Zadaniem serca jest pompowanie krwi, która obmywa i odżywia każdy narząd ciała. Krew transportuje tlen i składniki odżywcze niezbędne dla tkanek, a także usuwa produkty przemiany materii z tkanek. Jeśli z jakiegoś powodu czynność pompowania serca zostanie zakłócona, narządy organizmu bardzo szybko zaczynają wysiadać. Zatem samo życie zależy od sprawnej, ciągłej pracy serca.
Serce to muskularny narząd wielkości mniej więcej pięści. Kiedy mięsień sercowy się kurczy, wyrzuca krew do układu naczyniowego. Komory i zastawki serca są tak rozmieszczone, że kierują przepływem krwi podczas bicia serca.
Komory i zastawki serca
Serce ma dwie „strony”. Prawa strona serca przyjmuje „zużytą” krew powracającą z tkanek organizmu i pompuje ją do płuc, gdzie zostaje uzupełniona tlenem. Lewa strona serca przyjmuje uzupełnioną krew z płuc, a następnie pompuje ją do wszystkich narządów ciała.
Każda strona serca ma dwie komory, co daje w sumie cztery komory. Dwie komory (prawa i lewa) to komory mięśniowe zdolne do wypychania krwi z serca. Prawa komora pompuje krew do płuc, a lewa komora pompuje krew do wszystkich innych narządów.
Obydwa przedsionki (prawy i lewy) przyjmują krew powracającą do serca (odpowiednio z tkanek organizmu i z płuc). W odpowiednim momencie prawy i lewy przedsionek odprowadzają nagromadzoną krew do prawej i lewej komory.
Cztery zastawki serca (trójdzielna, płucna, mitralna i aortalna) otwierają się i zamykają w odpowiednim momencie, aby zapewnić przepływ krwi we właściwym kierunku przez serce.
Pomocne jest wyobrażenie sobie serca funkcjonującego jako dwie oddzielne pompy, pracujące szeregowo; prawą pompę serca i lewą pompę serca.
Właściwa pompa serca
Prawa pompa serca składa się z prawego przedsionka, zastawki trójdzielnej, prawej komory, zastawki płucnej i tętnicy płucnej. Jego zadaniem jest upewnienie się, że „zużyta” krew zostanie ponownie napełniona tlenem. Krew uboga w tlen, powracająca z tkanek organizmu do serca, wpływa do prawego przedsionka. Kiedy przedsionki kurczą się, zastawka trójdzielna otwiera się i umożliwia pompowanie krwi z prawego przedsionka do prawej komory. Następnie, gdy prawa komora się kurczy, zastawka trójdzielna zamyka się (aby zapobiec cofaniu się krwi do prawego przedsionka), a zastawka płucna otwiera się, w związku z czym krew zostaje wyrzucona z prawej komory do tętnicy płucnej i płuc, gdzie jest uzupełniany tlenem.
- Poczytaj o niedomykalności trójdzielnej.
- Poczytaj o nadciśnieniu płucnym.
Pompa lewego serca
Lewa pompa serca składa się z lewego przedsionka, zastawki mitralnej, lewej komory, zastawki aortalnej i aorty. Jego zadaniem jest pompowanie krwi bogatej w tlen do tkanek organizmu. Krew powracająca do serca z płuc wpływa do lewego przedsionka. Kiedy przedsionki kurczą się, zastawka mitralna otwiera się i umożliwia przepływ krwi do lewej komory. Kiedy po chwili lewa komora kurczy się, zastawka mitralna zamyka się, a zastawka aortalna otwiera się. Krew jest wypychana z lewej komory, przez zastawkę aortalną i na zewnątrz do ciała.
- Poczytaj o zwężeniu zastawki mitralnej.
- Poczytaj o niedomykalności mitralnej.
- Poczytaj o zwężeniu aorty.
- Poczytaj o niedomykalności aorty.
Cykl serca
Być może słyszałeś o koncepcji zwanej cyklem serca. Mówiąc najprościej, „cykl serca” to sposób, w jaki lekarze dzielą pracę serca na dwie fazy – fazę rozkurczową i fazę skurczową.
W fazie rozkurczowej cyklu serca przedsionki kurczą się, aby wypełnić krwią obie komory, a komory „rozkurczają się” pomiędzy uderzeniami serca. Zastawki trójdzielna i mitralna są otwarte w fazie rozkurczowej, aby umożliwić przepływ krwi do komór, natomiast zastawki płucne i aortalne są zamknięte, aby zapobiec cofaniu się krwi do komór.
W fazie skurczowej obie komory kurczą się, aby wypchnąć krew do płuc (prawa komora) i na zewnątrz do reszty ciała (lewa komora). Prawy przedsionek wypełnia się „zużytą” krwią z tkanek, a lewy przedsionek natlenioną krwią z płuc. Podczas skurczu zastawki trójdzielna i mitralna są zamknięte, a zastawki płucne i aortalne są otwarte.
Koncepcja cyklu serca jest przydatna z kilku powodów. Na przykład, mierząc ciśnienie krwi, mierzymy ciśnienie w tętnicach podczas obu faz cyklu pracy serca – skurczowej i rozkurczowej. Zatem ciśnienie krwi podaje się jako dwie liczby, na przykład 120/80. Tutaj skurczowe ciśnienie krwi (ciśnienie tętnicze w momencie pracy komór) wynosi 120 mmHg, a ciśnienie rozkurczowe (ciśnienie podczas rozkurczu komór) wynosi 80 mmHg.
- Przeczytaj o pomiarze ciśnienia krwi.
Ponadto, gdy kardiolodzy mówią o niewydolności serca, często określają, czy dysfunkcja serca wpływa przede wszystkim na część skurczową serca (jak w przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej ), czy część rozkurczową (jak w przypadku dysfunkcji rozkurczowej ). Właściwe leczenie wymaga dokonania tego rozróżnienia.
Przeczytaj o anatomii prawidłowych tętnic wieńcowych.
Na koniec należy zauważyć, że kolejność i czas cyklu serca – otwieranie i zamykanie czterech zastawek oraz pompowanie i rozluźnianie czterech komór – ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania serca. Ten czas i kolejność są w decydującym stopniu zależne od układu elektrycznego serca, o którym możesz przeczytać tutaj .