. Jednak w przypadku biegunki stolec jest wydalany tak szybko i tak często, że nawet krew z górnego odcinka przewodu pokarmowego (gardła, przełyku lub żołądka) może czasami nadal wyglądać jak jasnoczerwona krew.

Przyczyny krwawej biegunki

Krwawa biegunka, która pojawia się nagle u zdrowej osoby, jest zwykle spowodowana infekcją, ale może również wystąpić u osób z niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego i zapaleniem uchyłków. Powtarzające się krwawienia u młodszych osób są często spowodowane nieswoistym zapaleniem jelit (IBD). Jednak częste krwawienia z odbytu powinny zawsze budzić niepokój w przypadku raka jelita grubego, zwłaszcza gdy nie ma innych objawów hemoroidów. Wiele innych stanów, które nie zostały tutaj omówione, może powodować krew w stolcu, ale niekoniecznie musi to objawiać się krwawą biegunką.

Infekcje

Infekcje są najczęstszą przyczyną ostrej krwawej biegunki. Zakaźne zapalenie żołądka i jelit , zapalenie jelit lub zapalenie okrężnicy powodujące krwawą biegunkę może być spowodowane:

  • C. difficile (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego)
  • Campylobacter zapalenie jelit
  • Toksyna krwotoczna/enteropatyczna ( E. coli colitis)
  • Pełzakowica (Entameba histiolytica)
  • Zakażenie Salmonellą
  • Shigella enteritis (czerwonka bakteryjna)
  • Infekcja Aeromonas hydrofilia
  • Balantidiaza
  • Schistosomatoza
  • Yersinia enterocolitic infekcja
  • Wąglik jelitowy

Niedawna epidemia wirusa Ebola wzbudziła obawy związane z krwawą biegunką. Krwawienie z otworów w zakażeniu wirusem Ebola jest objawem późnym. Może również wystąpić biegunka, w związku z czym może wystąpić krwawa biegunka. Można to zaobserwować również w przypadku innych wirusowych gorączek krwotocznych .

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) mogą również prowadzić do krwawej biegunki. Podczas stosunku analnego może wystąpić rzeżączka, kiła, zakażenia chlamydią odbytnicy (zakaźne zapalenie odbytnicy).

Niezakaźny

Szereg stanów związanych z odpornością i nieprawidłowy wzrost może również prowadzić do krwawej biegunki. Zaburzenia odporności występują, gdy aktywność układu odpornościowego powoduje stan zapalny. Może to być spowodowane reakcją nadwrażliwości (alergią), zaburzeniem autoimmunologicznym lub odrzuceniem przeszczepu, na przykład:

  • Choroba zapalna jelit (IBD) – wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna
  • Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
  • Nietolerancja glutenu

Rak jest jednym z problemów, gdy pojawia się krwawa biegunka. Jednym z objawów raka jelita grubego jest zmiana rytmu wypróżnień, taka jak biegunka z krwawieniem. W raku odbytu może również wystąpić krwawienie, ale biegunka zwykle nie występuje w wyniku nowotworu.

Obrażenia

Zapytaj lekarza online już teraz!

Uraz odbytnicy może wystąpić z wielu powodów. W przypadku niektórych praktyk seksualnych lub zabiegów oczyszczania okrężnicy, które nie są wykonywane prawidłowo, może wystąpić uraz fizyczny lub chemiczny. Rzadko dochodzi do urazu podczas kolonoskopii i powiązanych badań diagnostycznych. Czasami podczas operacji może dojść do uszkodzenia jelit. Uraz elektromagnetyczny z leczeniem promieniowania w okolicy. Krwawa biegunka może być również objawem choroby popromiennej.

Zatrucie

Toksyny mogą powodować krwawienia z przewodu pokarmowego i biegunkę, powodując w ten sposób krwawą biegunkę. Problemem są nie tylko trucizny. Nawet napoje alkoholowe mogą stanowić problem, zwłaszcza gdy nielegalnie produkowane napary alkoholowe są spożywane w dużych ilościach.

  • Naturalnie występujące trucizny występujące w roślinach i niektórych zwierzętach (np. olej krotonowy, kantarydyna z chrząszcza pęcherzowatego, zatrucie grzybami)
  • Metale ciężkie (np. arsen, rtęć, tal)
  • Syntetyczne chemikalia (np. rycyna, substancje żrące i kwasy)

Lek

Niektóre leki mogą również powodować krwawą biegunkę. Czasami leki te mogą podrażniać wyściółkę jelit i powodować krwawienie, ale jest to mało prawdopodobne, jeśli są stosowane w przepisanych dawkach, a dana osoba nie ma żadnych chorób. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego ( biegunka związana z antybiotykami ), które może prowadzić do krwawej biegunki. Antykoagulanty (rozrzedzające krew) mogą zapobiegać tworzeniu się zakrzepów. Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić z powodu wrzodów, które powstają w wyniku nadmiernego stosowania NLPZ.

Inny

Referencje :

www.healthgrades.com/right-care/digestive-health/bloody-diarrhea–Causes

www.merckmanuals.com/professional/food_disorders/symptoms_of_gi_disorders/diarrhea.html

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *